Milline ravi on kõige sobivam, sõltub alati ravi tüübist ja raskusastmest luumurd. Teraapia üle otsustamisel tuleb tuvastada luumurdehk mis metatarsaalne luud alati mõjutada ja kui palju on mõjutatud. Viiendas metatarsaalne, risk areneda “valeliigend”, nn pseudartroos, on kõrgem kui teiste pöialuude murdudel, nii et siin on sageli vaja kirurgilist sekkumist.
Isegi kui mitu luud pöialuudest on murtud, on sageli vajalik operatsioon. Siiski on ka konservatiivse ravi võimalus. See nõuab, et üksikisik luumurd tükid ei ole üksteisest liiga palju nihkunud.
Nihke korral saab kõigepealt proovida luuosasid käsitsi õigesse asendisse viia (nn reduktsioon). Sageli pole see aga rahuldavalt võimalik, nii et nihe nõuab tavaliselt operatsiooni. Vastasel juhul a krohv valatud kasutatakse konservatiivses teraapias, mis kinnitab jala teatud ajaks ja viib ka leevendusteni.
Alternatiivina võib samade efektide saavutamiseks kasutada spetsiaalset kinga või teipi. Kergenduse tagamiseks peab patsient kõndima kargud. Immobilisatsiooni hoitakse tavaliselt kuus nädalat.
Lisaks tromboos profülaktika on soovitatav liikumatuse ja sellega seotud riski tõttu veri trombid moodustuvad alumises osas jalg veenid. Kui esineb turset, saab seda tõsta, tõstes jalg ja jahutamine. Üksikjuhtudel lümf kasulik võib olla ka drenaaž.
Enamikul juhtudel määratakse füsioteraapia tagantjärele, et vältida teiste lihasrühmade taandumist. Kuue nädala jooksul saab koormust aeglaselt suurendada. Kui kahjustatud inimese luu paranemine aeglustub või ei parane üldse, siis madala sagedusega ultraheli saab kasutada. See stimuleerib luu paranemise protsessi. Seda protseduuri kasutatakse sageli siis, kui operatsiooni ei saa teha.
Kirurgiline teraapia
Kui tehakse otsus operatsiooni läbiviimiseks, on saadaval mitu ravivõimalust. Operatsiooni ajal viiakse luu tagasi oma õigesse anatoomilisse asendisse, et tagada optimaalne paranemine ja tulevikus täiskaalu kandmine. Kui viienda alus metatarsaalne luu on murdunud, nn Jonesi luumurd (Os-pöialuu V murd), saab implanteerida kruvi, mille saab väiksema operatsiooni ajal sisestada.
Esiteks sisestatakse pöialuu luu väike traat, et see saaks tagasi viia oma tavapärasesse asendisse. Kasutades seda traati, tuntud ka kui Kirschneri traati, juhtrööpana, saab kruvi nüüd eelnevalt ettevalmistatud kanalisse sisestada. Kruvi suunab lühikese fibula lihase kõõluse jõu kogu luumurru suunas, võimaldades luul paremini paraneda.
Väga väikese naha sisselõike tõttu on hilisema haavainfektsiooni oht väga madal. Kuid kui esineb peenestatud luumurd koos paljude väikeste murdfragmentidega, ei ole võimalik kruvi üksi sisestada, vaid tuleb läbi viia nn avatud plaadi osteosüntees. Selle protseduuri käigus viiakse väikesed luuosad tagasi õigesse asendisse ja seejärel sisestatakse üksikute fragmentide õiges asendis hoidmiseks kruvidega plaat.
Liigesemurru korral üksikisik liigesed viiakse tagasi oma algsesse anatoomilisse asendisse, ka kruvide abil. Kui ühel on väga keerulised luumurrud, näiteks dislokatsioonimurd, on soovitatav varajane operatsioon. Sellisel juhul toimub juurdepääsutee jala tagakülje kaudu ning esialgse liigesasendi taastamiseks sisestatakse ka kruvid ja juhtmed.
Sellisel juhul peab jalg olema immobiliseeritud vähemalt kaheksa nädalat. Pärast immobiliseerimisperioodi saab kruvid ja juhtmed teise kirurgilise protseduuri käigus uuesti eemaldada ja alustada aeglast laadimist. See, millal täiskoormuse kandmine taas saavutatakse, sõltub liigese hävitamise astmest ja seda ei saa üldiselt öelda.
Üksikjuhtudel on stabiliseerimiseks vajalik ka naha kaudu väljastpoolt sisestada hoidesüsteem, mis immobiliseerib liigese või luumurru. Seda protseduuri nimetatakse ka väline fiksaator.See eemaldatakse mitme nädala pärast, kuid sellele võib järgneda täiendav kirurgiline ravi. Toiminguid saab teha kohaliku või üldanesteesia.
See otsustatakse individuaalselt, sõltuvalt patsiendist ja vastavatest varasematest haigustest. Võimalikud tüsistused erinevate operatsioonide ajal või pärast neid hõlmavad verejooksu või sekundaarset verejooksu, haava nakatumist häiretega haavade paranemist või naaberstruktuuride vigastused (närve, laevad, Kõõlusedjne) kirurgilise piirkonna piires. Kuid kui operatsiooni otsustab arst, on kasu tavaliselt palju suurem kui võimalikud riskid, kuna luumurd põhjustab vale koormuse, mis mõnikord on suur valu ja ka koekahjustused anatoomiliselt valede luumurdude fragmentide endi tõttu.
