. hepatiidi B-vaktsineerimine (sünonüüm: HBV-vaktsineerimine) on tavaline vaktsineerimine (regulaarne vaktsineerimine), mis viiakse läbi inaktiveeritud vaktsiini abil.Hepatiit B on an maksa põletik põhjustatud hepatiidi B viirus. Robert Kochi Instituudi alalise vaktsineerimiskomisjoni (STIKO) B-hepatiidi vastase vaktsineerimise soovitused on järgmised:
Näidustused (kasutusvaldkonnad)
- I: Isikud, kellel on raske haigus hepatiit B eeldatav haigus on eeldatav või olemasolev immuunpuudulikkus või supressioon või olemasoleva haiguse tõttu, nt HIV-positiivsed, C-hepatiidi-positiivne, dialüüs patsiendid. * Isikud, kellel on suurenenud kokkupuude mittetööga, nt kokkupuude HBsAg kandjatega perekonnas / elukohas, kõrge nakkusohuga seksuaalkäitumine, iv-narkootikumide tarvitajad, vanglas kinnipeetavad, võib-olla psühhiaatriasutuste patsiendid. *
- B: Isikud, kellel on suurenenud kokkupuute kutseoht, sealhulgas praktikandid, praktikandid, üliõpilased ja võrreldava kokkupuute riskiga vabatahtlikud, nt meditsiiniasutuste töötajad (sh labori- ja puhastusteenindajad), kiirabi ja päästeteenistused, ettevõtte esmaabitöötajad, politseiametnikud , rajatiste töötajad, kus on suurem levimus hepatiit B- oodata on nakatunud inimesi (nt vanglad, varjupaigataotlejate kodud, puuetega inimeste teenused). * * *
- R: reisiteave: nõutakse individuaalset riskihindamist. * * *
* Loetletud inimrühmad on oma olemuselt eeskujulikud ega tähenda lõplikku näidustuste loetelu. Vaktsineerimise näidustus peab põhinema tegeliku kokkupuuteriski hindamisel. * * Töömeditsiini valdkonnas tuleb järgida ArbMedVV soovitusi. * * * Rändnäidikute rühma kuuluvate isikute puhul tuleb individuaalselt kaaluda, kas konkreetse kokkupuuteriski ja vaktsineerimise ebaõnnestumise individuaalse riski tõttu on vajalik vaktsineerimise edukuse kontroll. Legend
- I: Näidustusvaktsineerimine riskirühmadele, kellel on individuaalselt (mitte ametialaselt) suurem kokkupuute, haiguste või tüsistuste oht, ja kolmandate isikute kaitseks.
- B: Vaktsineerimised suurenenud ametiriski tõttu, nt pärast riskihindamist vastavalt standardile Töötervishoid ja ohutuse seadus / bioloogiliste ainete määrus / määrus töötervishoiu ettevaatusabinõude kohta (ArbMedVV) ja / või kolmandate isikute kaitseks kutsetegevuse raames.
- R: Vaktsineerimised reisimise tõttu
Vastunäidustused
- Ravi vajavad ägedate haigustega isikud.
- Allergia vaktsiinikomponentidele (vt tootja toidulisandid).
Täitmine
- Põhiline immuniseerimine: põhiliseks immuniseerimiseks on soovitatav kolm vaktsiiniannust vanuses 2, 4 ja 11 kuud hepatiit B imikueas.
- Täna on kombineeritud vaktsineerimise võimalus, et lapsed oleksid tõhusalt kaitstud nakkushaigused suhteliselt väheste vaktsineerimisega. Kuue vaktsineerimise skeem kaitseb difteeria, teetanusläkaköha, poliomüeliit, Haemophilus influenzae tüüp b ja hepatiit B. Praegune vähendatud “2 + 1 skeem” kuue vaktsineerimise skeemi jaoks on järgmine: 8 nädala vanuselt alustatakse vaktsineerimissarja ja järgnevad vaktsineerimised tehakse soovitatud aegadel kell 4 ja 11 kuu vanuselt. 2. ja 3. vaktsineerimisannuse vahel tuleb järgida minimaalset 6-kuulist intervalli.
- Põhiline immuniseerimine hiljem (nt reisi tõttu): kolm vaktsineerimist: 0. päev, 28. päev ja pärast> 6 kuud. Enne reisi peaks olema tavaliselt kaks vaktsineerimist, et tagada> 2% B-hepatiidi kaitse.
- Kombineeritud A- ja B-hepatiidi vaktsiin:
- Põhiline immuniseerimine, mis koosneb kahest vaktsiiniannusest 2-nädalase vahega ja teisest doosist 4 kuu pärast või
- Kiire ajakava päevadel 0, 7, 21, 365.
Vähemalt 2 süstid tuleb manustada enne lahkumist.
- Korduv vaktsineerimine: vanus 15–23 kuud ja 2–17 aastat, vajadusel alates 18. eluaastast.
- Pärast põhilise immuniseerimise lõpetamist kontrollitakse vaktsineerimise staatust a veri test hepatiit B suhtes antikehade (anti-HBs tiitrid) on soovitatav (vt allpool: vaktsineerimise staatus). Laste / noorukite põhiliseks immuniseerimiseks pole see vajalik. Vaktsineeritud imikutel / väikelastel ei soovitata uuesti vaktsineerimist 10 aastat pärast põhilist immuniseerimist.
- Neile, kes on vaktsineeritud lapsepõlves äsja ilmnenud HB riskiga (vt eespool patsiente / üksikisikuid / suurema riskiga ametirühmi), üks HB vaktsiini annus, millele järgneb seroloogiline kontroll (anti-HBs ja anti-HBc test) 4-8 nädalat pärast revaktsineerimist
Efektiivsuse
- Usaldusväärne efektiivsus
- Vaktsineerimiskaitse tavaliselt 2 nädala pärast pärast teist osalist vaktsineerimist
- Vaktsineerimiskaitse kestus pärast täielikku immuniseerimist> 10 aastat.
Võimalikud kõrvaltoimed / vaktsineerimisreaktsioonid
- Kohalikud reaktsioonid süstekoha ümbruses
- Ebamugavustunne liigeses (harva)
Vaktsineerimise staatus - vaktsineerimistiitrite kontroll
Pärast põhilise immuniseerimise lõppu on soovitatav (4–8 nädalat pärast 3. vaktsiiniannust) kontrollida vaktsineerimise staatust B-hepatiidi antikehade (HB-vastaste tiitrite) vereanalüüsi põhjal:
| Vaktsineerimine | Labori parameetrid | Väärtus | Hinnang |
| B-hepatiidi | B-hepatiidi antikeha (anti-HBs tiiter) | <10 RÜ / l |
|
| 10–99 RÜ / l |
|
||
| ≥ 100 RÜ / l |
|
Veel vihjeid
- B-hepatiidi vastase täieliku ja eduka immuniseerimise korral oli ühes uuringus osalenud 125 osalejal (51%) antikeha tiiter ≥ 10 mIU / ml hepatiidi pinnaantigeeni (HB) vastu 30 aastat hiljem. Vastavalt WHO hinnangule pidasid uuringu autorid anti-HBs tiitreid ≥ 10 mIU / ml kaitsvateks.
