Kõige olulisemad kõõlused
. Achilleuse kõõlused (lad. Tendo calcaneus) on inimkeha kõige tugevam kõõlus. See talub kuni 800kg koormusi.
Selle pikkus on vahemikus 20–25 cm ja see ühendab kolmepäist vasikalihast (Musculus triceps surae) kannaosaga. See võimaldab jalal painutada jalatalla poole (plantaarne paindumine) ja tõsta jala siseserva (supinatsioon). Need liikumised on kõndimisel ja jooksmine.
. Achilleuse kõõlused selles kontekstis on oluline ka refleks, mida saab kontrollida kõõluse mõõduka löömisega refleksihaamriga. Kui refleksi saab käivitada, peaks jalg kõverduma talla poole. Selle abil saab kontrollida, kas selgroog toimib korralikult sakraalse piirkonna tasandil (segmendid S1-S2).
Sportlastel on Achilleuse kõõlused vigastused mõjutavad sagedamini. Kas kõõlus peaks täielikult rebenema (Achilleuse kõõluse rebend), avaldub see tavaliselt valju, piitsataolise pauguna. Noortel on operatsioon tavaliselt näidustatud, samas kui vanemaid ravitakse mõnikord konservatiivselt (immobilisatsioon, valuvaigistid).
Achilleuse kõõluse liigset koormust leitakse ka juhtudel ülekaalulisus ja ortopeediliste jalgade väärasendid (nt tuvi-varbaga jalg). Ajalooline taust: Achilleuse kõõluse nimi sai Kreeka mütoloogiast. Achilleus oli seal inimese isa surelik poeg ja merenümf Thetis. Ta kastis oma poja Styxi jõkke, et muuta ta haavamatuks.
Naine hoidis teda kannast kinni, nii et kanna ei saanud jõevesi niisutada. See nn Achilleuse kand jäi tema ainsaks haavatavaks kohaks. The nelipealihase kõõlus ühendab suurt kints sirutajalihas (M. nelipealihase reieluud) põlvekaha (põlvekedra).
Seetõttu on see mõeldud jõu ülekandmiseks kints põlvini ja fikseerida põlvekaha, mis on sisseehitatud nelipealihase kõõlus ja hoitakse loomulikus asendis. Nelipealihase kõõlus seejärel jätkatakse põlve alumises piirkonnas põlvekedra kõõluse abil, mis jõu lõpuks jõu edasi alumisse jalg. Sporditegevused, mis hõlmavad jooksmine, hüppamine ja sagedane järsk pidurdamine võivad viia nelipealihase kõõluse põletik (tendiniidi).
Täielik purunemine nelipealihase kõõlus võib käivitada ka tugevad järsud pidurdusliigutused. Reeglina on kõõlus aga juba kahjustatud. Vigastust ravitakse tavaliselt kirurgiliselt ja selle tulemuseks on pikaajaline immobilisatsioon a krohv cast, millele järgneb intensiivne taastusravi koolitus.
Põlveliigese kõõlus (lat. Ligamentum patellae) on suure kõõluse jätk kints sirutajalihas (Musculus quadriceps femoris) ja kulgeb põlvekedra alumisest servast selle kinnituskohani eesmise sääreluu piirkonnas. Kõõluse pikkus on umbes 7cm ja paksus 5-6mm.
Selle peamine ülesanne on jõu edastamine reiest madalamale jalg nii et jala võimas pikendamine on võimalik. Samuti annab see stabiilsuse põlveliigese ja fikseerib põlvekaha õiges asendis. Põlveliigese kõõlust mõjutavad mitmesuguste spordialade vigastused sageli.
Täielik pisar on haruldane. Selle asemel põhjustab kõõluse ülekoormamine koes pisikesi pisaraid (mikropisaraid). See avaldub tavaliselt survena valu alumise põlvekedra piirkonnas, samuti valu, kui see on kahjustatud jalg pikendatakse.
Seda kliinilist pilti tuntakse ka kui põlvekedraotsa sündroom. Ravi viiakse tavaliselt läbi koormuse vähendamise ja põletikuvastaste ravimite manustamise kaudu. Põlveliigese kõõlust saab kasutada ka selgroog, nimelt käivitades põlvekedra kõõluse refleks.
Selleks koputatakse kõõlust reflekshaamriga, kui põlve on painutatud. Kui refleksi saab käivitada, sääreosa tuleks edasi lükata. The selgroog selle protseduuri käigus uuritud segmendid asuvad lülisamba nimmepiirkonnas (segmendid L2-L4).
Biitsepsi lihas õlavarre (Musculus biceps brachii) on mõned eripära. Sellel on suur ja väike juhataja, igaühel on oma kõõlus õla piirkonnas. Mõlema pea ühine alus peitub suures biitsepsi kõõlus küünarnuki kõveras, kus see algab raadiuse raadiuses karestamisel.
