Immunosupressiivsed ravimid hulgiskleroosi raviks
Hulgiskleroos on põletikuline autoimmuunne närvihaigus, mille käigus närvikiude ümbritsev kaitsekiht (müeliinikiht) üha enam hävib. MS areneb faasidena, st peaaegu täieliku vabaduse intervallidena valu vaheldumisi haiguse tugevate rünnakutega. Eriti haigushoogude ajal on metüülprednisolooni ja prednisoloon kasutatakse või vajaduse korral plasmafereesi ( autoantikehade).
Ägeda rünnaku alguses manustatakse intravenoosselt sageli väga suuri annuseid (kuni 1000 milligrammi), pärast mida saab ravimit vahetada väiksemate annustega tablettidele. Põhiteraapia hõlmab glatirameeratsetaati ja interferoon beeta, retsidiivselt-remiteerivas MS-is ka dimetüülfumaraat, retsidiivselt-remiteerivas MS-is ka dimetüülfumaraat, retsidiivse progresseeruva MS-is mitoksantroon. Mitoksantroon on väga tugev immunosupressiivne aine, mis viib B-immuunrakkude hävitamiseni.
Retsidiveeruva remiteeriva SM korral alemtuzumab (antikeha CD52 vastu, immuunrakkude pinnavalk), fingolimood (vähendab immuunrakkude migreerumist tsentraalsesse närvisüsteem) või natalizumabi (antikeha, mis vähendab immuunrakkude migreerumist kesknärvisüsteemi) võib kasutada ka eskalatsiooniks. Paljud SM-s kasutatavad immunosupressandid on väga tugevad ja võivad põhjustada tõsiseid kõrvaltoimeid. Kõige kardetavam on progresseeruv multifokaalne leukotsefalopaatia, mis võib tekkida dimetüülfumaraadi või Natalizumabi kasutamisel. Kõrvaltoimete hulka kuuluvad väsimus, peavalu, depressioon ja ülitundlikkusreaktsioonid ravimite suhtes.
Kõik selle sarja artiklid:
