Statsionaarne vastuvõtt
Madala teraapiavalmiduse tõttu ei saa enamikul juhtudel vältida statsionaarset vastuvõttu psühhiaatriahaiglasse. Kahjuks võib sellistel juhtudel juhtuda, et maania kannataja ei järgi kokkulepitud palati reegleid ja lahkub palatist isegi kokkulepete vastu. Kui tulevikus juhtub ohtlikku või kahjustavat käitumist, on võimalik, et patsiendi võidakse vastu tema tahtmist kaitstud palatisse lubada. Mõiste „kaitstud” tähendab, et patsient ei saa palatist lahkumise ust iseseisvalt avada.
Elektrokonvulsiivne teraapia
Harvadel juhtudel sarnane depressioon, võib tekkida vastupanu ravile. See tähendab, et ükski valitud ravimeetoditest ei too kaasa edu, st sümptomite paranemist. Nendel juhtudel on elektrokonvulsiivne ravi veel üks, samuti hästi uuritud võimalus patsientidest sellest agoniseerivast seisundist välja saada.
ECT selgituseks: ECT (elektrokonvulsiivne teraapia): Kes ei oleks näinud Jack Nicholsoni pilte "kukepesas", kui ta saab oma "elektrilöögid"? Enamik patsiente on sellest ja Internetis palju kuuldust ja veelgi kahtlasematest teabeallikatest täiesti õigustatud. Siin on tõde, nagu seda meie riigis praktiseeritakse.
Esiteks viib anestesioloog patsiendi lühisesse seisundisse anesteesia lihastega lõõgastus. Siis kasutab arst ECT-seadet, et provotseerida kunstlikult epilepsiahoog elektri abil. See protseduur on lühikese tõttu patsiendile stressivaba ja valutu anesteesia.
Kahjuks on sellel meetodil väga halb maine (tänapäeval valesti). Inimeste mõtetes on liiga palju pilte ajast, mil seda meetodit kasutati peaaegu valimatult või kui karistus ja ilma anesteesia. Vastupidiselt levinud arvamusele ei põhjusta see meetod püsivat kahju.
Tegelikult võib seda meetodit pidada üheks ohutumaks ja kõige vähem kõrvaltoimetega. Kõige tavalisemad kõrvaltoimed on: Kontsentratsiooni puudumine teraapia päeval võimalik segasus pärast narkoosist ärkamist, peavalu ja iiveldus. Tänapäeval kasutatakse ECT-d (Saksamaal) raskekujulistel patsientidel depressioon psühhootiliste sümptomitega või nn katatoonikaga skisofreenia (vt skisofreenia peatükki), kellel ei ole ravimteraapiaga piisavalt paranenud.
See võib tuua paranemist peaaegu 60% patsientidest. Ravi viiakse läbi 8–12 seansina ja seda tuleb võib-olla korrata mõne kuu pärast, sest ja seda ei tohiks siin varjata, võib umbes 6 kuu möödumist retsidiivide määra pidada kõrgeks. Mõnel patsiendil on haiguse taastumiseni kuluv aeg palju lühem, mistõttu võib osutuda vajalikuks minna hooldava ECT rajale. Siin tehakse ECT-seansse kindlaksmääratud intervallidega (1–4 nädalat).
