Kirurgilisi protseduure tuleks kasutada ainult tõsise funktsionaalse kahjustuse korral, st peenise raske kumerus ja kooseluga (vahekorra) seotud olulised probleemid. Enne kirurgilist sekkumist tuleb tagada umbes 6–12 kuu pikkune haigusseisund.
1. järjekord (induratio peenise plastika jaoks).
- Operatsioon vastavalt Nesbitile (rihtimistehnika): peenise kumeruse pikemal, kumeral (“kõverdatud väljapoole”) küljel kõveruse punktpunktis, tunica albuginea (sidekoe corpora cavernosa ümbris) eemaldatakse elliptilise kujuga ja defekt suletakse värisevate õmblustega. Nii reguleeritakse peenise pikem külg lühema (nõgusa) küljega ja seeläbi peenis sirgeks.
- Kirurgiline protseduur ei mõjuta corpora cavernosa distaalset kitsendust (nn liivakellakujuline tagasitõmbumine peenise keskel), st ei paranda seda.
- Operatsioon vastavalt Ebbehojile või Essed / Schröderile (rihvitehnika): erinevalt esimesest kirjeldatud kirurgilisest protseduurist on siin nahk kiilusid ei võeta corpus cavernosumist, kuid corpus cavernosum nahk kogutakse ainult õmblusniitide abil.
- Kõrvaldamine peenise kõveruse järgi naast ekstsisioon defekti plastkattega (pookimine tehnika): selles kirurgilises tehnikas tehakse sisselõige nõgusalt, st peenise kumeruse lühemast küljest. Sel viisil saab peenist sirgendada ja lühem nõgus külg on seega kohandatud pika kumera küljega. Materjal, mida kasutatakse pookimine kasutatakse naastude (sõlmede) ekstsisioonil (kirurgilisel eemaldamisel) tekkinud defektide katmiseks. Sisse pookimine kasutatakse endogeenset materjali (nt suurt saphene vein (alajäseme suurim pindmine veen), suu kaudu limaskest või seljaosa vein peenise kohta).
- Hüdraulilise peenise proteesi implantatsioon (hüdrauliline erektsioonikoe implantaat): sel juhul implanteeritakse (implanteeritakse) pump munandikotti ja see on ühendatud vesi õhupall, mis on asetatud kõhuõõnde ja erektsioonikoe implantaat peenisesse.
- Näidustus: induratio peenise plastika samaaegne esinemine, peenise kõrvalekalle ja erektsioonihäired / erektsioonihäired (mis ei reageeri fosfodiesteraasi inhibiitoritele (PDE inhibiitorid) või reageerivad halvasti).
Muud märkused
- Pärast peenise eemaldamist painutamine naast ekstsisioon defekti plastkattega (pookimistehnika), alates teisest operatsioonijärgsest nädalast tuleks pookematerjali kokkutõmbumise vastu töödelda vaakumpüstlussüsteemidega.
