Vertiigo (pearinglus): sümptomid, kaebused, tunnused

Vertigoga (vertiigo) võivad esineda järgmised sümptomid ja kaebused:

Juhtiv sümptom

  • Peapööritus
    • Pöörlev pearinglus ("nagu karussellis")
    • Oodake ebakindlust (ilma märgatavate aistinguteta „ juhataja").
    • Kiikumine peapööritus ("Nagu paadiga sõitmine").
    • Uimasus ja sünkoopiline tunne (eelseisev minestamine, silmade ees must).

Seotud sümptomid

  • Iiveldus (iiveldus) / oksendamine
  • Nüstagm - tahtmatud, kuid kiired rütmilised silmaliigutused.
  • Asendi ebastabiilsus
  • Gait ataksia (kõnnakuhäired)
  • Kuulmislangus / tinnitus (kohin kõrvades)

Peapöörituse sagedased põhjused vanemas eas

haigus Sümptomid
Healoomuline paroksüsmaalne positsiooniline vertiigo (BPLS) (sünonüüm: healoomuline perifeerne paroksüsmaalne positsiooniline vertiigo, BPPV).
  • Vertiigo pöörlevad rünnakud, mis ei kesta kauem kui 30 sekundit (1 min) (lamades, pead pöörates, üles või alla vaadates; sageli öösel); rünnakud korduvad mitu korda päevas ja / või mitu päeva korraga
Kahepoolne vestibulopaatia (BV) (täielik või mittetäielik).
  • Käigu ja hoiaku ebakindlus *
  • Liikumisest sõltuv jahmatav vertiigo
  • Ostsillopsia (nägemishäire, mille korral kahjustatud inimene tajub silmadega kinnitatud esemeid värisevate või kõigutavatena) pea liigutuste ajal
  • Ebakindlus seismisel *
  • Ruumilise mälu häired

* Suurenemine pimedas ja ebatasasel pinnasel.

Meniire'i haigus Juhtivad sümptomid (Meniere'i triaad)

* Pearinglus kestab tavaliselt minutitest (> 20 min) kuni 12 tunnini ja kordub ebaregulaarsete intervallidega.

Ortostaatiline vertiigo
  • Ajutine pearinglus lamamis-, istumis- või põlviliisundist püstiasendisse ülemineku käigus; võimalik ka pärast ravimite võtmist
Keskne vertiigo
  • Tavaliselt püsiv peapööritus kliiniliste neuroloogiliste kõrvalekalletega (nt okulomotoorne funktsioon, kooskõlastamine, ekstrapüramidaalne motoorne funktsioon); tüüpiliste kliiniliste sümptomite hulka kuuluvad nägemis-, neelamis- või kõnehäired või ka näo- või käsivarre puudutustunde või halvatus. Põhjused on:
    • Fokaalsed kahjustused (nt apopleksia /insult, hulgiskleroos).
    • Peaaju mikroangiopaatiad (aju tarnivate väikeste veresoonte haigused; omandatud umbes 90% juhtudest ja geneetilised 10% juhtudest)
    • Neurodegeneratiivsed haigused (nt väikeaju ataksia / väikesedaju kõnnakuhäired).

Märkus: pilgu suund Nüstagm ja mõlema silma telje vertikaalne kõrvalekalle esineb ainult aastal ajutüve infarkt.

Märkus: kroonilistel eakatel patsientidel peapööritus, on sageli kombineeritud tsentraalsed ja perifeersed põhjused koos kaasnevate psühholoogiliste teguritega.

Hoiatussildid (punased lipud)

  • Anamnestiline teave:
    • Krooniline alkoholitarbimine
    • Keskkõrvapõletik (põletik keskkõrva), äge ja krooniline.
    • Nägemis-, kõne- ja neelamishäired või muud neuroloogilised defitsiidid.
  • 20–40-aastased patsiendid, kellel on episoodiline pearinglus ja ebamäärased neuroloogilised sümptomid → mõelge: hulgiskleroos (SM)
  • Vaate suuna nüstagmus ja / või mõlema silma telje vertikaalne kõrvalekalle → mõelge: ajutüve infarkt
  • Gait ataksia → mõtle: Mööduv isheemiline atakk (TIA) või apopleksia (insult).
  • Sünkoop (lühike teadvusekaotus vähenenud veri voolu aju, millega tavaliselt kaasneb lihastoonuse kaotus).
  • Äkiline kuulmislangus (72 tunni jooksul) või progresseeruv (kiiresti progresseeruv) sümptomatoloogia
    • Äkilise kuulmislangusega / ilma (äkiline tekkimine, ühepoolne, peaaegu täielik kuulmislangus) → mõelge: akustiline neuroom