Patoloogia
Hüppaja põlve struktuurne kahjustus mõjutab põlvekedra kõõluse (põlvekedra) kõõluse-luu üleminekut põlvekedra otsas. Mikroskoopilised uuringud on näidanud kõõluse koes olulisi degeneratiivseid (kulumisega seotud) muutusi, samas kui põletikulised rakud puudusid. Seega on tegemist degeneratiivse (kulumisega seotud), mitte põletikulise haigusega. See teema võib teile ka huvi pakkuda: krooniline põlvevalu
Sümptomid
Patsiendid, kellel põlvekedraotsa sündroom teatama koormusest sõltuv valu põlvekedraotsa piirkonnas. Sõltuvalt haiguse staadiumist on valu võib olla koormuse alguses ja pärast soojendusfaasi uuesti kaduda, samas kui see kordub koormusele järgnevas faasis. Edasijõudnutel on valu püsib kogu koormuse vältel.
Väga kaugelearenenud juhtudel on põlvekedra sisestamine valus mitte ainult sportliku tegevuse ajal, vaid ka igapäevaelus püsivalt, näiteks trepist üles ronides. Mõned patsiendid kirjeldavad torke sarnast valu teatud nurga all põlveliigese koormuse all. Tüüpiline on valu püsiv iseloom.
Sageli on see krooniline kliiniline pilt, mis kestab mitu kuud või aastat, vähese valu faasidega, kuid pärast maksimaalset koormust korduvad sümptomid. 20-30 protsendil juhtudest esineb põlvekedra kõõluse sündroom põlve mõlemal küljel haiguslugu (anamnees) patsientide jaoks, kes tegelevad hüppespordiga hobidena, on suundumus. Sage sörkimine kõval pinnasel või kulturismis mainitakse ka sagedamini.
Ajal füüsiline läbivaatus, tavaliselt on märgatav rõhuvalu põlvekedra otsa kohal. Valus venitus alumise liikumine jalg vastupanu vastu on samuti tüüpiline. Nähtav punetus või turse on vähem levinud nähud.
Mõnikord põlveliigese on täiesti märkamatu, sel juhul saab kahtlustatava diagnoosi panna ainult patsiendi põhjal haiguslugu. Mõned patsiendid kurdavad ka jäikuse ja valu tunde pärast pikka istumist, nt pärast pikki autosõite. Sonograafia (ultraheli) on hõlpsasti kättesaadav ja sobiv protseduur Springeri põlve diagnoosimiseks.
Kõigi muutuste õigeks hindamiseks tuleks alati uurida ka tervislikku vastaskülge. Hüppaja põlve tüüpilised sonograafilised muutused on kõõluse paksenemine, ebakorrapäraselt piiratud kõõluse libisev kude ja ebaregulaarne kõõluse struktuur. Põlve MRI uuring ei kuulu põlvekedra kõõluse hüppaja põlve tavapärase diagnoosi hulka, kuigi see on sobiv protseduur.
MRI on oluline degeneratsioonipiirkonna lokaliseerimiseks, kui ootel on muutunud kõõluse koe kirurgiline eemaldamine. Lisaks võimaldab põlve MRI paremini hinnata põlvekedra kõõluse kvaliteeti kui sonograafia. The röntgen ei aita põlvekedra põlvekõõluse sündroomi korralSpringerkneeJumpers ja seda kasutatakse teiste haiguste välistamiseks.
Pildistamisprotseduurid mängivad olulist rolli põlvekedra kõõluse sündroomi usaldusväärsel diagnoosimisel. Põhirõhk on röntgenülesvõttel ja sonograafial, mille kaudu muutuvad luu ja põlvekedra kõõlused selgelt nähtavaks. Vastupidiselt neile ei kuulu magnetresonantstomograafia (MRI) hüppaja põlve tavapäraste uuringute hulka ja seetõttu kasutatakse seda protseduuri harva. Selle kujutistehnika suurimaks eeliseks on see, et see võimaldab degenereeritud ala väga täpselt lokaliseerida, mistõttu seda kasutatakse eriti mõjutatud koe kirurgilise eemaldamise kontekstis. Lisaks võimaldab MRI välja jätta diferentsiaaldiagnoosid, näiteks degeneratiivsed muutused kõhr, näiteks põlv artroos.
Kõik selle sarja artiklid:
