Ozaena on haigus, mis mõjutab nina. Haigustermin tuleneb kreekakeelsetest sõnadest “haisev” ja “halvasti lõhnav ninapolüüp”. Seda haigust nimetatakse mõnikordnohu atrophicans cum foetore ”. Tavakeeles on ozaena tuntud ka kui haisev nina. Ozaena on suhteliselt haruldane.
Mis on ozaena?
Oosaenas nina limaskesta mõjutavad patoloogilised muutused. Haigus esineb keskmise elanikkonna hulgas väga madala levimusega. Arstiteadus eristab peamiselt kahte erinevat osaena vormi. Need on primaarne ja sekundaarne osaena. Arvatakse, et primaarne oosena on põhjustatud geneetilistest teguritest. Selle haiguse vormis nina limaskesta, pole seost teiste haigustega. Osaena sekundaarne vorm areneb peamiselt koos teiste haiguste või mitmesuguste välisteguritega, näiteks operatsiooni tagajärjel. Oosaeni mõlema vormi puhul on tüüpiline koe vähenemine limaskesta piirkonnas nina. Seda nähtust nimetatakse meditsiinilises terminoloogias atroofiaks. Selle limaskesta koe kaotuse tagajärjel on see bakterite elupaik patogeenid on moodustatud. Need settivad järjest enam ninna ja viima tugeva ebameeldiva lõhnani. Sel põhjusel kannab ozaena kõnekeelt haisev nina.
Põhjustab
Oosaena arengu täpsed põhjused on endiselt enamasti uurimata. See ebakindlus põhjuste osas on seotud eelkõige oosaeni esmase vormiga. Sellisel juhul eeldavad arstid siiski, et haiguse arengus osaleb pärilik komponent. Seda tüüpi osaena mõjutab peamiselt naispatsiente puberteedieast alates. Lisaks näitavad vaatlused, et haigust esineb teatud perekondades sagedamini. Osaena sekundaarses vormis on haiguse arengu põhjused paremini mõistetavad. Siinkohal on peamiselt vastutavad välised tegurid, mis põhjustavad nina limaskesta. Arenguteguritena tulevad kõne alla ka nina laienenud ninakõrvalkoobad. Teiste sekundaarsete oseenide välismõjude hulka kuuluvad näiteks ninakõrvalkoobaste või nina kahjustused, kasvajad nina piirkonnas ja kirurgilised sekkumised ninapiirkonnas. Muu riskitegurid sisaldama intensiivset kasutamist ninaspreid tursetevastase toimega ja anomaalias esinevate kõrvalekalletega nina vaheseina.
Sümptomid, kaebused ja tunnused
Oosaena kliinilist pilti iseloomustavad erinevad sümptomid ja kaebused. Haiguse peamine sümptom on haige nina tugev lõhnav lõhn. The lõhn moodustub limaskesta koe kao tagajärjel ninas. Selle põhjuseks on eritüübid bakterid suudavad selle tagajärjel nina sees levida. Need bakteriaalsed patogeenid põhjustada ninasse limaskesta moodustumist. Kate eraldab oosaanile iseloomuliku lõhna, mis lõhnab ebameeldivalt. Nina limaskesta langus mõjutab mitte ainult limaskesta, vaid ka limaskesta näärmeid. Selle tulemusena areneb nina sisemise osa järkjärguline kuivamine. Lisaks areneb tüüpiline koor, mille värvus on tavaliselt kollakas kuni must. Koorel võib olla negatiivne mõju hingamine läbi nina. Kui koor eraldub nina sees, on verejooks sageli suurenenud. Lisaks lõhn närve mõjutab ka taanduv kude. Selle tulemusena on paljudel juhtudel lõhn haigestunud patsientidest halveneb. Lisaks tunnetus maitse mõnikord ka väheneb. Halvenenud tunde tõttu lõhn, kannatanud isikud ei suuda mõista nende ninast tulevat lõhna. Teised potentsiaalsed osaena kaebused hõlmavad järgmist valu nina ja juhataja ja mäda moodustumine. Eriti raskete haigusvormide korral toimub turbinaadi kondise osa taandareng.
