Kui kaua kapsel puruneb? | Kapsli rebend

Kui kaua kapsel puruneb?

Paranemisprotsess pärast a kapsli rebend võib võtta erinevat aega. See võib kesta mõnest päevast mitme kuuni, sõltuvalt sellest, kus kapsli rebend tekkis ja kui palju ümbritsevat Kõõlused ja sidemed on kahjustatud. Kapsli kerge rebend võib kesta ainult ühe nädala, kuni kahjustatud inimene saab liigest vabalt ja ilma liigutada valu.

Reeglina tuleb siiski olla kannatlikum ja oodata kestust mitu nädalat kuni kuud. Ligikaudu 6 nädalat on juhend kuni täieliku paranemiseni, nii et vastav liiges pole paistes ega valulik ning seda saab täielikult koormata ja uuesti liigutada. Muidugi võib kestus varieeruda individuaalselt ja sõltub muu hulgas mõjutatud isiku kannatlikkusest ning sellest, kui järjekindlalt nad puhkuse ja liikumisvõimetuse ravimeetmetest kinni peavad.

Mõni kahjuks ikka kurdab valu kord purunenud kapslis 8 nädala pärast. Regulaarne treenimine füsioterapeutilise järelevalve all võib positiivselt mõjutada paranemisprotsessi. Füsioteraapia teostab kontrollitud ja suunatud liikumisi rebitud kapsli piirkonnas. Üldiselt on oluline, et iseseisvat liikumist tuleks jätkata alles siis, kui kapsel on täielikult täidetud valu-vaba ja puudub liikumise piiramise või blokeerimise tunne.

Milline on kapsli purunemise prognoos?

Kapsli rebenemise paranemine võtab mitu nädalat. Kuid isegi kuue kuni kaheksa nädala pärast võib liiges olla endiselt valus. Pärast paranemisprotsessi lõppu on oluline alustada aeglaselt liigese koormamist ja mitte sihiks kohe täielikku koormamist. Kahjuks võib kapsli rebenemine suurendada artroosi tekkimise riski.

Kapsli purunemise lokaliseerimine

Kapsli õlapisar tekib peamiselt õla nihestuse, õla “väljahüppamise” kontekstis. Õla nihestus mõjutab peamiselt nooremaid, sportlikult aktiivseid ja keskealisi patsiente, kellel on lihasnõrkus, mis stabiliseerib õlaliigese (rotaator mansett). 95% juhtudest on juhataja Euroopa õlavarre hüppab õlaliigese õla nihestuses.

Kapsli kapsel õlaliigese on üle pingutatud õlavarre tegelikust pistikupesast välja hüppamine ja suurenenud tõmbekoormuse tõttu on võimalik ka kapsli rebenemine. Õla nihestuse sagedane komplikatsioon on Bankarti kahjustus. Bankarti kahjustuses on labrum glenoidale, glenoid huule (õlaliigese kõhreosa) õlaliiges, rebib abaluu koos liigesekapsel. Selle tulemusena kapsli rebend, liigesekapsel on nüüd eesmises suunas ebastabiilne, mis soosib õlgade uuenenud nihestusi.

Bankarti kahjustust nimetatakse ka kapsli labrumi kahjustuseks ja seda ravitakse kirurgiliselt pärast mitu õla nihestust. Rebenenud labrum kinnitatakse uuesti abaluu, rebenenud ja lõtv kapsel pingutatakse õmblustega või lühendatakse kuumuse või laseri abil. Kapsli pisarad käes on tavaliselt selle tagajärg spordivigastused, milles liigesed on üle pingutatud.

Võrk- ja käsipallurid esindavad sel juhul klassikalisi patsiendigruppe. Kapsli pisarad sõrm liigesed on levinud ka suusatamises. Nagu erinevalt lokaliseeritud kapsli pisarate puhul, ilmneb ka käsikapsli rebenemine tugeva, torkiva valuna kahjustatud liigese kohal.

Hiljem saab valu üsna tuima, pulseeriva iseloomu. Lisaks põhjustab väljapääsev liigesvedelik kahjustatud liigese turset. Sageli on nähtav ka hematoom, mis on põhjustatud väikeste vigastustest veri laevad.

Mis puutub diagnoosimisse ja ravimisse, siis kapslite pisarad kätes on sarnased teiste käes olevate pisaratega liigesed. Diagnoosimine on sageli keeruline, kuna liigese teiste struktuuride, näiteks sidemete vigastused võivad põhjustada sarnaseid sümptomeid. Röntgenikiirgusest on vähe kasu, samas kui ultraheli eelkõige uuringud, aga ka MRT-pildid, võivad anda teavet vigastuse tüübi kohta.

