Paratüreoidhormoon (PTH, sünonüümid: intaktsed paratüreoidhormoonid, iPTH; paratüriin) on peptiidhormoon, mida toodetakse kõrvalkilpnäärmetes (epiteelkorpuskestes / glandulae parathyroideae) prekursorite prepro-PTH ja pro-PTH kaudu. Selle poolestusaeg veri on väga lühike, vähem kui kaks minutit. See reguleerib kaltsium ja fosfaat tasakaal. Samal ajal osaleb ta ka biosünteesis D-vitamiini.PTH reguleerimine toimub peamiselt ioniseeritud kaudu kaltsium. Seerumi vähenemine kaltsium tase põhjustab PTH tõusu. Neerutuubulites põhjustab see kaltsiumi reabsorptsiooni ja inhibeerimist fosfaat ja vesinikkarbonaadi reabsorptsioon. Luu piirkonnas stimuleerib PTH osteoklaste (rakke, mis lagundavad luuainet) ja seeläbi luu resorptsiooni. kõrvalkilpnäärme hormoon is kaltsitoniin.Millal veri tasemed kõrvalkilpnäärme hormoon on vähenenud, seisund nimetatakse hüpoparatüreoidismiks; kui vere tase on tõusnud, nimetatakse seda seisundit hüperparatüreoidism.
Protseduur
Vajalik materjal
- Veri seerum (1 ml), külmutatud.
Patsiendi ettevalmistamine
- Vere kogumine toimub hommikul tühja kõhuga
Segavad tegurid
- Vereproov tuleks kiiresti töödelda (torapide lagunemine proteaaside toimel); vereproov võib olla vaja külmutada (<20 ° C).
Normaalväärtused
| Normaalväärtus pg / ml | 10-65 |
Teisendustegur
- Pmol / lx 9.43 = pg / ml
- Pg / ml x 0.106 = pmol / l
Näidustused
- Kahtlus hüperparatüreoidism või hüpoparatüreoidism.
Tõlgendus
Alandatud väärtuste tõlgendamine
- Hüperkaltseemia (kaltsiumi liig; kasvajaga seotud) [Ca2 + ↑]
- Hüpertüreoidism (hüpertüreoidism) [Ca2 + ↑]
- Hüpoparatüreoidism (hüpotüreoidism) [Ca2 + ↓]
- Piima-leelise sündroom (Burnetti sündroom) - kaltsiumibilansi ainevahetushäire, mis on põhjustatud kaltsiumkarbonaadi või piima liiast [Ca2 + ↑]
- Sarkoidoos (sünonüümid: Boecki tõbi; Schaumann-Besnieri tõbi) - sidekoe süsteemne haigus granuloomi moodustumisega [Ca2 + ↑]
- D-vitamiini üleannustamine [Ca2 + ↑]
Kõrgendatud väärtuste tõlgendamine
- Hüperparatüreoidism, primaarne [Ca2 + ↑] ja sekundaarne [Ca2 + ↓] (kõrvalkilpnäärme hüperfunktsioon).
- Kilpnäärme adenoom - healoomuline kasvaja kõrvalkilpnääre.
- Kõrvalkilpnäärme hüperplaasia - kõrvalkilpnääre, mis on tingitud rakkude arvu suurenemisest.
- Kilpnäärme kartsinoom (kõrvalkilpnäärme vähk).
- Neerupuudulikkus (neerude nõrkus) [Ca2 + ↓]
- Pseudohüpoparatüreoidism (PTH retseptori defekt; hüpokaltseemia (kaltsiumipuudus) ja hüperfosfateemia (fosfaat ülejääk)).
- Osteomalaatsia - luu pehmendamine täiskasvanutel.
- Kasvajate kõrvalkilpnäärme moodustumine (emakaväline) (harva).
- Riikatis - luude pehmendamine lastel.
- D-vitamiini puudus [Ca2 + ↓]
Muud märkused
- Parathormooni märkimisväärne suurenemine koos neerufunktsiooni langusega on peamiselt tingitud oksüdeerunud, passiivse PTH suurenemisest. Seevastu bioloogiliselt aktiivse, oksüdeerimata PTH tase tõuseb vaid mõõdukalt. Rakukultuuride abil suutsid teadlased näidata, et ainult oksüdeerimata PTH, kuid mitte oksüdeerunud PTH, stimuleerib fibroblastide kasvufaktori 23 (FGF 23) sünteesi. Seega on olulise hormonaalse regulatiivse vooluringi osa ainult oksüdeerimata PTH. Seda arvesse võttes tuleks tulevikus kasutada ainult PTH analüüse, mis mõõdavad ainult bioaktiivset PTH-d.
