Sissejuhatus
. konjunktiiv silma on läbipaistev limaskesta kiht, millel on muu hulgas oluline kaitsefunktsioon. The konjunktiviit, nn konjunktiviit, on nakkav või mittekontagioosne, sõltuvalt põhjusest. Räägitakse nakkuslikust ja mittenakkuslikust konjunktiviit.
A konjunktiviit mis on põhjustatud allergiast või autoimmuunhaigusest või välistest mõjudest, ei ole nakkav. Välised mõjud võivad olla näiteks sigaretisuits, kloor või tolm. Kui aga konjunktiiv tõttu muutub põletikuliseks bakterid, viirused, seened või parasiidid, see on nakkav.
Sõltuvalt vanusest on seisund keha enda kaitsesüsteemist ja muudest teguritest on konjunktiviidi oht erinev. Sageli saab arst konjunktiviidi põhjuse tuletada haiguslugu, arsti ja patsiendi vestlus. Mitteinfektsioosse konjunktiviidi korral ei erita silm tavaliselt mingit sekretsiooni.
Selle asemel võib nakkuslikus vormis täheldada sekretsiooni, mis võib sõltuvalt päästikust varieeruda. Lisaks näitavad iseloomulikud kaasnevad sümptomid põletiku tüüpi. Võõrkeha tunne, sügelus ja põletamine silmadest näitavad, et konjunktiviit pole tõenäoliselt nakkav.
Seevastu paistes lümf sõlmed kael on nakkusliku konjunktiviidi märk. Üldiselt ei ole patsiendil siiski võimalik sümptomite põhjal eristada nakkuslikku ja mittenakkuslikku konjunktiviiti. Nakkuse vältimiseks on oluline pärast iga kokkupuudet silma või näoga käsi pesta ja pärast neid hoolikalt desinfitseerida. Külastus silmaarst on soovitatav, kuna ta oskab kõige paremini hinnata nakkuse põhjust ja sellega kaasnevat nakkusohtu ning võtta õigete terapeutiliste meetmetega (konjunktiviidi ravi) suunatud vastumeetmeid.
Kas konjunktiviit on väga nakkav?
Konjunktiviit, mis on põhjustatud välistest stiimulitest, nagu tolm või mustus, allergiad, väsimus, vigastused, säilitusained silmatilgad, UV-valgus, mustand, sigaretisuits, võõrkehad silmas (sh kontaktläätsed), reumaatilised haigused ega silma kuivus ei ole nakkav. Kui konjunktiviit on põhjustatud bakterid, seened, parasiidid või viirused, see on väga nakkav. Kui kõigepealt mõjutab üks silm, on suur tõenäosus, et ka teine silm nakatub.
Päästikud satuvad silma tavaliselt määrdumise või piisknakkus. Enamik nakkav bakteriaalne konjunktiviit on põhjustatud stafülokokid, eriti nn Staphylococcus aureus. Haemophilus influenzae põhjustab konjunktiviiti, eriti lastel.
Klamüüdia levib seksuaalvahekorra ajal. Nad võivad silma sattuda ka vannivee kaudu. Seda nimetatakse basseini konjunktiviit, kuid see on vähem levinud.
Lisaks võib nakatunud ema klamüüdia lapsele sünnituse ajal edasi anda. Samamoodi võib gonokokk põhjustada imiku konjunktiviiti. Kuid neid esineb klamüüdiaga võrreldes harvemini.
Viirusliku konjunktiviidi käivitajad võivad olla nn adenoviirused. Need põhjustavad sageli palavikulisi infektsioone, millega kaasneb äärmiselt nakkav konjunktiviit. Konjunktiviit, mille on põhjustanud herpes viirused on samuti väga nakkav ja kahjustada võivad ka ümbritsevad nahapiirkonnad.
Lisaks viiruslik konjunktiviit, mis on põhjustatud tuulerõuged, punetised ja leetrid on väga nakkav. Seentest põhjustatud konjunktiviit esineb ainult immuunpuudulikkusega inimestel. Tervisega immuunsüsteemi, on seeninfektsiooni oht väike. Parasiidid, näiteks mõned ussid või kärbsevastsed, võivad põhjustada ka nakkuslikku konjunktiviiti. Kuid seda juhtub Euroopa riikides harvemini, kuid see on problemaatiline troopilistes, Aafrika piirkondades ning Kesk- ja Lõuna-Ameerikas.
