Kohustuslik meditsiiniseadmete diagnostika.
- Mõjutatud liigese radiograafid [liigese artriitilise ümberkujundamise radiograafilised tunnused: osteofüüdid (gonartroos: esialgu eminentia intercondylica juures), ahenenud liigesruum, suurenenud subkondraalne skleroos ja deformatsioon; vt allpool Kellgreni ja Lawrence'i skoor].
vabatahtlik meditsiiniseadmete diagnostika - sõltuvalt ajaloo tulemustest, füüsiline läbivaatus, laboridiagnostika ja kohustuslik meditsiiniseadmete diagnostika - diferentsiaaldiagnostika selgitamiseks.
- Mõjutatud liigese magnetresonantstomograafia (MRI; arvutipõhine ristlõikemeetod (kasutades magnetvälju, st ilma röntgenikiirteta; eriti hästi sobib pehmete kudede vigastuste kuvamiseks) - võimaldab visualiseerida kõhre ja kõhre maatriksi muutusi samuti meniskide, sidemete ja luuüdi samaaegsed põlveliigese muutused; näidustused: eriti kõhre ja meniski kahjustuse korral Ettevaatust (märkus): põlve kõhre defektid on tavaliselt operatsioonil ulatuslikumad
- Kompuutertomograafia (CT; sektsiooniline pildistamismeetod (Röntgen pildid eri suundadest koos arvutipõhise hindamisega), eriti hästi sobivad kondiliste vigastuste kujutamiseks) mõjutatud liigesest - leiud vastavad röntgenipiltidele, kuid varasem kujutamine on võimalik; keerukamate struktuuride parem esindamine.
- Artroskoopia Euroopa põlveliigese (artroskoopia) - vajadusel kahjustatud kudede väikesed proovid kõhr or sünoviaalvedelik (sünoviaalvedelik) võetakse ja uuritakse laboris. Kui lahtised luukillud või kõhr tükid leitakse uuringu käigus, neid saab sama protseduuri käigus loputada (niisutada).
- Artronograafia (ultraheli uurimine liigesed) - see näitab ka liigese efusioone, pehmete kudede protsesse ja vedeliku kogunemist liigeses. See uuring tehakse ka enne a punktsioon või süstimine. Seejärel võib liigeste efusioone või vedeliku kogunemist ravida ravimitega - vajadusel ka punktsioon. Ei kuulu artroosi valitud meetodite hulka!
Kellgren ja Lawrence skoorivad
Osteophytes | Ühine ruum | Skleroos | Deformatsioon | Points |
pole ühtegi või küsitav | ükski ega küsitav kitsenenud | mitte ükski | mitte ükski | 0 |
ainulaadne | ainulaadne | valgus | valgus | 1 |
suur | edasijõudnud | valgus koos tsüstidega | selgelt | 2 |
tühistatud | tugev koos tsüsti moodustumisega | 3 |
Tõlgendus
Kellgren-Lawrence'i skoori järgi jaguneb artroosi radioloogiline ekspressioon viide klassi:
- Hinne 0 = 0 punkti
- 1. klass = 1 - 2 punkti
- 2. klass = 3 - 4 punkti
- 3. klass = 5 - 9 punkti
- Hinne 4 = 10 punkti
1. aste: väike subkondraalne skleroos. Liigese ruumi kitsenemist ega osteofüüte pole 2. aste: vähene liigeseruumi kitsenemine ja algav osteofüütide moodustumine, viidatud liigespinna ebatasasustele 3. aste: märgatav osteofüütide moodustumine, liigespinna märkimisväärsed ebakorrapärasused 4. aste: märgitud liigesruum kitseneb täieliku hävimise, deformatsiooni /nekroos liigesepartneritest.
MRI-põhine osteoartriidi määratlus
Sääreluu-reieluu artroosi (gonartroosi) määratlus põhines ekspertide üksmeelel:
A) Osteofüütide kindla moodustumise (ümbritsetud uue luukoe moodustumise) ja täispaksuse (fokaalse või hajusa) kõhre kahjustuse olemasolu või |
B) Punktis a nimetatud tunnuste olemasolu ja üks järgmistest struktuurimuudatustest: |
|
|
|
Patellofemoraali määratlus osteoartriit nõuab kindla patellofemoraalse osteofüüdi ja osalise või täispaksusega patellofemoral samaaegset esinemist kõhre kahjustus.