Määratlus
A lipoom nimetatakse sageli ka rasvakasvajaks. See on rasvkoerakkude (adipotsüütide) healoomuline kasvaja ja on kõige levinum kasvajatüüp, mis areneb mesenhümaalsest koest. Lipoomid on nähtavad naha alla kuuluvana, mis koosneb rasvkude ja on ümbritsetud kapsliga sidekoe.
Lipoomid on kahjutud nahanähtused, mida mõned patsiendid peavad ainuüksi esteetilistel põhjustel häirivaks. Need on tavaliselt healoomulised pehmete kudede kasvajad. Vaid harva degenereeruvad lipoomid, muutuvad pahaloomuliseks ja probleemiks.
Nad asuvad väga sageli subkutaanselt, st otse naha all. On juhataja, seda tüüpi esineb sageli kael piirkonnas. Seevastu enamik lipoome juhataja on subfasciaalsed lipoomid.
See tähendab, et rasvakasvaja on endiselt sidemete all, mis ümbritseb iga lihast eraldi. Seda tüüpi lipoom kasvab tavaliselt laubalt juuksepiirile üleminekul ja seda on veidi raskem eemaldada. Lipoomid esinevad umbes 20 protsenti ajast juhataja, muutes pea nende välimuse kõige tavalisemaks eelsoodumiskohaks.
Healoomulised kasvajad, mis hõlmavad lipoome peas, kasvavad aeglaselt ja mitteinvasiivselt, mis tähendab, et nad ei metastaase. Lipoomid on sageli asümptomaatilised ja häirivad ainult selle poolest, et naha all olevad tükid muutuvad märgatavaks. Vahel survet valu võib tekkida.
Kuigi vaid väga väike osa lipoome degenereerub, tuleks histoloogilise selgituse saamiseks pöörduda dermatoloogi poole. Dermatoloog võtab tavaliselt a biopsia ja saadab koe selgitamiseks laborisse. Lipoomid peas võivad esineda üksikult või arvukalt.
Miks tekivad peas lipoomid, pole praeguse teaduse seisukorra järgi teada. Põhjused on metaboolsed haigused nagu diabeet mellitus või hüperurikeemia (kõrge kusihappe sisaldus kehas). Oma osa arengus võib olla ka geneetilisel eelsoodumusel, nagu on võimalik pärimine perekonnas.
Neurofibromatoosi korral tekivad patsiendi kehal lisaks neurofibroomidele ka lipoomid. Kuna neurofibromatoos on pärilik haigus, pole päriliku haiguse teooria nii kaugele jõudnud, isegi kui see pole veel tõestatud. Arutlusel on ka asjaolu, et pluripotentsed mesenhümaalsed rakud, mis peaksid tegelikult diferentseeruma adipotsüütideks, degenereeruvad.
Igal inimesel on pluripotentsed tüvirakud, mis arenevad kehas leiduvateks erinevateks rakkudeks. Kui embrüonaalses faasis ei toimu selle arengu käigus kõik plaanipäraselt, kahtlustavad teadlased, et tekivad adipotsüüdid (rasvarakud), mis jagunevad ja paljunevad edasi, isegi ilma kehalt vastavat signaali saamata. Lahustatud rakud kasvavad kontrollimatult ja moodustuvad lipoomid.
A diagnoos lipoom peast on tavaliselt lihtne teha. Alguses märkavad patsiendid naha all väikest kummisarnast tükki. Iga muhk või tükike tuleks esitada arstile, et ta saaks pahaloomulise kasvaja välistada.
Lipoomid on selgelt määratletud, kergesti asendatavad kasvajad. Juba väga varajases staadiumis on tunda naha all olevat kõva ala, mis seejärel kasvab tükiks või muhuks. Pea peal olevaid lipoome iseloomustab väga aeglane kasv ja lõplik suurus on alla 5 sentimeetri.
See lõplik suurus saavutatakse sageli alles aastakümnete pärast, kui varem pole midagi ette võetud. Selline muhk pähe ei näe lõpuks eriti kena välja. Muidugi kinnitavad erandid reeglit ja on olnud juhtumeid suuremate lipoomidega.
Alustades 5-sentimeetrise läbimõõduga, räägitakse hiiglaslikest lipoomidest. Lipoomid asuvad tavaliselt naha all pealiskaudselt. Täpsema selgituse saamiseks teeb arst ultraheli või Röntgen.
Mõlema meetodi abil saab ta algusest peale välistada muud uued koosseisud, näiteks tsüstid või fibroomid. Mõnel juhul on korraldatud ka kompuutertomogramm või magnetresonantstomogramm, kuna kuni 50% juhtudest võib lipoomi ja seda ümbritseva koe vahel näha õhukest vaheseina. Ainult vahesein võib diagnoosi kinnitada, see on phatognoomiline sümptom.
See tähendab, et niipea kui see on nähtav, kinnitatakse diagnoos. Isegi kogenud arstid suudavad eristada ainult pea healoomulist lipoomi a liposarkoom 80% juhtudest. Vastuolulistel juhtudel eemaldatakse a biopsia on seetõttu tellitud.