Haiguse diagnoos ja kulg
Oosaena diagnoosi paneb tavaliselt kõrva-, nina- ja kurguarst. Patsient esitab kõigepealt oma peamised kaebused ja nende arengu asjaolud. Seejärel uurib raviarst mõjutatud patsienti füüsiliselt. Näiteks analüüsib arst seisund nina limaskesta rinoskoopi abil. See näitab muu hulgas tüüpilist koort ja muid kõrvalekaldeid. Lisaks võtab arst tavaliselt nina limaskestalt tampooni. See võimaldab bakteril patogeenid olema täpselt määratletud, nii et see oleks suunatud ravi on võimalik. Osaena diagnoosimise oluline kriteerium on iseloomulik lõhn, mille järgi arst tavaliselt haiguse kiiresti ära tunneb.
Tüsistused
Selle haiguse korral kannatab kahjustatud inimene väga ebameeldiva ja ebameeldiva lõhna all, mis tavaliselt tuleb ninast. Sellisel juhul ei saa seda lõhna eemaldada isegi sagedase pesemise ja nina puhumise abil. Paljudel juhtudel viib see alaväärsuskompleksideni või oluliselt halvendab patsiendi enesehinnangut. Mõjutatud inimene häbeneb kaebust väga sageli ja tekivad sotsiaalsed raskused. Lastel võib osaena viima kiusamise või kiusamise kaebustele. Kui haigust ei ravita, siis lõhn närve ninas hävitatakse pöördumatult, nii et neid ei saa taastada isegi pärast ravi. Valu ninas või juhataja esineb ka haiguse tõttu ja vähendab oluliselt patsiendi elukvaliteeti. Kahjuks ei saa seda haigust täielikult ravida. Sümptomeid ise saab aga pihustite abil leevendada. Reeglina erilisi tüsistusi ei esine. Samuti ei mõjuta haigus patsiendi eeldatavat eluiga.
Millal peaks arsti juurde minema?
Ozaena ei põhjusta esialgu suuri sümptomeid. Kui nina on ebatavaliselt kuiv või on täheldatud tüüpilist lõhna, tuleb pöörduda arsti poole. Samuti tuleks kiiresti selgitada kollakasroheline või must värvimuutus. ENT arst saab diagnoosida haigust iseloomulike heitmete põhjal ja jätkata meetmed. Koorikute eemaldamine ja mäda võib sümptomeid leevendada. Arst peab kirurgiliselt ravima nina kondise struktuuri põhjuslikku väärarengut. Kui ülalnimetatud haigusnähud ilmnevad naiste puberteedieas, on see tõenäoliselt ozaena. Nina vigastused, kasvajad ninaõõnes samuti väärarengud võivad põhjustada nohu atrophicans cum foetore. Igaüks, kes eristab ninast ebatavalisi lõhnu pärast piirkonnas tehtud operatsiooni või pärast liigset kasutamist ninaspreid peaks teavitama vastutavat arsti. Vastutab kõrva-, nina- ja kurgumeditsiini spetsialist või luuhaiguste spetsialist. Kuna tavaliselt välja kirjutatud vitamiin ja tsink preparaadid võivad põhjustada erinevaid kõrvaltoimeid, peaks toimuma tihe konsulteerimine arstiga. Kui ettenähtud ravimitel pole mingit mõju või kaebused ilmnevad korduvalt, võib osutuda vajalikuks kirurgiline sekkumine. Selleks tuleb pöörduda spetsialiseeritud kõrva-nina-kurgu keskuse poole.
Ravi ja teraapia
Esmane osaena pole sageli täielikult ravitav. Kuid patsiendid saavad seda kasutada meetmed sümptomite leevendamiseks ja parandamiseks, mida kasutatakse ka sekundaarsetes osaanides. Eriti oluline on pidevalt nina limaskesta niisutamine. Sel eesmärgil joovad inimesed palju vesi, kasutage õliseid ninatilku ja spetsiaalseid ninaotsikuid.
