Sünonüümid
häälepaela halvatus, hääle voltide halvatus, düsfoonia
Määratlus
Korduv parees (häälepael or hääle voltimise halvatus) viitab kõri lihaste ja häälepaelte nõrkusele või ebaõnnestumisele häälepaelanärvi (kõri närvi) kahjustuse tõttu. Mõiste koosneb kahjustatud närvi (kõri korduv närv) nimest ja kreeka keeles halvatus (parees). The vokaalvoldid või häälepaelad kuuluvad kõri.
See koosneb: Kõri korduv närv annab juhiseid liikumiseks kõri sisemistele lihastele, mis on oluline hääle moodustamiseks. Kõri korduva närvi nimi on selle spetsiaalse anatoomilise kulgu tõttu, kuna see kõigepealt lahkub kael ala kuni rinnakorvini, kuid pöörab siis ümber ja pöördub tagasi kõri (ladina keelest: korduma). Hääle moodustamise (foneerimise) ajal puhutakse kõri lihaste poolt sobivalt eelpingestatud vokaalakordid kopsudest, vibreeritakse ja tekitatakse nii iga inimese hääl.
Kui üks neist närve ebaõnnestub, ei saa vokaalakorde enam piisavalt pingestada ja seega ei saa neid korralikku vibratsiooni viia. Kui see juhtub, võivad ilmneda korduva pareseesi tüüpilised sümptomid. Need on põhjustatud asjaolust, et täiusliku hääle saavutamiseks peavad häälepaelad asuma üksteisest mõne millimeetri raadiuses, kuid samal ajal peavad nad ka hingamine et õhku saaks häirimatult sisse ja välja hingata. Need kaks olulist funktsiooni on korduva pareesiga häiritud.
- A vasakule ja
- Õigus häälepael.
Sümptomid
Korduva paresi sümptomeid silmas pidades tuleb eristada ühepoolset ja kahepoolset korduvat parees, sõltuvalt sellest, kas ainult ühe või mõlema närvikahjustusi. Ühepoolse korduva närvihalvatuse korral, mis on tingitud selle külje vokaalnärvi ebaõnnestumisest, on häälepael kahjustatud poolel on nn sanitaride asend. See tähendab, et selle häälepaela liikuvus on piiratud.
See väärasutus võib põhjustada mõõdukalt väljendunud hirmsus ja mõjutatud patsiendi hääle helitugevuse kaotus. Patsiendid kaotavad sageli ka võime karjuda või laulda. Kahepoolse korduva pareesiga, st kogu kõri lihaste rike korral on sümptomid raskemad.
Muuhulgas kurdavad patsiendid ülitundlikkuse üle: hingeldust põhjustab asjaolu, et mõlemad vokaalvoldid on nn parameditsiini asendis, vähendades seeläbi sissetuleva ja väljuva õhu akent niivõrd, et hingamine võib tekkida raskusi. Lisaks raskendab häälepaelte kitsas asend lima eemaldamist bronhide torudest ja kopsudest, nii et viiruslikud ja bakteriaalsed infektsioonid võivad esineda sagedamini.
- Õhupuudus,
- Raske kähedus ja
- Stridor, mis tähendab tugevat susisevat või vilistavat heli, kui hingamine.