Kapsli rebendi äge teraapia põhineb nn PECH reegel. See lühend koosneb sõnadest paus (st liigese säästmine), jää (jahutus valu ja turse leevendamiseks), kokkusurumine (ka turse vastu) ja kõrgus (et vähendada veri voolu). Kohe rakendatuna võivad need abinõud leevendada ägedaid sümptomeid ja aidata kaasa vigastuse paranemisele.

Lisaks peaks arst liigese liikumatuks tegema, kuna varajane liikumine võib liigeseaparaati püsivalt kahjustada. Samuti võib olla võimalik välja kirjutada treeningtreening füsioterapeutilise järelevalve all. Kapsli rebendi korralikuks paranemiseks kulub vähemalt kuus nädalat.

Selle aja jooksul saavad paranemise protsessi vaid vähesed mõjutada dekongestandid, spetsiifilised liikumisharjutused ja liigese jahutamine. Sellest hoolimata võib vigastus põhjustada liigese püsivalt piiratud liikuvuse. Sõrmedel on oht kapslit lõhkeda, eriti pallispordi ajal nagu võrk- või käsipall.

Kapsli rebenemine võib tekkida ülemäärase või pikaajalise koormuse või vägivaldse pingutuse tõttu venitamise tagajärjel hüperekstensioon kohta sõrm liiges palli löögi tõttu, milles sõrm on vales suunas painutatud. Kuid ka kahetsusväärse käte kukkumise korral liigesekapsel võib liigse jõu tõttu rebeneda. Rebenenud kapslid sõrm liigesed põhjustavad valulikku turset sünoviaalvedelik ümbritsevatesse kudedesse ja verevalumid, mis on tingitud väikeste veri laevad kahjustatud liigese.

Võimalikud on ka väärkohtlemised: eriti sõrme külgmine kink viib sageli kapsli välissidemete rebenemiseni ja seega sõrme liiges külgtasandil. Kui kapsli purunemise tulemuseks on kapselaparaadi täielik purunemine, on selle nihestused sõrme liiges on tavalised. Valulik turse piirab oluliselt sõrme liikuvust.

Diagnoos pannakse arsti kabinetti, sõrme põhjalikult palpides ja sõrme liikuvust testides. Täiendav ultraheli sõrme uurimine on kasulik kapsli sidemestruktuuride visualiseerimiseks, kui palpatsioon ei saa selgust sidemete vigastuse astme kohta. An Röntgen võib olla vajalik täiendavate kondiliste vigastuste välistamiseks.

Tüsistusteta kapsli rebendi ravimine sõrmel toimub jahutamise, kahe kuni kolme nädala jooksul immobiliseerimise ja valuvaigistid tugeva valu korral. Paranemisprotsessi saab toetada füsioterapeutiliste meetmetega. Paranemisprotsessi täielikuks lõpuleviimiseks kulub vähemalt kuus nädalat. Kui uuringu käigus leiti luustik, võib luukahjustuse raviks olla vajalik operatsioon.

Isegi pärast kapsli rebendi paranemist võib liigesekapsel jääda paksenenud ja piirata püsivalt sõrme liikuvust. Lahase kasutamine on üks viis venitus lühenenud liigeskapsel pärast kapsli purunemist ja liikuvuse säilitamist. Kapsli purunemise hilise tagajärjena artroos võib tekkida kahjustatud liigeses.

Kapsli pisarad ise on klassikalised spordivigastused. Nii on ka küünarnuki kapsli rebendiga, millega tavaliselt kaasneb nihestus küünarliiges. Kuid see on sageli tingitud ka kukkumistest või muudest vägivaldsetest mõjudest.

Peale selle puruneb küünarliiges kapsel on sümptomite, diagnoosi ja ravi poolest sarnane teiste liigesekapsli purunemistega. Pöidla liigeste kapslite purunemised on sageli vastava liigese välise jõu tõttu tugeva ülepingutuse tagajärg. Seda näiteks juhul, kui inimene langeb pöidlale, kui see on välja sirutatud, või kui pall tabab pöialt ebasoodsalt.

Pöidla külgsuunaline painutamine võib põhjustada ka kapsli rebenemise. Sageli juhtub see siis, kui pöial jääb suusakepi konnasse kinni, mistõttu järgnevat vigastust, sealhulgas tagumist sidet ja kapsli rebendit, nimetatakse ka “suusapöial“. Nagu teiste kapslipisarate puhul, tuleks ägedates olukordades kõigepealt pöial jahutada ja liikumatuks muuta.

Kui kapsli rebenemine on diagnoositud, on liiges järgmise paari nädala jooksul liikumatu. Tingimusel, et Kõõlused pöidlalihastest jäävad vigastamata, enamasti pole vigastuse täieliku paranemise korral liikumisel püsivat piirangut. Põlv on pingutatud eriti ajal jooksmine ja hüppemahukas sport.

