Põlveliigese artroos (gonartroos): diagnostilised testid

Kohustuslik meditsiiniseadmete diagnostika.

  • Mõjutatud liigese radiograafid [liigese artriitilise ümberkujundamise radiograafilised tunnused: osteofüüdid (gonartroos: esialgu eminentia intercondylica juures), ahenenud liigesruum, suurenenud subkondraalne skleroos ja deformatsioon; vt allpool Kellgreni ja Lawrence'i skoor].

vabatahtlik meditsiiniseadmete diagnostika - sõltuvalt ajaloo tulemustest, füüsiline läbivaatus, laboridiagnostika ja kohustuslik meditsiiniseadmete diagnostika - diferentsiaaldiagnostika selgitamiseks.

  • Mõjutatud liigese magnetresonantstomograafia (MRI; arvutipõhine ristlõikemeetod (kasutades magnetvälju, st ilma röntgenikiirteta; eriti hästi sobib pehmete kudede vigastuste kuvamiseks) - võimaldab visualiseerida kõhre ja kõhre maatriksi muutusi samuti meniskide, sidemete ja luuüdi samaaegsed põlveliigese muutused; näidustused: eriti kõhre ja meniski kahjustuse korral Ettevaatust (märkus): põlve kõhre defektid on tavaliselt operatsioonil ulatuslikumad
  • Kompuutertomograafia (CT; sektsiooniline pildistamismeetod (Röntgen pildid eri suundadest koos arvutipõhise hindamisega), eriti hästi sobivad kondiliste vigastuste kujutamiseks) mõjutatud liigesest - leiud vastavad röntgenipiltidele, kuid varasem kujutamine on võimalik; keerukamate struktuuride parem esindamine.
  • Artroskoopia Euroopa põlveliigese (artroskoopia) - vajadusel kahjustatud kudede väikesed proovid kõhr or sünoviaalvedelik (sünoviaalvedelik) võetakse ja uuritakse laboris. Kui lahtised luukillud või kõhr tükid leitakse uuringu käigus, neid saab sama protseduuri käigus loputada (niisutada).
  • Artronograafia (ultraheli uurimine liigesed) - see näitab ka liigese efusioone, pehmete kudede protsesse ja vedeliku kogunemist liigeses. See uuring tehakse ka enne a punktsioon või süstimine. Seejärel võib liigeste efusioone või vedeliku kogunemist ravida ravimitega - vajadusel ka punktsioon. Ei kuulu artroosi valitud meetodite hulka!

Kellgren ja Lawrence skoorivad

Osteophytes Ühine ruum Skleroos Deformatsioon Points
pole ühtegi või küsitav ükski ega küsitav kitsenenud mitte ükski mitte ükski 0
ainulaadne ainulaadne valgus valgus 1
suur edasijõudnud valgus koos tsüstidega selgelt 2
tühistatud tugev koos tsüsti moodustumisega 3

Tõlgendus

Kellgren-Lawrence'i skoori järgi jaguneb artroosi radioloogiline ekspressioon viide klassi:

  • Hinne 0 = 0 punkti
  • 1. klass = 1 - 2 punkti
  • 2. klass = 3 - 4 punkti
  • 3. klass = 5 - 9 punkti
  • Hinne 4 = 10 punkti

1. aste: väike subkondraalne skleroos. Liigese ruumi kitsenemist ega osteofüüte pole 2. aste: vähene liigeseruumi kitsenemine ja algav osteofüütide moodustumine, viidatud liigespinna ebatasasustele 3. aste: märgatav osteofüütide moodustumine, liigespinna märkimisväärsed ebakorrapärasused 4. aste: märgitud liigesruum kitseneb täieliku hävimise, deformatsiooni /nekroos liigesepartneritest.

MRI-põhine osteoartriidi määratlus

Sääreluu-reieluu artroosi (gonartroosi) määratlus põhines ekspertide üksmeelel:

A) Osteofüütide kindla moodustumise (ümbritsetud uue luukoe moodustumise) ja täispaksuse (fokaalse või hajusa) kõhre kahjustuse olemasolu või
B) Punktis a nimetatud tunnuste olemasolu ja üks järgmistest struktuurimuudatustest:
  • Subkondraalne luuüdi kahjustus või tsüst
  • Meniski subluksatsioon, leotamine või degeneratiivne (horisontaalne) pisarate moodustumine
  • Osalise kihi fokaalne või hajus Patellofemoraali määratlus osteoartriit nõuab kindla patellofemoraalse osteofüüdi ja osalise või täiskihilise patellofemoraalse samaaegset esinemist kõhr kahju.

Patellofemoraali määratlus osteoartriit nõuab kindla patellofemoraalse osteofüüdi ja osalise või täispaksusega patellofemoral samaaegset esinemist kõhre kahjustus.