Kontrastsus süda on jõud, millega süda kokku tõmbub ja põhjustab veri liikuma. See sõltub mitmest tegurist ja ravimid võivad seda mõjutada.
Mis on kokkutõmbumise jõud?
Kontraktsiooniline jõud süda on jõud, millega süda kokku tõmbub ja põhjustab veri liikuma. Füsioloogiline kontraktiiljõud süda on südame piisava pumpamise eeldus veri süsteemsesse ringlus varustada kogu keha piisava verega. Puhkeolekus pumpab inimese süda kogu maht vereringe vereringesüsteemi kaudu umbes üks kord minutis. Iga pumpamise korral transpordib iga südamekamber umbes 50 kuni 100 milliliitrit verd. Minutis tõmbub süda kokku umbes 50–80 korda. Mida suurem on südame kokkutõmbejõud, seda rohkem verd saab välja visata. Kokkutõmbumisjõudu kontrollib muu hulgas sümpaatiliste närvikiudude mõju. Kokkutõmbumisjõudu võivad mõjutada ka ravimid.
Funktsioon ja ülesanne
Südamelöögi käivitavad tegevuspotentsiaalid. Need levivad läbi spetsiaalse südame lihaskoe. Pumpamistsükli ajal täidavad esimesena südame kodad. Samal ajal väljutavad vatsakesed verd süsteemsesse verre ringlus. Seejärel lõdvestuvad vatsakeste südamelihased uuesti ja veri võib kodadest vatsakestesse voolata. Seda faasi nimetatakse ventrikulaarseks diastol. Vatsakeste täitmist toetab kodade kokkutõmbumine (kodade süstool). Kui vatsakesed on piisavalt täidetud, tõmbuvad ventrikulaarsed lihased kokku. Vatsakeste taskuklapid avanevad ja veri võib arteritesse voolata. Seda faasi nimetatakse ventrikulaarseks süstooliks. Kui palju vatsakesed kokku tõmbuvad ja kui palju verd nad siis väljutavad, mõjutavad mitmed tegurid. Füüsilise koormuse ajal stimuleerib südame tegevust sümpaatilise närvikiudude mõju närvisüsteem. neurotransmitter norepinefriini vabaneb südamelihaste rakkudes. Adrenaline jõuab vere kaudu ka südamesse. Saatjate ja hormoonid südamelihases vahendatakse nn β1-adrenoretseptorite kaudu. Erinevate mehhanismide kaudu kaltsium rakkudes avanevad kanalid, nii et suurenenud kaltsium saab rakkudesse voolata. See viib südame lihaste suurenenud kontraktsioonini. Norepinefriin ja adrenaliin mõjutavad seega südame kontraktiilset jõudu. Neil on positiivne inotroopne toime. Südame kontraktiilne jõud kohandub tavaliselt automaatselt füüsiliste nõudmistega. Täiendav veri maht sirutab südamelihast. See parandab ka lihasrakkude tööd. Seda mehhanismi nimetatakse Frank-Starlingi mehhanismiks. Selles öeldakse, et südame täitmise ja väljutusvõime vahel on seos. Mida suurem on maht vere ajal, mis siseneb südamesse diastol, seda suurem on vere kogus, mis süstooli ajal väljutatakse. Kodade suurenev täitmine viib seetõttu südame tugevama kokkutõmbumiseni koos südamehaiguste suurenemisega insult helitugevus. Seega võiks öelda, et südame kontraktiiljõud sõltub eelpingest. Frank-Starlingi mehhanismi kasutatakse südame aktiivsuse kohandamiseks rõhu ja mahu muutustega. Eesmärk on, et parem ja vasak vatsakesed pumpaksid alati sama mahtu. Kui see peaks valesti toimima, tekiksid tüsistused väga lühikese aja jooksul. Tagajärg oleks kopsu turse, Nt.
Haigused ja kaebused
A seisund milles südame kontraktiiljõud väheneb on südamepuudulikkus. südamepuudulikkus nimetatakse ka südamepuudulikkus or südamelihase nõrkus. See võib tuleneda peaaegu kõigist südamehaigustest. Tüüpilisteks põhjusteks on koronaar tuiksoon haigus (CAD), põletik südamelihase (müokardiit), südameklapi haigus, südameklapi südamehaigus või perikardiit. Krooniline kops haigus võib põhjustada ka südamepuudulikkus. Riskifaktorid hõlmavad ka kõrgendatud kolesterooli, diabeet suhkruhaigus (diabeet), suitsetamine, alkoholisõltuvusja raske ülekaalulisus. Südamepuudulikkuse korral on südame väljundvõimsus languse tõttu vähenenud insult helitugevus. Südame kokkutõmbejõust ei piisa enam keha piisava verega varustamiseks. Keha vastab vabastades adrenaliin ja norepinefriin. Ühelt poolt põhjustab see verd laevad ahendada ja teiselt poolt suurendab see südame kontraktiilset jõudu. Kuna aga südamelihas on ebapiisav, siis hormoonid ja südame retseptorite saatjad enam ei tööta. The laevadteiselt poolt leping. See põhjustab vererõhk tõusma. Nüüd peab süda pumpama kõrgsurve vastu laevad vaatamata vähenenud kontraktiilsele jõule. Selle tulemusena on seisund süveneb järk-järgult (nõiaring). Digitalis ravimid kasutatakse sageli südamepuudulikkuse raviks. Need on südameglükosiidid mis tavaliselt rebasekindalt välja võetakse. Digitalisel on positiivne inotroopne toime. Suureneb südame kokkutõmbejõud, mis suurendab ka insult helitugevus. Eluohtlik seisund seotud südame kontraktiilsuse vähenemisega, on südame tamponaad. Südame tamponaadis surutakse süda kokku. Põhjuseks on tavaliselt vedeliku kogunemine perikard. Need võivad olla põhjustatud perikardist põletik, verejooks, aordi aneurüsmja südameatakk. Vedeliku põhjustatud kokkusurumise tõttu perikard, süda ei saa enam lõõgastuda diastol. Seetõttu ei ole piisav täitmine enam võimalik. Frank-Starlingi mehhanismi järgi väheneb südame kontraktiilne jõud, kui kodade täitumine väheneb. Selle tulemusena on väiksem löögi maht. Tulemuseks on vere mahajäämus südame ees. Lisaks ei ole keha arteriaalse verega piisavalt varustatud. Südame tamponaadi tüüpilised sümptomid on madalad vererõhk, kiire südametegevus, kiire hingamine ja sinine värvimuutus nahk. Südametamponaad on meditsiiniline hädaolukord. On kardiogeense ohu oht šokk.
