Neerurakk-kartsinoom (hüpernefroom): tüsistused

Järgmised on kõige olulisemad haigused või tüsistused, mida hüpernefroom (neerurakk-kartsinoom) võib põhjustada:

Neoplasmid - Kasvajahaigused (C00-D48).

• Pahaloomuline melanoom (primaarne melanoom) (3.19-kordne standardne esinemissagedus täheldatud ja eeldatava kasvaja esinemissageduse suhtena)

Metastaasid (tütre kasvajad).

• Aju
• luu
• Maks
• Kopsu (esimene filtrijaam) (60–70%) Märkus: primaarne mitte-väikerakuline kops vähk (NSCLC) võib metastaatilise neerurakk-kartsinoomiga patsientidel kergesti vahele jätta või valesti tõlgendada kui metastaatilist.
• Lümfisõlmed (60–65%)

Muud märkused

• Ligikaudu veerandil patsientidest on hematogeenne (vereringes) kauge metastaasid diagnoosi ajal.
• Metastaaside tõenäosus sõltub kasvaja suurusest
  • Kasvaja suurus <1 cm: ei metastaasid.
  • Kasvaja suurused 1.1–2 cm: 1.1%.
  • Kasvaja suurused 2.1–3 cm: 3.3%
  • Kasvaja suurused 3.1–4 cm: 6.0%

Ennustavad tegurid

• Rasvumine paradoks: ühelt poolt soodustab rasvumine selle kasvaja arengut; teisest küljest, mida suurem on patsiendi rasvumine, seda suurem on ilmselt ellujäämise võimalus. Rasvunud (1. aste) (KMI 30.0-34.9) ja ülekaalulistel (2. aste) (KMI ≥ 35) patsientidel oli oluliselt väiksem risk surra (HR 0.50, 95% CI 0.31-0.81 ja HR 0.24, 95% CI 0.09- Vastavalt 0.60): Arutelu: Võimalik, et rasvunud inimeste neerurakk-kartsinoom on spetsiaalne bioloogiline alarühm, mis selgitab kasvaja madalamat keskmist staadiumi ja soodsamat liigitust.
• Madal operatsioonieelne kolesteroolitase on seotud suurenenud suremusriskiga (surmaoht); iga 10 mg / dl kolesterooli tõusu korral vähenes vähispetsiifiline suremus (suremus) 13 võrra
• Kolooniat stimuleeriva faktori 1 (CSF-1) suurenenud ekspressioon on seotud halva prognoosiga (halb ellujäämine ja haiguse varajane kordumine / kordumine) operatsioonijärgse selge rakulise neerurakk-kartsinoomiga (ccRCC) patsientidel
• Toimivus, metastaaside esinemine sõltuvalt ajastusest ja asukohast, sümptomid, hematoloogilised parameetrid (Hb tase, trombotsüütide arv, neutrofiilide arv), LDH on kliinilised prognostilised tegurid. Muud laboratoorsed näitajad: Kaltsium i. Seerum; leeliseline fosfataas.

Rahvusvahelise metastaatilise neerurakk-kartsinoomi andmebaasi konsortsiumi (IMDC) prognoosimudel:

• Performancestatus <80
• Intervall diagnoosist süsteemi ravi <1 aasta.
• Hemoglobiin (veri pigment) alla normaalväärtuse.
• Hüperkaltseemia / kaltsium liig (korrigeeritud kaltsiumisisaldus seerumis).
• Neutrofiilid (loetakse valgeteks) veri rakke) üle normväärtuse.
• Trombotsüüdid (veri vereliistakute) üle normväärtuse.

Prognoos riskirühmade kaupa esimeses reas ravi.