Nalbufiin on valuvaigisti, mis kuulub opioidide rühma. Seda kasutatakse lühikese aja jooksul mõõduka kuni ägeda leevendamiseks valu ja seda manustatakse peamiselt erineva toimeaine sisaldusega lahusena. Lisaks kasutatakse ainet ka anesteesia.
Mis on nalbufiin?
Nalbufiin on ravim, mis kuulub rühma valuvaigistid. Aine on klassifitseeritud opioidideks ja sellel on nii agonistlik kui ka antagonistlik toime. Lisaks nimetusele nalbufiin kasutatakse ka sünonüüme nalbuphini hydrochloridum, nubain ja nalbufiinvesinikkloriid. Keemias kasutatakse molekulaarset valemit C21-H27-N-O4. See vastab moraalile mass 357.44 g / mol. Kuigi farmakoloogilisest vaatenurgast kuulub nalbufiin rühma opioidide, mis hõlmab ka ravimit heroiin, nalbufiin ei kuulu Narkootikumid Seadus. Nalpaini kaubanime all on toimeaine süstelahusena saadaval tavapärase retsepti alusel. Nalbufiini analgeetiline toime on valuvaigistava toime vahel morfiin ja kodeiin. Valuvaigistina manustatakse seda seetõttu leevenduseks valu mõõdukas kuni äge. Seda manustatakse subkutaanselt (st. Süstena nahk), intramuskulaarselt (st süstina lihasesse) või intravenoosselt (st lahusena otse lihasesse) vein), sõltuvalt konkreetsest juhtumist.
Farmakoloogiline toime
Nalbufiinil on analgeetiline toime. Aine toimib agonistlikult inimese kapa retseptorites. Samal ajal on see antagonistlikult aktiivne ka Minu retseptorite juures. Selle kombineeritud agonistliku ja antagonistliku toimeviisi tõttu õnnestub nalbufiinil hingamisteid neutraliseerida depressioon muidu tüüpiline opioidide. Selline depressioon võib tekkida näiteks pärast operatsiooni, mille käigus fentanüüli kasutati anesteesia. Nalbuphine'i saab seega kasutada hingamisteede taandamiseks depressioon jätkates valu ravi. Tavaliselt annus keskmise kehakaaluga täiskasvanule (70 kg) on vahemikus 10 kuni 20 mg. See võrdub 0.1–0.3 mg nalbufiiniga kehamassi kohta. haldus võib ilmneda iga kolme kuni kuue tunni järel, maksimaalselt iga päev annus täiskasvanule 20 mg. A toime kestus annus on kolm kuni kuus tundi (sõltuvalt valu intensiivsusest). Tegevuse algus sõltub marsruudist haldamine. Pärast intravenoosset manustamist haldamine, mis on Euroopas tavaline, tegevuse algus on kaks kuni kolm minutit. Intramuskulaarne või nahaalune süstid põhjustada kehale märgatavat mõju alles 15 minuti pärast.
Meditsiiniline rakendus ja kasutamine
Nalbufiin on valuvaigisti. See kuulub opioidide. Sellest hoolimata ei kehti see Narkootikumid Tegutsege Saksamaal, kuid on retseptiravimina saadaval süstelahusena. Mõõduka kuni tugeva valu raviks kasutatakse nalbufiini sisaldavaid preparaate. Ravi on siiski ainult lühiajaline. Nalbuphine ei sobi pikaajaliseks kasutamiseks. Sõltuvalt konkreetsest juhtumist võib nalbufiini manustada intravenoosselt, subkutaanselt või intramuskulaarselt. Kui märgatav toime avaldub, sõltub manustamisvorm. Lisaks valuravikasutatakse ka albumiini, mis sisaldab ainet nalbufiini anesteesia. Selles kontekstis kasutatakse nalbufiini kooma tundetunde kunstlikuks esilekutsumiseks. Seda kasutatakse operatsioonide või diagnostiliste protseduuride läbiviimiseks häireteta ja valutult.
Riskid ja kõrvaltoimed
Nalbufiini ei tohi manustada, kui esineb ülitundlikkust või tundetust. Nendel juhtudel on vastunäidustus (vastunäidustus) olemas. Lisaks, interaktsioonid võib esineda u-opioidiretseptorile mõjuvate agonistidega. Seda juhul, kui preparaadid sisaldavad morfiin or fentanüüli. Tõepoolest, nalbufiini antagonistlik toime kõrvaldab nende peamise efekti peaaegu täielikult. Erilist ettevaatlikkust tuleks rakendada ka keskosas aktiivsete preparaatide korral närvisüsteem võetakse samal ajal. Praeguseks on nalbufiini manustamisel ilmnenud järgmised kõrvaltoimed: Peapööritus, rohke higistamine, rahustid (täieliku liikumatuse või objektiivse tundetuse raske sedatsioon) ja unisuse (teadvuse kvantitatiivne häire, mis on seotud tähelepanuhäirega) areng. Lisaks võib nalbufiin põhjustada oksendamine, esile kutsuda kuiv suu, viima et peavaluja põhjus südame rütmihäired. Pealegi on võimalik, et hüper- või hüpotensioon võib juhtuda.