Väljavaade ja prognoos
Prognoos haisev nina osutub sageli teisiti. Näiteks enamikul juhtudel ei saa seda täielikult ravida. Siiski on olemas mõned võimalused, et oluliselt vähendada sümptomeid ja ka ebameeldivat lõhna ninas. Sest ozaena põhjustab peamiselt kuivanud nina limaskest ja selle kaitsefunktsioon on seetõttu kadunud, on oluline hoida nina niiske. Kui nina limaskest on pidevalt niiske, prognoos haisev nina on tavaliselt soodsam. Eriti talvekuudel peab patsient hoiduma kuivadest ruumidest. Lisaks saab toakliimat parandada vesi kaalud kütteseadmetel. Positiivset mõju avaldab ka piisav vedelike tarbimine. See tähendab, et kahjustatud isik peaks jooma vähemalt kaks liitrit vesi või muid magustamata jooke, et soodsalt mõjutada joogi kulgu seisund. Nina keskkond limaskest saab ka spetsiaalsete abiga niiskena hoida ninasalvid saadaval apteekides.Sissehingamine lahendused koos soolalahusega toimivad ka toeks. Regulaarne professionaalne nina puhastamine kõrva-, nina- ja kurguspetsialisti poolt mõjutab ka prognoosi positiivselt. Lisaks koor ninaõõnes tuleks regulaarselt pehmendada ja lahti ühendada. Kui patsient neist järjekindlalt kinni peab meetmed, saab osaena sümptomeid hästi kontrollida, peatades selle progresseerumise.
Ennetamine
Primaarse osaena ennetamine on keeruline, samas kui sekundaarset osaena on võimalik osaliselt ära hoida, vältides riskitegurid.
Järelhooldus
Oosaasas on kahjustatud isikule otsese järelravi osaks tavaliselt vähe võimalusi. Esiteks on selle haiguse puhul vaja väga varajast diagnoosi, et vältida täiendavaid tüsistusi või ebamugavusi. Kuna oosaeni ei saa täielikult välja ravida, on järelhooldus keskendunud pigem kaasnevate sümptomite leevendamisele. Tavaliselt hõlmab see ravimite võtmist. Tuleb järgida arsti täpseid juhiseid. Mõnikord võib abi olla professionaalse vaimse toe otsimisest, sest haigusega kaasnevad sageli paljud häbi tunded. Ebameeldiva purgi lõhna tunne viima vähendades kannatajate enesekindlust. Lõhna püsivaks vähendamiseks tuleks järgida spetsiaalseid hügieenimeetmeid.
Mida saate ise teha
Ozaenat, mida rahvasuus tuntakse ka kui “haisvat nina”, on äärmiselt raske ravida. Sageli ei pruugi täielikku ravi olla, eriti primaarse oosaani korral, see tähendab, kui see on geneetiline. Ravi keskendub peamiselt domineerivate sümptomite vähendamisele. Suurem osa kannatanutest on ebameeldiva lõhna pärast eriti jälestunud, mistõttu otsitakse igapäevaelus võimalusi sellest vastavalt vabaneda. Kõige tähtsam on see, et patsiendid üritavad nina limaskesta niiskena hoida. Nina regulaarne ja piisav niisutamine ning intensiivne hooldus on selles osas üliolulised. See on eriti halb põdejatele aasta külmematel kuudel, kuna kuiv kütteõhk või kliimaseade teevad olukorra veelgi hullemaks. Seetõttu peaksid patsiendid iga hinna eest vältima kuiva toaõhku ja õhku tahtlikult niisutama. Seda on võimalik saavutada erimeetmetega, näiteks niiskete lapite tuppa riputamine, vee radiaatoritesse kaussidesse asetamine, korrapärane ventilatsioon või õhuniisutite kinnitamine radiaatori külge. Lisaks peaksid haiged jooma vähemalt kaks kuni kolm liitrit vett päevas. Regulaarsed soolase veega ninapulgad aitavad hoolimata osaenast elukvaliteeti taastada. See tagab, et nina limaskest on piisavalt niisutatud ja inkrusteerimisi saab kergemini lahti saada. Võttes tsink or A-vitamiini ja E-vitamiin võib kliinilises pildis kaasa tuua ka positiivse muutuse.
