Neelu mandl. tehnilises keeles ka Tonsilla pharyngealis, kuulub mandlitesse ja seega ka keha lümfisüsteemi. See teenib immuunsust, kuid võib ka viima erinevate haiguste ja vaevuste vastu.
Mis on neelu mandlid?
Neelu mandlid on mandlid, mis asuvad nina kurgu katusel, mille ülesanne on eemale peletada patogeenid mis on sisenenud nina. Seda leidub kõigil imetajatel. Inimestel, nagu kõik mandlid, on see immuunsuse kaitseks oluline peamiselt esimestel eluaastatel.
Anatoomia ja struktuur
Nagu kõik mandlid, koosneb neelu mandel lümfoidkoest, koest, milles lümfotsüüdid tekivad või levivad. Lümfisüsteem jaguneb primaarseks ja sekundaarseks lümfisüsteemiks. Mandlid kuuluvad sekundaarsesse lümfisüsteemi, mille koloniseerib lümfotsüüdid moodustunud primaarsüsteemi elundites. Need korrutatakse seal ja tehakse immuunkaitsele kättesaadavaks. Neelu mandl asub kurgu katuse tagaosas ja erinevalt palatinaalsetest mandlitest ei ole see nähtav, kui suu on avatud. Kõrv, nina ja kurguarstid saavad neelu mandleid uurida spetsiaalsete instrumentide abil. Mandlite pind on lõhenenud. Lisaks toidujääkidele bakterid koguda ka taandesse, mille vastu võitlevad lümfotsüüdid esineb mandlites. Nende põhjal bakterid, "õpivad" lümfotsüüdid, kuidas end erinevate vastu kaitsta patogeenid. Palatinaalse mandliga võrreldes on neelu mandli depressioonid vähem väljendunud.
Funktsioon ja ülesanded
Neelu mandlite ülesanne on vastavalt immuunsuse kaitsele organismi lümfisüsteemiga. Koos palatiini, keele ja munajuhade mandlitega moodustavad nad lümfisõlme rõnga, mille ülesanne on kaitsta patogeenid mis on sisenenud suu või nina. Mandlid on laste immuunsuse kaitseks kõige olulisemad. Pärast 8. eluaastat ja eriti puberteedieas väheneb nende aktiivsus märkimisväärselt, kuid jääb vähemaks kuni elu lõpuni. Neelu mandlid toimivad peamiselt kaitsena nina kaudu sisenenud patogeenide eest. Kuna neid on suhteliselt vähem kortsus, vähem bakterid võib koguneda kui palatinaalses mandlis. Kuna aga lümfotsüüdid vajavad immuunkaitse õppimiseks suurt hulka erinevaid baktereid, on neelu mandlite tähtsus organismi jaoks väiksem kui tugevalt kortsutatud palatiin mandlitel. Vähem kortsus neelu mandlil on iseenesest väike eelis: kuna vähem patogeene võib koguneda, on see põletikuliste protsesside keskmes harvem. Sageli esinevad tonsilliit (põletik mandlitest) mõjutab tavaliselt palatiini mandleid.
Haigused
Peamine haigus on neelu mandli tugev suurenemine. Tavakeeles nimetatakse seda ka “polüübiks”. See juhtub peamiselt lastel; täiskasvanutel taandub adenoid tavaliselt sinnamaani, et see ei põhjusta mingeid sümptomeid. Seetõttu ei tohiks terminit "polüüp" segi ajada polüübid Euroopa paranasaalsed siinused mis esinevad täiskasvanutel. Tehnilises keeles nimetatakse neelu mandli suurenemist “adenoidiks”. Adenoidi suurenemine edeneb tavaliselt ilma otsese valu ja seetõttu saab seda tuvastada ainult teisi sümptomeid jälgides. Kuid need ilmnevad ainult tugevalt suurenenud neelu mandlite korral. Kerge suurenemine on tavaline tänu sagedasele kaitsele nakkuste eest ja taandub sageli iseenesest. Samuti aitavad need tugevdada immuunsüsteemi läbi õppimine lümfotsüütide protsessid. Probleemid tekivad tavaliselt vanuses 2 kuni 6 aastat. Suurenenud adenoid muudab lapse hingamise nina kaudu raskeks. See omakorda toob kaasa enamat mikroobe suurenenud kurgu sisenemine suu hingamine. See viib sagedaste gripp-taolised infektsioonid, mis omakorda põhjustab mandli suurt aktiivsust ja selle turset. Suu suurenemisest võivad tuleneda ka hammaste ja lõualuude nihked hingamine. Samamoodi öösel norskamine lastel võib viidata suurenenud neelu mandlile, mis takistab nina hingamine. Laienenud neelu mandlite teine tagajärg on ava sulgemine keskkõrva. See muudab kuulmise raskemaks. Eriti väikelastel võib see nii olla viima häiritud kõne arengule. Kuid halva kuulmise põhjustatud probleemid on ette programmeeritud ka vanematel lastel, eriti kooliealistel lastel. Laps tundub tähelepanematu ja tal on raskusi keskendumisega. Seda süvendab öine hingamisraskus. Lisaks mainitud kuulmisprobleemidele on suurenenud neelu mandl, mis sulgeb ava keskkõrva, saab ka viima sagedase ja kauakestva keskpaigani kõrvapõletikud. Kui kirjeldatud sümptomid ilmnevad lapsel sageli või püsivalt, tuleb pöörduda kõrva-, nina- ja kurguarsti poole. Vajadusel on vaja laienenud neelu mandlit eemaldada. Selle mandli üsna alluva rolli tõttu on see võimalik ka ilma suuremaid kahjustusi immuunsüsteemi. Neelu mandli tõsise suurenemise täpsed põhjused pole veel teada. Kuid vaatlused näitavad, et haigust mõjutavad teatud tegurid. Lisaks geneetilistele teguritele ja sagedased gripp nakkused, alatoitumine, eriti liiga rikkaliku dieediga süsivesikuid, on sageli selle haigusega seotud. Lisaks on täheldatud, et eemaldatud adenoidid võivad kasvama tagasi kõrge süsivesikute sisaldusega dieet ja jälle probleeme tekitada. Kuid haigus taandub tavaliselt iseenesest, kuna mandlid taanduvad puberteedieas.
Mandlite tüüpilised ja tavalised haigused
- Stenokardia mandlid
- Scarlet palavik
- Pfeifferi näärmepalavik
- Difteeria
- Krooniline tonsilliit