Äkilised äärmuslikud liigutused, näiteks kukkumine või vale viis jalgpallis palli mängida, võivad põhjustada kapsli purunemist põlveliigese. Vigastuse hetkel on äge, torkiv valu, mis aja jooksul muutub tuimaks, suruvaks sünoviaalvedelik ja sellest tulenev turse. Kas kapslit mõjutab ka sidemevigastus või on kapslis ainult rebend põlveliigese.

Arst saab nende kahe vahel hõlpsasti eristada ultraheli läbivaatamine. An Röntgen pilt võib välistada kondise osaluse; keerukamaid vigastusi tuleks uurida ja hinnata põlve MRI abil. Põlveliigese MRI on eriti hea sidemete visualiseerimisel, mida ei saa näha Röntgen näiteks pilt.

Isegi ultraheli abil on raske eristada kapsli osalisi rebendeid ja rebendeid. Sel põhjusel on rebenenud kapsli puhul kõige väärtuslikum diagnostiline vahend põlve MRI. Rebenenud kapsli ravi põlveliigese ei erine teistes liigestes rebenenud kapsli ravist: jahutamine, immobiliseerimine, tõus ja valuvaigistid.

Põlveliigese kapslipisaratel on prognoos väga soodne, kui põlve on piisavalt kaitstud ja laaditakse uuesti alles siis, kui kapslirebene on paranenud. Kui põlveliigest koormatakse liiga vara, võib tekkida põlveliigese krooniline ebastabiilsus artroos võib areneda. Haavandi välise sideme vigastus pahkluu liiges on kõige tavalisem sidemevigastus.

Jooksjad, käsipallurid, tennismõjutavad eriti võrk- ja korvpallurid. Kuid ka kapsel rebeneb pahkluu liiges on tavaline, sellega kaasneb peaaegu alati sideme rebenemine või venitamine. Välised sidemed (jala ​​välised sidemed) on osa liigesekapslist.

Kui sidemed rebenevad, kui pahkluu on kõverdatud, see tähendab, et te olete rebinud mitte ainult oma sideme, vaid ka kapsli. Välise rebenemise päästik hüppeliigese sidemed on nn supinatsioon trauma, mida nimetatakse "väljapoole keeramiseks". Kohe pärast vigastust kurdab patsient tugevat valu, samuti paisub liiges märkimisväärselt.

Survevalulik turse võib ulatuda alumise otsa otsast jalg jala keskpaigani ja sellega võivad kaasneda ka verevalumid. Uuringu käigus kontrollib arst sidemete stabiilsust mitmesuguste funktsionaalsete testide abil pahkluu liiges. Kondiliste vigastuste, nagu näiteks, välistamiseks tehakse röntgen välimine pahkluu murd.

N-ö kinni hoitud piltide tegemisel a rebenenud sideme saab kinnitada või välistada. Alates rebenenud sideme eeldatakse, et hüppeliigese luu ja alumise osa vaheline kaugus on ligamentfibulotalare anterius jalg luu on kahjustatud küljel 5 mm rohkem kui tervel. Pärast rasket supinatsioon trauma korral võib osutuda vajalikuks teha MRI uuring, et paremini hinnata liigesepindu.

Kapsli-sideme rebendi ravi pahkluu liiges teostatakse peamiselt konservatiivselt liigese immobiliseerimisega lahasega. Lahti saab rakendada kohe, kui turse on vaibunud. See takistab pahkluu liiges uuesti kummardumisest ja piirab selle liikumist üles ja alla.

Seejärel ravitakse patsiente füsioteraapiaga, et tugevdada lihaseid ja Kõõlused selleks, et vältida kapsli-sideme rebenemisega uuesti nõtkumist. Kuid viiendik patsientidest kaebavad kaebusi ka pärast konservatiivse ravi lõppu. Pärast rasket pingutust on valu, mille põhjuseks on kõhr kahju esimesest vigastusest.

Teistel patsientidel on hüppeliiges ebastabiilsuse tunne. Hüppeliigese kapsli-sidemete rebenemise tagajärg on krooniline ebastabiilsus aastal ülemine hüppeliiges 10% juhtudest. Mõjutatud patsiendid klõpsavad sageli üle, kuid valu väheneb iga sündmusega. Krooniline ebastabiilsus aastal ülemine hüppeliiges ravitakse elastse sideme kandmisega, füsioteraapiaga või jalatsi kõrgendusega, kas sisetaldade või spetsiaalselt valmistatud kingadega. Kui need meetmed ebaõnnestuvad, saab kapsli-sidemete aparaadi rekonstrueerimiseks või asendamiseks teha operatsiooni.