Väljaulatuvad kõrvad on paljudele inimestele koormaks. Juba sisse lapsepõlv käib narrimine ja naeruvääristamine. Need kogemused on jäädvustatud meie mälu mõjutada kogu meie tulevikku ja arengut. Kõrva korrigeerimine (sünonüümid: earplasty; otoplasty) on kirurgiline protseduur, mis viiakse läbi nii esteetilistel põhjustel kui ka funktsionaalsel vajadusel. Otoplasty ravib väljaulatuvad kõrvad, mis on paljudele inimestele koormaks, kuna kiusamist ja naeruvääristamist esineb isegi aastal lapsepõlv. Selline häbimärgistamine viib tõsise psühholoogilise seisundini stress, eriti lastel ja noorukitel, ja saab viima komplekside arengule. Korrigeerimine väljaulatuvad kõrvad Seetõttu viiakse see tänapäeval tavaliselt läbi enne kooli asumist, et kaitsta neid halbade kogemuste eest. Kuid ka täiskasvanuid, kes kannatavad kogu elu kõrvade all, saab edukalt ravida. Me räägime väljaulatuvatest kõrvadest, kui kõrva serva (heeliksi) ja kolju on suurem kui umbes 18 mm. Lisaks väljaulatuvate kõrvade korrigeerimisele ravitakse ka mitmesuguseid deformatsioone, nn aurikulaarseid düsplaasiaid. Lisaks saab õnnetuse tõttu moondunud kõrvu kirurgiliselt kirurgiliselt parandada. Aurikuli puudumist nimetatakse anotiaks ja aurikulaarsed deformatsioonid klassifitseeritakse I-III klassi:
- I aste - väiksemate väärarengute korral on peaaegu kogu auricle täielikult olemas ja see nõuab ainult väikest kirurgilist korrektsiooni. Sellesse kategooriasse kuulub apostasis otum ehk väljaulatuv kõrv.
- II aste - II astme väärarengutes on raskemad muutused. Nende hulka kuuluvad väljendunud tassikõrvad ja nn minikõrvad. Mõnel juhul mõjutab väärareng ka kuulmekäiku. Operatsiooni korral kõhr ja nahk patsiendi kehast kasutatakse rekonstrueerimiseks.
- III aste - see hinne viitab aurikulaari (anotia) täielikule puudumisele. Jällegi mõjutab see kuulmekäiku ja rekonstrueerimine tugineb täiendavale koele.
Näidustused (kasutusvaldkonnad)
- Väljaulatuvad kõrvad (purjekõrvad)
- Kõrva asümmeetria
- Kõrva düsplaasia
Enne operatsiooni
Alaealiste laste puhul peavad mõlemad vanemad operatsiooni jaoks allkirjastama nõusoleku vormi. Enne operatsiooni intensiivne haiguslugu tuleks läbi viia arutelu, mis hõlmab haiguslugu ja protseduuri motivatsiooni. Protseduuri, võimalikke kõrvaltoimeid ja operatsiooni tagajärgi tuleks üksikasjalikult arutada. Märkus: selgituse nõuded on tavapärasest rangemad, kuna kohtud esteetiline kirurgia nõuda „halastamatut” selgitust. Lisaks ei tohiks te võtta atsetüülsalitsüülhape (NAGU), unerohtu or alkohol enne operatsiooni seitsme kuni kümne päeva jooksul. Mõlemad atsetüülsalitsüülhape ja muud valuvaigistid viivitus veri hüübimist ja saab viima soovimatu verejooksu tekkeni. Suitsetajad peaksid neid tõsiselt piirama nikotiin tarbimist juba neli nädalat enne protseduuri, et mitte ohtu seada haavade paranemist.
