Iga põlvekedra nihestuse ravi eesmärk on põlvekedra püsivalt koondada libisevate laagrite ümber, kuna see on väärtuslik kõhr mass nihkub iga dislokatsioonisündmusega. Kuna kõhr kude ei ole võimeline taastuma, tuleb sünniga saadud kõhrekogusega ümber käia ettevaatlikult. Mida sagedamini tekib põlvekedra nihestus, seda suurem on enneaegse põlvekedra tõenäosus artroos (retropatellaarne artroos).
Patella ägedat nihestust tuleb kohe vähendada. Valikuliselt jätkuravi a kints näitlejad saavad järgneda. Kui kõhr lõikamist (helvest) kahtlustatakse või kinnitatakse MRT uuringuga, artroskoopia (põlv endoskoopia) tuleks teha programmi ulatuse hindamiseks kõhre kahjustus.
Kui helvest leitakse, tuleks see võimaluse korral uuesti kinnitada. Sel eesmärgil on põlveliigese tuleb avada ja pügatud fragment oma kohale uuesti kinnitada, nii et ükski kõhre libisev pind ei läheks kaduma. Paljude põlvekedra nihestuste korral tuleb teha põlvekedra kirurgiline korrigeerimine.
Sel juhul võib kaaluda mitmesuguseid parandusoperatsioone. Allpool on loetletud kõige sagedamini tehtavad toimingud. Põhimõtteliselt eristatakse põlvekedra nihestuse opereerimisel pehmete kudede operatsiooni (sidemete pingutamine ja õmblemine) ja kondiseid parandusmeetmeid. Kondiseid parandusmeetmeid tuleks rakendada alles pärast kasvu lõppu.
Siseoperatsioon
Selles põlvekedra nihestuse kirurgilises meetodis kogutakse sisemine kapsel; traumaatilise esialgse dislokatsiooni korral õmmeldakse samaaegselt sisemise kapsli aparaat (mediaalne retinakulaal). See meede on mõeldud põlvekedra kulgemise nihutamiseks rohkem südame siseküljele põlveliigese välise nihkumise vältimiseks. Seda kirurgilist meetodit saab kombineerida külgmise vabastamisega. Sel juhul on sidemete struktuurid väljaspool põlvekaha lõigatakse, et vähendada põlvekaela külgsuunalist kalduvust. Kirjanduses on kirjeldatud paljusid muid meetodeid.
Tuberositeedi dislokatsioon
Kondilise parandusmeetmena võib kaaluda põlvekedra kõõluse sisestamise ümberpaigutamist. Operatsioon vastavalt Elmslie-Trilatile: Selles operatsioonis on põlvekedra kõõluse kinnitus (põlvekedra kõõlus) sääreluul (tuberosity tibiae) nihutatakse sissepoole (mediaalselt). See nihe põhjustab põlvekedra libisemisrajal veelgi sissepoole liikumist, mis muudab nihestuse palju raskemaks. Seda protseduuri saab kombineerida pehmete kudede kirurgiaga (nt siseoperatsioon).
