Kui on pidevalt vähenenud nägemisteravus, millega kaasneb rebimine, samuti ühe või mõlema silma punetus, an silmaarst selle välistamiseks tuleks pöörduda uveiit. see põletik veresoonte membraan võib mõjutada patsiente vanusest sõltumata ja silma püsivate kahjustuste vältimiseks tuleb neid kiiresti ravida.
Mis on uveiit?
Uveiit on põletik silma vaskulaarse membraani. Silmamuna on kolme koekihiga vooderdatud struktuur, mille keskel asetsevat kihti nimetatakse vaskulaarseks membraaniks (uvea). Põletik võib mõjutada uvea konkreetseid piirkondi. Selle tulemusel eristatakse eesmist, keskmist ja tagumist uveiit, kusjuures eesmine uveiit on veresoonte membraani kõige levinum põletikuvorm ja sellele viidatakse ka kui iritiidile või iirise põletik. Haigus võib olla ühekordne või krooniline. Haigestunud patsientide vanusepiirangud puuduvad. Sümptomiteks on igav valu silmas, mis võib kiirguda otsmikule. Silm on punane ja vesine. Nägemisteravus on tavaliselt vähenenud ja valgustundlikkus on olemas. Kroonilise uveiidi korral on ebamugavusi sageli vähem. Haigus võib esineda ühes silmas või kahepoolselt.
Põhjustab
Uveiidi põhjused võivad olla nii batsillid kui ka viirused, seened ja parasiidid. Viirused sisaldama herpes või tuulerõuged. Põletik võib tekkida ka ajal Tuberkuloosi or Borrelioosi. Sageli on see mõne teise juba ületatud haiguse tagajärg, näiteks selle põhjustatud kõhulahtisuse haigus bakterid Yersiniast. Erinevad autoimmuunhaigused soodustavad ka uvetiiti. Nende hulka kuuluvad kroonilised soolehaigused Crohni tõbi ja haavandiline koliit samuti reumaatilised haigused nagu alaealised artriit, anküloseeriv spondüliit ja sarkoidoos, hulgiskleroos või kindel neer põletikud. Sageli ei saa aga haiguse esinemise põhjuseid leida. Nendel juhtudel arvatakse, et see on keha immuunreaktsioon silma teatud valgustruktuuride suhtes, mida peetakse kehale võõraks, käivitades seega uvetiidi.
Sümptomid, kaebused ja tunnused
Uveiit võib olla äge või krooniline. Haiguse krooniliste vormide korral on aga võimalikud sümptomiteta intervallidega ägedad episoodid. Kõige olulisem märk on äkiline või aeglaselt arenev nägemise halvenemine. Mõjutatud inimeste nägemus muutub üha hägusemaks. Nägemisteravus väheneb. Lisaks raske valu esineb sageli. Väga harva iiris võivad olla erinevat värvi. Sõltuvalt sellest, kus vaskulaarne membraan on põletikuline, võib esineda ka silmade märkimisväärne punetus koos tugevate pisarate ja suurenenud valgustundlikkusega (pimestamine). See kehtib eriti siis, kui [silmapõletik | silm on põletikuline] esiosa. Põhimõtteliselt eristatakse kolme uveiidi vormi. Seega on eesmine, keskmine ja tagumine uveiit. Tagumist uveiiti iseloomustab tavaliselt ainult ähmane ja ebaselge nägemine. Valu, silmade punetust ja pisaravoolu siin tavaliselt ei esine. Enamasti on uveiit väga ravitav. Mõnel juhul võib see aga muutuda krooniliseks. Siis tekivad kordused hiljem sagedamini. Mõnikord iiris objektiivi või kambri nurga all. Klaaskeha hägususe, katarakti või glaukoom esineda ka. Kui võrkkesta või koroid on võrkkest hävinud, mis võib põhjustada öö pimedus või isegi täielik pimedus.
