Põhjused | Glioblastoom

Põhjustab

A glioblastoom võivad areneda peamiselt (peamiselt eakad patsiendid), kuid ka sekundaarselt WHO III astme järkjärgulise kasvu (progresseerumise) kaudu astrotsütoom (enamasti keskealised patsiendid). Astrotsütoomid arenevad teatud gliiarakkudest, astrotsüütidest, ja sarnaselt glioblastoomidega kuuluvad glioomide rühma. Geneetiliste tegurite roll aju kasvajad on viimastel aastatel muutunud üha olulisemaks.

Sekundaarsete glioblastoomidega patsientide peamiseks eristavaks tunnuseks on valgu p53 muutus (p53 mutatsioon), mis kontrollib rakutsüklit (kasvaja supressor) ja geenide kaotus (alleeli kadu) kromosoomis 17. Lisaks on nad 10 kuni 20 aastat nooremad kui esmasega patsiendid glioblastoom, kellel on tavaliselt EGF-retseptori geeni amplifikatsioon (amplifikatsioon) või EGF-retseptori liigne produktsioon (üleekspressioon). EGF-retseptor toimib epidermise kasvufaktori dokkimiskohana, mis toimib rakutsüklis signaalmolekulina. Glioblastoomid on geneetiliselt väga erinevad (heterogeensed) ja neil on ühe geeni kadu (kustutused) umbes 20% ja geenide duplikaadid umbes 50%.

Kõige tavalisem leid on geeni kadu 10. kromosoomis kolmveerandil juhtudest. Enamiku jaoks aju kasvajad, aga geneetilised tegurid ei mängi mingit rolli. Ka keskkonnateguritel on vaid väike roll.

Mõjutavaks keskkonnateguriks on plastist PVC-s sisalduv vinüülkloriid. Pärilikku geneetilist tegurit võib täheldada haruldaste pärilike haiguste Li-Fraumeni sündroomi ja Turcoti sündroomi korral. Siin esinevad glioblastoomid perekondades sagedamini.

Põhjused glioblastoom pole täielikult aru saadud. Valdav osa glioblastoomidest areneb spontaanselt, st juhuslikult. Siiski on riskiteguriks tunnistatud kõrge kokkupuude kiirgusega.

Neid on ka harva geneetilised haigused mille korral kannatanutel on tavaliselt suurem kasvajate risk, näiteks Li-Fraumeni sündroom. Seda tüüpi haigusi peetakse ka glioblastoomi tekkimise riskifaktoriks. Lisaks pole haruldane ka 3. klass aju kasvajad muutuvad haiguse käigus pahaloomulisemaks, mis võib põhjustada glioblastoomi (4. aste) arengut.

Seda protsessi nimetatakse pahaloomuliseks progresseerumiseks. Teise põhjal ajukasvajavõib glioblastoom areneda ka ravi all. Sellisel juhul kasutatakse meditsiinilises terminoloogias terminit sekundaarne glioblastoom.