Autor papill duodeni major, arstid tähendavad a limaskest-kordne kõrgus kaksteistsõrmiksool. Kõhunäärme kanalid ja sapi sellesse kõrgustesse avanema. Sulgurlihase papill kontrollib seega sapi ja seedimist ensüümide sisse peensoolde nagu vajatud.
Mis on suurem papilla duodeni?
. papill duodeni major on voldik limaskest aasta kaksteistsõrmiksool. Seda anatoomilist struktuuri tuntakse ka kaksteistsõrmiksoole suurena soolatüügas. Tehnilises keeles on soolatüügas-sarnast struktuuri nimetatakse ka papilla vateriks või Vateri papillaks. Need nimed viitavad esimesele kirjeldajale Abraham Vaterile, kes avastas struktuuri 18. sajandil. Limaskesta voldik ilmub väikese kõrguse kujul ja asub selle tagumises ja laskuvas osas kaksteistsõrmiksool. Mõlemad sapi kanal ja pankrease kanal avanevad sellesse papillasse. Papilla duodeni majorit saab eristada papilla duodeni minorist. See “väike kaksteistsõrmiksoole papill” asub ka kaksteistsõrmiksoole tagumises alanevas osas. See pakub kõhunäärme jaoks ava, kuid mitte sapi jaoks. See väiksem limaskestavolt ei säilitu kõigil inimestel, kuid seda täheldatakse sagedamini koertel ja hobustel, kellel on loomulikult täiendav pankrease kanal.
Anatoomia ja struktuur
Kaksteistsõrmiksooles tavaline sapijuha ja pankrease kanal avaneb samasse väljaheite kanalisse. See kõhunäärme ja sapi tavaline erituskanal voolab kaksteistsõrmiksoole suurde papillasse. Juures suu pankrease- ja sapiteede hulgast paikneb papillas sulgurlihas nimega sulgurlihas Oddii lihas. See rõngakujuline sulgurlihas moodustab kõigepealt kõrguse, mis annab papilla duodeni majorile kuju. Sulgurlihase lihaskond vastab silelihastele ja tõmbub kokku seedetrakti käskude põhjal närve. Mõnikord avaneb pankrease kanal ka täiendavasse ja eraldi papillasse, mida seejärel nimetatakse papilla duodeni minoriks. See väike papill ei moodusta aga kunagi ühist ava sapijuha ja kõhunääre, nagu ka papilla duodeni minor.
Funktsioon ja ülesanded
Papilla duodeni major ülesanded on valdavalt seotud sulgurlihase Musculus sphincter Oddii lihasega. See lihas sulgeb või avab sapi ja kõhunäärme avakanalid. Selleks tõmbub lihas jälle kokku ja lõdvestub. Seega reguleerib papilla duodeni major ühelt poolt sapi tühjendamist tavalisest sapijuha. Teisest küljest reguleerib anatoomiline struktuur sulgurlihase põhjal ka pankrease sekretsiooni pankrease kanalist. kokkutõmbeid. Tähtis seedetrakt ensüümide moodustuvad kõhunäärmes. Ilma nendeta ensüümide, seedetrakt ei suutnud allaneelatud toitu lagundada. Seega, reguleerides pankrease tühjenemist, kontrollib suurem papilla duodeni nende ensüümide vabanemist peensoolde. Vajadusel vabaneb sapi ka kaksteistsõrmiksoole. Nii nagu seedimine ei saaks ilma selleta sujuvalt toimuda seedeensüümid pankreasest ei saanud see ilma sapita tekkida. Sapp abivahendid rasvade seedimisel ja absorptsioon of vitamiinid soolestiku poolt. Seni, kuni soolestikus pole sapi vaja, püsib papilla duodeni major sulgurlihane pinges. Teiselt poolt, kui sapi on vaja, sulgurlihase avaneb. Seega voolab sapi ühise sapijuha kaudu otse kaksteistsõrmiksoole. Papilla duodeni major sobib täpselt ja otstarbekalt kontsentratsioon pankrease sekretsiooni ja sapiga ning selle sulgurlihast kontrollib autonoomne närvisüsteem seedimist, mida nimetatakse enteraalseks närvisüsteemiks, ja seega ei allu see teadvusele.
Haigused
Kui sapi või pankrease sekretsioonid kogunevad, on see tavaliselt seotud vastavate avade funktsionaalsete häiretega. Sellised funktsionaalsed häired on sageli seotud healoomulise või isegi pahaloomulise kasvajaga, mis ahendab kanaleid, takistades vedeliku läbimist. Kasvajad võivad mõjutada ka pankrease ja sapi ühist ava. Selliseid papilla vateri kasvajaid nimetatakse ka papillaarseteks kasvajateks. Need on tavaliselt adenokartsinoomid. Need arenevad sageli ümbritseva limaskesta koe healoomulistest adenoomidest. Isegi selline healoomuline adenoom võib juba põhjustada pankrease ja sapi vedeliku ülekoormust. Seedehäired, kõhuvalu, iiveldus, kollatõbi ja pankrease põletik kuuluvad selle haiguse kõige levinumate kaasnevate sümptomite hulka. Papillaarsed kasvajad avastatakse tavaliselt piisavalt vara, et vältida tõsiseid tagajärgi. Varajase avastamise kõrge määra peamine põhjus on kollatõbi, mis võib ilmneda juba enne degeneratsiooni ja koos tüüpiliste kaasnevate sümptomitega võib arsti hoiatada papillaarfunktsiooni häirest. Paljud papillaarsed kasvajad on healoomulised. See kehtib eriti väikeste papillaarsete tuumorite kohta ilma verejooksu või induratsioonita. Selliseid ei pea papilla duodeni majorist tingimata eemaldama. Neid võib täheldada teatud aja jooksul. Selliste ilmingute degeneratsiooni ohu tõttu võib eemaldamine olla kasulik isegi siis, kui see pole tingimata vajalik. Lisaks kasvajahaigustele võivad papilla sulgurlihast mõjutada ka paralüütilised nähtused. Seejärel voolavad takistamatult sapi ja pankrease sekretsioonid peensoolde. Kuid kuna kogu tegevuse seedetrakt kontrollib autonoomne närvisüsteem, on see nähtus haruldane.
