Subaraknoidne verejooks: tüsistused

Järgnevad on peamised haigused või tüsistused, millele subarahnoidaalne hemorraagia (SAB) võib kaasa aidata:

Silmad ja silmaliited (H00-H59).

  • Tersoni sündroom - verevalumid klaaskehasse (kollakeha) ja võrkkesta (võrkkesta) võrkkesta veenide rõhu suurenemise tõttu; peetakse prognoosiliselt ebasoodsaks parameetriks.

Endokriinsed, toitumis- ja ainevahetushaigused (E00-E90).

  • Hüponatreemia (naatrium puudulikkus) - ligikaudu 30% juhtudest; taustal subaraknoidaalne hemorraagia, mehaaniline ärritus hüpotalamuse võib juhtuda; selle tulemusena antidiureetiline hormoon (ADH) sekretsioon suureneb, mis põhjustab dilutsioonilist hüponatreemiat.

Südame-veresoonkonna süsteem (I00–99).

  • Rütmihäired (südame rütmihäired), neurogeenne.
  • Ajuinfarkt (20-40% juhtudest).
  • Ajusisene verejooks (ICB; aju verejooks).
  • Kardiogeenne kopsu turse (südaseotud kopsu turse/vesi kinnipidamine kopsudes).
  • Müokardi infarkt (südameatakk)
  • Korduv verejooks (uuesti verejooks) - korduva verejooksu oht on suurim esimese kolme päeva jooksul
    • Ligikaudu 35% verejooksudest toimub esimese kolme tunni jooksul
    • Esimese kuue tunniga kuni 49%
  • Stress kardiomüopaatia (sünonüümid: Murtud südame sündroom, Tako-Tsubo kardiomüopaatia (Takotsubo kardiomüopaatia), Tako-Tsubo kardiomüopaatia (TTC), Tako-Tsubo sündroom (Takotsubo sündroom, TTS), mööduv vasaku vatsakese apikaalne balloonimine) - primaarne kardiomüopaatia, mida iseloomustab müokardi funktsiooni lühiajaline kahjustus üldise märkamatu koronaararterite taustal laevad; kliinilised sümptomid: ägeda müokardiinfarkti sümptomid valu rinnus, tüüpilised EKG muutused ja südamelihase markerite tõus veri; ca. 1-2% -l patsientidest, kellel kahtlustatakse ägeda koronaarsündroomi diagnoosi, leitakse südame kateeterdamise TTC eeldatava koronaararterite haiguse diagnoosi asemel peaaegu 90% TTC-st mõjutatud patsientidest on postmenopausis naised; suurenenud suremus noorematel patsientidel, eriti meestel, peamiselt ajuverejooksu ja epilepsiahoogude sagenemise tõttu
  • Subduraalne hematoom (SDH) - hematoom (verevalum) kõvakelme all kõvakesta (kõva ajukelme) ja arahnoidaalse membraani (ämblikuvõrgu nahk) vahel
  • Vasospasm (kahjustatud anumate kitsenemine) ja sekundaarne isheemia (ajukoe hapnikuvarustuse vähenemine) - 4. ja 14. päeva vahel pärast aneurüsmaalset SAB-d; see kestab tavaliselt kaks kuni kolm nädalat; hiljem tekib isheemia

Psüühika - Närvisüsteem (F00-F99; G00-G99).

  • Epileptilised krambid (krambid) (10% juhtudest).
  • Aju turse (aju turse)
  • Hüdrosefaal (tserebrospinaalvedelikuga täidetud aju vedeliku ruumide (ajuvatsakesed) patoloogiline laienemine) (25% juhtudest) - selles kontekstis eristatakse kahte vormi:
    • Hydrocephalus aresorptivus (sünonüüm: malresorptivus) - verejooks kahjustab tserebrospinaalvedeliku (tserebrospinaalvedelik (CSF), kõnekeeles “närvivedelik”) reabsorptsiooni)
    • Hydrocephalus occlusus (harvem) - siin tungib verejooks vatsakeste süsteemi (õõnsussüsteem aju) (intraventrikulaarne verejooks (IVB)).
    • Vesipea areneb mõne tunni või nädala jooksul pärast SAB-i. Mõnel juhul toimub spontaanne taandareng.
    • Kogunenud tserebrospinaalvedeliku äravool (aju vesi) on tavaliselt vajalik: välise vatsakese drenaaži (EVD) paigaldamine.
    • Kui drenaaž on vajalik pikema aja jooksul, siis ventrikuloperitoneaalne (drenaaž kõhuõõnde) või ventrikulartartiaalne (drenaaž parempoolne aatrium) šunt paigutatakse kirurgiliselt.