Neurogeenne põis: ravimiteraapia

Teraapia eesmärgid

  • Kontinendi olukorra paranemine
  • Elukvaliteedi paranemine
  • Alumiste kuseteede funktsiooni taastamine (mis tavaliselt pole võimalik või on võimalik ainult osaliselt).
  • Ülemise kuseteede kaitse

Ravi soovitused

Järgmine ravisoovitus sõltuvalt konkreetsest häirest:

  • Sest aluseks suurenenud põis väljundtakistus: alfablokaatorid.
  • Üliaktiivsete jaoks põis või detrusoriga seotud põie tühjendamise düsfunktsioon: Antikolinergiliste or mirabegron (detrusoris lokaliseeritud inimese β-3-adrenoretseptori (β-3-AR) selektiivne agonist).
  • Detrusori üliaktiivsus (detrusori üliaktiivsus; närvisüsteem haigusest, õnnetusest või kaasasündinud väärarengust): Antikolinergiliste (antimuskariinsed ravimid) ja mirabegron (vt eespool).
  • Detrusori-sulgurlihase düssünergia (DSD): antikolinergilised ained (antimuskariinsed ravimid) ja mirabegron (vt eespool).
  • Hüpokontrileeruv detrusor: antikolinergilised ained või alfablokaatorid.
  • Noktuuria: desmopressiin (ADH); vajadusel ka antikolinergilisi aineid.
  • Korduvate kuseteede infektsioonide korral tuleb antibiootikume alati kasutada pärast antibiootikumi:
  • Vt ka jaotist “Edasine ravi".