Põhjalik kliiniline uuring on edasiste diagnostiliste sammude valimise aluseks:
- Üldine füüsiline läbivaatus - sealhulgas vererõhk, pulss, kehakaal, pikkus; edasi:
- Ülevaatus (vaatamine).
- Nahk ja limaskestad
- vahekäiku
- Treemor (raputamine)
- Äärmused
- Ülevaatus (vaatamine).
- Oftalmoloogiline uuring [sümptomite tõttu:
- Silmade liikumine valu: nägemishäiretele eelneb tavaliselt silmapiirkonna valu (92% patsientidest), mis kestab paar päeva kuni nädalat ja ilmneb rõhutatult silmaliigutustega; sageli ühepoolse visuaalse halvenemise suurenemine päevade jooksul, valgusvihkeid provotseerivad sageli silmaliigutused; nägemishäirete paranemine 95% juhtudest).
- Periorbitaalne valu]
Uurimismeetmed:
- Oftalmoskoopia (oftalmoskoopia) - silma silmapõhi näib oftalmoskoopia puhul silmapaistmatu („silmaarst) ei näe midagi ja patsient ei näe midagi ”); võib esineda kerge papillema (silmanärv papill näitab häguseid piire ja kerget väljaulatuvust; kolmandik patsientidest).
- Nägemisteravuse määramine [in optiline neuriit alates "kerge välimus" kuni 1.5; kahel kolmandikul SM-i patsientidest <0.5; normaalsed leiud: 20-aastased: 1.0-1.6, 80-aastased: 0.6-1.0]
- Taskulambi test (SWIFT; õpilane vahelduva kokkupuute test; õpilase võrdlustest) - rutiinne uuring, mille abil saab õpilase aferentsust suhteliselt kiiresti hinnata (aferents = närvikiud jooksmine perifeeriast keskosani närvisüsteem). Protseduur: pimedas ruumis valgustab eksamineerija vardalampi, et valgustada mõlemat õpilast järjest kaldu alt umbes 3 sekundi jooksul. Seda protseduuri korratakse umbes 4 kuni 5 korda. Vaadeldakse, kas valgustatud piirkonnas toimub kokkutõmbumine õpilane ning kontraktsiooni kiirust ja ulatust võrreldakse kontralateraalse õpilase reageerimisega. SWIFT-testi tulemus: mõlema õpilase kokkutõmbumiskäitumine on tervetel katsealustel identne. SM-i patsiendil õpilane on näidatud, et valus silm reageerib aeglasemalt; on suhteline aferentne pupillidefekt (RAPD), mis näitab silmanärv.
- Tõendid „Pulfrichi nähtuse“ kohta: näo tasapinnaga paralleelselt eseme edasi-tagasi võnkumist tajutakse ringliikumisena. Märkus: Pulfrichi nähtust peetakse mittespetsiifiliseks, kuna see esineb ka tervetel inimestel, kui üks silm on kaetud halli filtriga.
- Tervise kontroll
Nurksulgudes [] on märgitud võimalikud patoloogilised (patoloogilised) füüsikalised leiud.
Muud märkused
- Uhthoffi nähtus: nägemisteravuse mööduv halvenemine, mis tekib pärast füüsilise koormuse põhjustatud temperatuuri tõusu. Nähtus on spetsiifiline, kuid seda esineb ainult umbes pooltel patsientidest hulgiskleroos. Tüüpilised käivitajad on sport, kuumad dušid ja suplemine.