Diagnoos ja kulg
. silmaarst paneb uvetiidi diagnoosi. Patsienti küsitledes saab ta juba esimesed näidustused võimaliku kohta vaskuliit. Diagnoosi saab kinnitada silmapõhja põhjaliku uurimisega. Veri testid võivad olla vajalikud ka muude infektsioonide avastamiseks, mis võivad olla vaskuliit. Üksik uveiidi juhtum paraneb tavaliselt patsiendile täiendavate tagajärgedeta. Kui aga infektsioon kordub ja tekib krooniline põletik, on oodata silma kahjustusi, mis piiravad püsivalt nägemisteravust.
Tüsistused
Sõltuvalt uveiidi tüübist võivad tekkida mitmesugused komplikatsioonid. Eesmise uveiidi tüüpiline komplikatsioon on vaskulaarse membraani esisegmendi põletik, mis on seotud nägemishäiretega ning aeg-ajalt armide ja püsiva nägemiskahjustusega. Lisaks iiris ja lääts võivad kleepuda. Silmasisese rõhu tõusu tagajärjel nn glaukoom tekib. Mõõduka uveiidi korral võib vedelik võrkkestas ja mõnikord koguneda viima võrkkesta rebenemiseni. Katarakt või glaukoom võib ka tekkida. Tagumise uveiidi põletiku korral on sageli kahjustatud ka võrkkesta - mille tulemuseks on nägemisprobleemid, mis võivad muutuda krooniliseks. Muud võimalikud tüsistused hõlmavad silma lääts (kae) ja sadestamine kaltsium sarvkestas. Imikutel ja väikelastel kulgeb uveiit sageli tõsiselt ja põhjustab silmale püsivat kahjustust. Operatsioon võib põhjustada silma vigastusi. Lisaks võivad tekkida infektsioonid või silm ei pruugi pärast operatsiooni korralikult paraneda ja uuesti põletikuliseks muutuda. Laserravi sarnaseid riske.
Millal peaksite arsti juurde pöörduma?
Kui silmaümbruse sümptomid püsivad või suurenevad, tuleb pöörduda arsti poole. Vesised silmad, punetus ja ärritus viitavad lahknevustele, mida tuleb kontrollida ja ravida. Nägemise halvenemise, valu või õnnetuste riski suurenemise korral on põhjuse väljaselgitamiseks vaja arsti. Kui kahjustatud inimene kannatab valgustundlikkuse, ähmase nägemise või pearinglus, on soovitatav külastada arsti. Kui öö pimedus märgatakse või kui peavalu regulaarselt, tuleks selle põhjuseid uurida. Äkilisi muutusi tavalises nägemises peetakse murettekitavaks. Arst peaks need võimalikult kiiresti läbi vaatama. Pisarakanali häired, silmade ümbruse turse või sügelus tuleb samuti arstile esitada. Kuna täielik pimedus võib ravimata jätmise korral ilmneda eeskirjade eiramise esimeste nähtude korral visiit arsti juurde. Lisaks on arsti külastamine alati soovitatav, kui igapäevaelus märgatakse nägemise erinevust otseses võrdluses sotsiaalse keskkonna inimestega. Ebakindlus kõnnakus, ebanormaalne käitumine või meeleolumuutused näitama tervis kahjustused, mida tuleks arstiga arutada. Sageli ilmnevad psühholoogilised ebakorrapärasused paralleelselt silma talitlushäire tõttu, kuna mõjutatud inimese emotsionaalne koormus on väga tugev.
