Sümptomid
Esimesed kliinilised sümptomid ilmnevad mõne nädala pärast või isegi varem. Peavalud (35%), epilepsiahoog (30%) ja psühholoogilised muutused (16%) on kõige tavalisemad esialgsed sümptomid. Suurenenud koljusisene rõhk tuumori ruumi hõivava toime ja sellega seotud tserebrospinaalvedeliku voolu (tserebrospinaalvedeliku ringluse) häirete tõttu peavalu, iiveldus, oksendamine ja turse (tursed) silmanärv (ummikud papill), mis võib põhjustada nägemishäireid.
Paralüüs võib tekkida ka kasvaja laienemise tõttu. Krambihoogude sarnane sümptomite halvenemine on tingitud kasvaja verejooksust (apoplektiline glioom) ja pole haruldane. Kompuutertomograafias (CT) iseloomustab glioblastoome erinev tihedus, udused tuumori piirid, tsentraalsed nekroos kasvaja piires ja kasvaja ümber suur turse (perituumoraalne turse).
Pärast kontrastaine manustamist toimub aine, mis suurendab pildi kontrastsust, kontrastaine kogunemine (kogunemine), eriti kasvaja marginaalses tsoonis. Väikeste kasvajate korral muutub nähtavaks rõngasstruktuur, suuremate kasvajate korral pärgamoodustis. Kasvaja verejooksud on nähtavad umbes 7% -l glioblastoomidest.
Magnetresonantstomograaf aju näitab kasvaja levikut, osaliselt kogu baar. Pärast kontrastaine manustamist akumuleerub kontrastaine tahketes kasvajaosades. Tüüpiline MRI pilt a glioblastoom hõlmab ka jääkverejooksu ja ulatuslikku sõrm-kujuline perituumoraalne turse.
Siiski võib olla raske eristada suurt nekrootilist aju metastaasid ja aju mädanik. Angiograafia saab teha täiendavalt, kuid see ei ole enam standardne diagnostiline protseduur glioblastoom. Selles protseduuris süstitakse kontrastaine veri laevad ja anumad visualiseeritakse diagnostiliste kujutistehnikate abil, nagu röntgen või MRI.
Angiograafia glioblastoomides näitab kontrastaine kogunemist patoloogilises laevad 60-70% juhtudest. Kasvajast väljavoolavad veenid kuvatakse juba arteriaalse faasi ajal (“varased veenid”), mis näitab liiga kiiret veri arteriovenoossete anastomooside kaudu veenidesse. Kahtlus a glioblastoom tõstetakse sageli pildistamisprotseduuri abil.
Enamasti on see magnetresonantstomograafia. Tüüpiline leid näitab kasvajat, millel puudub homogeenne (ühtlane) struktuur. Tahked osad (fikseeritud osad) on väga hästi varustatud veri ja neelavad seetõttu palju kontrastaineid.
See on esmapilgul märgatav. Need on väga eredad ja sõna otseses mõttes helendavad MRI pildil. Lisaks on alati kontrastainete süvendid (alad, mis ei tundu MRI-l heledana).
Need on tsüstilised osad või surnud rakukobarad (nekroosid), neid ei tarni a veresoon ja seetõttu ei suuda see kontrastainet absorbeerida. Kasvaja on tavaliselt kohe tursena nähtav (paistes rakud). Sageli on kasvaja ruumi hõivav mõju nähtav juba esimese diagnoosi ajal, st keskjoon on kasvaja kasvu tõttu juba nihkunud. Lõpliku diagnoosi saamiseks tuleb siiski proov võtta ja uurida mikroskoobi all. Ainult patoloog saab kinnitada glioblastoomi diagnoosi.