See distaalne biitsepsi kõõlus on umbes 22mm pikk ja 7mm paks. Selle peamine ülesanne on jõu ülekandmine õlavarre Euroopa küünarvarre ja seega painutada küünarliiges (paindumine). Lisaks teenib see välispööret küünarvarre (supinatsioon).
Seotud kontrollimiseks biitsepsi kõõlus refleks, seda piirkonda saab ka reflekshaamriga koputada pärast seda, kui uurija pöial on kõõlusele asetatud. Kui refleks on korralikult käivitatud, tõmbub bicepsi lihas kokku, põhjustades küünarliiges painduma. Biitsepsi kõõluse refleks iseloomustab seljaaju segmentide C5-C6 funktsionaalsust alumises osas kael Piirkond.
Lisaks distaalsele bicepsi kõõlusele on need kaks originaalset Kõõlused olulised on ka biitsepsi lihase pead. Suure kõõlus juhataja, siin on eriti oluline roll proksimaalsel (pagasiruumi lähedal) pikal kõõlusel. Selle peamine eesmärk on õlaliigese sissepoole ja laiali.
Kõõlus jookseb üle juhataja Euroopa õlavarre omaette kõõlusekesta Vastavalt akromion ja seda mõjutavad sageli degeneratiivsed muutused, eriti eakatel inimestel. Vanuse kasvades tekib kulumine ja lupjumine, mistõttu see kõõlus siis tekib valu või võib isegi rebeneda. Samuti kahjustab pikka biitsepsi kõõlust ülekoormus spordi ajal, mis seab õlale suuri nõudmisi (nt pesapall).
Bicepsi lihase väikese pea kõõlust mõjutavad vigastused harvemini. Selle peamine eesmärk on tuua õlavarre kehale lähemal (adduktsioon). Kui pikk biitsepsi kõõlus ebaõnnestub, näiteks purunemise tõttu, võib lühike biitsepsi kõõlus üle kanda suurema osa ülesannetest, mille tulemusel kaob tugevus vaid umbes 15%. See on ka põhjus, miks paljudel juhtudel pika rebenemise rebenemine proksimaalset biitsepsi kõõlust ei pöörata kirurgiliselt tagasi, vaid kõõlus on fikseeritud ainult õlavarre defektses asendis.
Triitsepsi kõõlus ühendab õlavarre triitsepsi lihast küünarnukiga. Kõõlus kiirgub koos mõne kiuga liigesekapsel of küünarliiges ja aitab seda stabiliseerida. Triitsepsi kõõluse all on bursa, mis hoiab ära kõõluse ja luu liigse hõõrdumise.
Triitsepsi kõõluse põhiülesanne on jõu ülekandmine õlavarre ja küünarluu vahel, kusjuures see vahendab küünarliigese pikendust. Seda funktsiooni saab kontrollida triitsepsi kõõluse refleksi käivitamisega. Sel eesmärgil koputatakse reflekshaamriga kõõlust otse küünarnuki kohal (olecranon).
Refleks, mille võib tegelikult käivitada, avaldub küünarliigese pikendusega. Seljaaju segmendid C7 ja C8 alumises osas kael kontrollitakse. Kuna triitseps kulgeb väga pealiskaudselt mööda kätt, võib see õnnetustes kergesti vigastada.
Triitsepsi kõõluse rebend on siiski väga haruldane ja on ortopeedias isegi kõige haruldasem kõõluse vigastus. Tavaliselt tekib selline pisar ainult varem kahjustatud kõõluse või käsivarre kukkumise korral, sel juhul rebeneb kõõlus tavaliselt kondisel viisil ehk koos küünarnukitükiga. Rebenemist ravitakse tavaliselt kirurgiliselt.
. rotaator mansett on lihase-kõõluse plaat, mille moodustavad Kõõlused neljast õlaribaatorist ja ümbritseb õlaliigese. Kaasatud lihasteks on supra- ja infraspinatoorsed lihased, subscapularis lihased ja alaealised lihased. Need lihased vastutavad lihase sissepoole ja välja pööramise eest õlaliigese ja stabiliseerige see oma asendis moodustunud kõõlusplaadi abil.
See on oluline, kuna õlaliigesel on sidemepõhine turvalisus väga väike ja see sõltub seetõttu suurenenud lihaste fikseerimisest. Õla vigastused võivad põhjustada kõõluse rebenemist rotaator mansett (pöörleva manseti rebenemine). Kuna Kõõlused õla piirkonnas on tugev koormus, levinud on ka kulumisjäljed.
Vigastuste ravi sõltub nende ulatusest. Kui rotaator mansett rebeneb täielikult, tuleb igal juhul teha operatsioon.