Ravi ja teraapia
Uvetiidi ravi sõltub haiguse põhjusest. The silmaarst valib põletiku leevendamiseks ja pikaajalise silma kahjustamise vältimiseks ravimid. Kui põhjus on bakteriaalne, antibiootikumid on ette nähtud; kui põhjus on seen, määratakse seenevastased ravimid. Kõige sagedamini a kortisoon põletiku vähendamiseks on ette nähtud salv. Samuti on oluline vältida iirise külge kinnitumist. Sel eesmärgil on õpilane tuleb laiendada sobivaga silmatilgad (tsükloplegics või müdriaatika). Kui immuunsüsteemi on häiritud, immuunreaktsioon summutatakse kortisoon. Sõltuvalt põletiku tüübist on ravimid manustatakse kui silmatilgadtableti kujul või süstena. Enamikul patsientidest haldamine of kortisoon ravib uvetiiti. Kui põletik ei taandu piisavalt, on saadaval ka teisi ravimeid, mis võivad sekkuda vaskuliit ja seeläbi saavutada selle paranemine. Ainult eriti rasketel juhtudel nõuab uvetiit silma klaaskeha operatsiooni.
Ennetamine
Uvetiidi tõhusat ennetamist pole, kuna sellel põletikulisel reaktsioonil võib olla palju põhjuseid. Kui silmas tekib ebamugavustunne, mis on seotud nägemisteravuse vähenemisega, on uvetiiti kiiresti võimalik diagnoosida ja ravida, on vaja viivitamatult pöörduda silmaarsti vastuvõtule. See on eriti oluline krooniliste haigustega patsientide jaoks.
Järelkontroll
Sekundaarsete haiguste tekke vältimiseks peaks uveiidi ravile järgnema igakülgne järelravi. See koosneb regulaarsetest silmaarsti järelkontrollidest. Ta meetmed nägemisteravus, uurib silma põhja, aga ka silma nahk, koroid, kiirkeha ja iiris ning kontrollib silmasisest rõhku ja võtab õigeaegseid vastumeetmeid tekkinud sekundaarse haiguse või uuenenud uveiidi korral. Kui nägemisteravus on uveiidi tagajärjel püsivalt kahjustatud, prillid or kontaktläätsed võib osutuda vajalikuks. Kui uveiidi tagajärjel lääts hägustub, tuleb ka seda ravida. Kui silmasisene rõhk on uveiidi või selle ravi tagajärjel suurenenud, tuleb seda ravimitega alandada. Sel eesmärgil eriline vesi tabletid Kasutatakse (Glaupax, Azemid), mis langetavad silmasisest rõhku. Kui infektsioon viirused, bakterid, seened või parasiidid olid uveiidi tekitajad, samuti tuleks jälgida isiklikku hügieeni. Eelkõige tuleks vältida silmade hõõrumist puhastamata või desinfitseerimata kätega. Kui esineb autoimmuunhaigus, mille tagajärjel on uveiit välja arenenud, tuleb seda ravida eraldi, et vältida uveiidi uuesti tekkimist, samuti silmade sekundaarsete haiguste tekkimist.
Mida saate ise teha
Kahjustatud silma sügeluse ja punetuse leevendamiseks kodus õiguskaitsevahendid on ka head. Külm või soojad kompressid on tõestatud kohese meetmena. Sel eesmärgil tuleks puhta lapiga leotada külm või leige vesi. Seejärel tuleb see kompress hoolikalt suletud silmale asetada. Kompress aitab kahjustatud silma lõõgastuda. Kuid see ei võitle nakkusega. Silmade loputamine võib aidata paremini. Sellel viisil, mäda saab silmast välja pesta. Silmade loputamise üks meetod on loputamine ilma nõelata süstlaga, mis on koostatud leigega vesi. Kuid siin tuleks vett tilgutada aeglaselt silma vaid vähese survega, nii et sarvkestale ei tekiks kahjustusi. Kompresseerib ka koos kummel tee on tõestatud vahend sümptomite leevendamiseks uveiidi korral. Sel eesmärgil tuleks vett keeta ja leotada kummel tee viis kuni kümme minutit. Siiski on oluline, et see pole nii kummel tee supermarketist, kuid puhas kummel apteegist või a tervis toidupood. Ülekatte jaoks tuleb leotiga või isegi ühtlaselt leotada puhas riie külm kummeli keetmine. See niiske kattekiht tuleks seejärel asetada kahjustatud silmale. See võimaldab kummelikompressil avaldada tervendavat ja rahustavat toimet.
