1. järgu laboriparameetrid - kohustuslikud laborikatsed.
- Väike vereanalüüs [leukotsüüdid (valged verelibled)]
- CRP (C-reaktiivne valk) [> 20 mg / l] või PCT (prokaltsitoniin) [> 0.5 ng / ml]
- Uriini sete (uriini uurimine) [leukotsütuuria (suurenenud valgu eritumine) veri rakud uriinis); leukotsüütide silindrid on tõestatud püelonefriit; nitritipositiivne uriini seisund (Enterobacteriaceae näidustuseks), bakteriuuria (eritumine bakterid koos uriiniga); madal proteinuuria (valgu eritumine uriiniga)] Isoleeritud hematuria nõuab nefroloogilist tööd ja järelkontrolli. Hoiatus (hoiatus)!
- 13% kinnitatud lastest kuseteede infektsioon kultuuriliselt ei näidanud püuuriat (mäda uriin): E. coli nakkusega lastel ei ilmnenud püuria ainult 11% -l, kuid kui põhjuseks olid enterokokid, siis mitte mäda uriin moodustus 46% -l.
- Kuseteede (ala) totaalse obstruktsiooni korral ei pruugi leukotsütuuria olla tuvastatav.
- Uriinikultuur (patogeenide tuvastamine ja resistogramm, st sobivate testimine antibiootikumid tundlikkuse / resistentsuse jaoks) keskvoolu uriinist, võib-olla kateetri uriinist.
- Seerum kreatiniin [enamasti normaalne].
- Verekultuur või verekultuurid; kasvatamine nii aeroobse kui ka anaeroobse - kui urosepsis kahtlustatakse [positiivsed verekultuurid].
Asümptomaatilise bakteriuuria (ABU) süstemaatiline skriinimine:
- Rasedad premenopausaalsed naised (eluetapp: umbes kümme kuni viisteist aastat enne menopausi/ kõige viimane menstruatsioon): ei (Ia-A).
- Rasedus: ei (Ib-B).
- Postmenopaus ilma muude asjakohaste kaasuvate haigusteta: ei (Ia-A).
- Nooremad mehed, kellel pole muid asjakohaseid kaasuvaid haigusi: ei (VA).
- Diabeedihaiged, kellel pole muid asjakohaseid kaasuvaid haigusi ja kellel on stabiilne metaboolne olukord: ei (Ia-B).
- Patsiendid, kellele tehakse uroloogilisi protseduure: jah.
Kuseteede infektsiooni või asümptomaatilise bakteriuuria mikrobioloogilise diagnoosimise kriteeriumid *:
- Kuseteede infektsioon (UTI):
- Patogeenide arv on> 105 CFU / ml (saadud puhtast keskvoolu uriinist).
- Patogeenide arv 103 kuni 104 CFU / ml võib kliiniliste sümptomite (sümptomaatilised patsiendid) olemasolul olla juba kliiniliselt oluline, tingimusel et need on tüüpiliste uropatogeensete bakterite puhtad kultuurid (st ainult ühte tüüpi bakterid)
- Patogeenide arv 102 CFU / ml (vähemalt 10 identset kolooniat); uriinikultuuri jaoks suprapubic uriinist põis punktsioon (põie punktsioon).
- Asümptomaatiline bakteriuuria (ABU): patogeeni arv loeb kahes uriiniproovis sama patogeeni (ja sama resistentsusmustri)> 105 CFU / ml / kuseteede infektsioon.
Uriini kogumine (eesmärgiga vähendada saastumist / saastumist).
- Uriinisetti või uriinikultuuri uurimiseks: keskmise kiirguse saamine; ettevalmistavad meetmed:
- Imikud / väikelapsed:
- Uriini puhastamine, st imiku hoidmine süles koos suguelunditega ja ootab spontaanset urineerimist. Uriin kogutakse steriilse anumaga.
- Kateetri uriin või
- Kusepõie punktsiooniga uriin
- Naine:
- Mees:
- Glansi peenise (“glans”) hoolikas puhastamine vesi.
- Imikud / väikelapsed:
- Orienteerumiseks uriini uurimine (nt testribade abil), intontaalsete vagiinide (tupe) puhastamine sissepääs) või sugutipea võib ära jätta.
Asümptomaatilise bakteriuuria süstemaatiline skriinimine:
- Rasedus: ei (Ib-B).
- Nooremad mehed, kellel pole muid asjakohaseid kaasuvaid haigusi: ei (VA).
- Diabeedihaiged, kellel pole muid asjakohaseid kaasuvaid haigusi ja kellel on stabiilne metaboolne olukord: ei (Ia-B).
- Patsiendid, kellele tehakse uroloogilisi protseduure: jah.
Kuseelundite infektsioonide või asümptomaatilise bakteriuuria (ABU) mikrobioloogilise diagnoosimise kriteeriumid:
- Kuseteede infektsioon (UTI):
- Patogeenide arv on> 105 CFU / ml (saadud puhtast keskvoolu uriinist).
- Patogeenide arv 103 kuni 104 CFU / ml võib kliiniliste sümptomite (sümptomaatilised patsiendid) olemasolul olla juba kliiniliselt oluline, tingimusel et need on tüüpiliste uropatogeensete bakterite puhtad kultuurid (st ainult ühte tüüpi bakterid)
- Patogeenide arv 102 CFU / ml (vähemalt 10 identset kolooniat); uriinikultuuri jaoks suprapubic uriinist põis punktsioon (põie punktsioon).
- Asümptomaatiline bakteriuuria (ABU): patogeeni arv loeb kahes uriiniproovis sama patogeeni (ja sama resistentsusmustri)> 105 CFU / ml / kuseteede infektsioon.
* Kuseteede infektsiooni diagnoosimiseks peab esinema märkimisväärne monokultuuriga bakteriuuria ja märkimisväärne leukotsütuuria. Märkus: Asümptomaatilise bakteriuuria skriinimist ei tohiks rasedatel naistel ilma muude asjakohaste kaasuvate haigusteta läbi viia. Uriini kogumine (eesmärgiga vähendada saastumist / lisandeid).
- Uriinisette või uriinikultuuri uurimiseks: keskvoolu kogumine; ettevalmistavad meetmed:
- Imikud / väikelapsed:
- Uriin "puhastage kinni", st last hoitakse süles avatud suguelunditega ja oodatakse spontaanset urineerimist (urineerimist). Uriin kogutakse steriilse anumaga.
- Kateetri uriin või
- Kusepõie punktsiooniga uriin
- Naine:
- Mees:
- Mehe sugutipea („sugutipea“) hoolikas puhastamine veega.
- Imikud / väikelapsed:
- Orienteerumiseks uriini uurimine (nt testribade abil), intontaalsete vagiinide (tupe) puhastamine sissepääs) või sugutipea võib ära jätta.
Erinevate UTI ja asümptomaatilise bakteriuuria (ABU) diagnoosimise künnised.
| Diagnoos | Bakterite tuvastamine | Uriini kogumine |
| Äge tüsistusteta põiepõletik naistel | 103 CFU / ml | Keskvoolu uriin |
| Äge tüsistusteta püelonefriit | 104 CFU / ml | Keskvoolu uriin |
| Asümptomaatiline bakteriuuria | 105 CFU / ml |
|
Märkus: imikutel nõuab kuseteede infektsiooni avastamine: positiivseid tulemusi uriinianalüüs (leukotsütuuria ja / või bakteriuuria) ja uropatogeense patogeeni arv 105 CFU / ml kateetri või põis punktsioon.