Kirurgiline protseduur
Järgnevalt kirjeldatakse üksikasjalikumalt peamiselt väljaulatuvate kõrvade korrigeerimise operatsiooni. Erinevalt aurikuli loomisest on väärarengute või hävinud kõrvade keerukaks rekonstrueerimiseks mõeldud plastilised operatsioonid äärmiselt keerukad. Tavaliselt siirdamine autoloogse koe, näiteks ribi kõhr või teostatakse võõrast materjali. Kõrva korrigeerimine viiakse tavaliselt läbi kohaliku anesteesia (kohalik tuimestus), et patsient saaks kohe välja kirjutada. Soovi korral saab protseduuri läbi viia ka üldises korras anesteesia kui väga noored patsiendid kipuvad olema koostöövõimetud. Nüüd on kõrvade kinnitamiseks rohkem kui 170 erinevat tehnikat. Põhiprintsiip on liigse eemaldamine kõhr. Esiteks teeb kirurg sisselõike nahk klappige kõrva taha ja eraldage nahk ja kõhr ettevaatlikult. Kui kõhr on paljastatud, saab arst selle spetsiaalsete instrumentide abil ümber kujundada. Kõhre mõnikord jahvatatakse või tükk eraldatakse ja eemaldatakse. Kudede liimi kasutatakse selle kinnitamiseks nahk kõhrini ja haava servad õmmeldakse. Seejärel hoitakse kõrvu paigal ja fikseeritakse a abil juhataja mähkimiskaste. Haavakohta tuleb regulaarselt kontrollida, et vältida turset ja verejooksu ning kontrollida veri kudede varustamine. Samal ajal on suund pehmemate ja vähem invasiivsete meetodite poole, näiteks puhtalt nahakaudsed („läbi naha“) õmmeldud õmblusmeetodid, mis ei vaja üldse sisselõiget (kirurgiline lõikamine;
Pärast operatsiooni
Antibiootikumid antakse tüsistuste, näiteks põletiku vältimiseks. Laste puhul pange tähele, et tuleks järgida 14-päevast koolikeeldu ja 4-nädalast spordikeeldu. Noored patsiendid peaksid kandma peapaela umbes kolm kuud, mis on ka öösel mõistlik meede, et vältida aurikulaaride käändumist. Umbes nädal kuni kümme päeva pärast protseduuri saab õmblused juba eemaldada ja juhataja side eemaldatud. The armid kõrvade taga tuhmuvad mõne aja pärast ja umbes kahe kuni kolme kuu pärast on lõpptulemus nähtav. Kontroll peaks toimuma kolme või kuue nädala pärast, kolme kuu pärast ja ühe aasta pärast.
Võimalikud tüsistused
- Infektsioon
- Asümmeetriline tulemus
- Kõhrele kasutatava õmblusmaterjali hilisem tagasilükkamine.
- Aurikuli sisselõiked ja resektsioonid võivad aeg-ajalt põhjustada kinkide ja servade moonutamist, mis võib vajada järelkontrolli.
Muud märkused
- Lisaks kirurgilistele protseduuridele on olemas ka konservatiivsed, mitteinvasiivsed alternatiivid (mitte-kirurgilised). Need kasutavad ära varajase kõrva kõhre vormitavust esimestel elunädalatel. Pikaajaline stabiilne aurikulaarne korrektsioon tuleb saavutada spetsiaalsete vormimislõikamis-, teipimis- ja kleepumissüsteemide abil. Uuringu kohaselt on seega võimalik suhteliselt lühike raviprotokoll, mis kestab ainult kaks nädalat (tavapärase 6-8 nädala asemel), kui esimestel päevadel alustatakse postnataalset ("pärast sündi") raviga (<14 päeva). ).
Kasu
Väikestest lastest saab kõrvu parandades palju kannatusi, kuna nad ei pea kunagi silmitsi seisma laste seas levinud naeruvääristamise ja narrimisega. Aastaid või isegi aastakümneid väljaulatuvate kõrvade käes kannatanud täiskasvanud leiavad, et operatsioon annab neile täiesti uue ellusuhtumise ja tugevama enesekindluse tunde.
