Sissejuhatus
Pfeifferi näärmeline palavik, tehniliselt tuntud kui nakkuslik mononukleoos, on viirushaigus, mida levitab Epsteini-Barri viirus (EBV). Viirus ründab eriti lümfikoe, nii et lümf sõlmed põrn ja eriti kannatavad lümfikoe sisaldavad mandlid. Peaaegu iga inimene (umbes 70%) puutub selle haigusega kokku oma elu jooksul.
Haigus esineb enamasti lastel ja noorukitel. Kuna noorukitel levib haigus sageli suudlemisega, nimetatakse seda ka suudlemistõveks. Lapsed on enamasti haigestunud vanuses 4–15 aastat. Väikestel lastel toimub ülekanne sageli vanemate suudluste kaudu.
Laste näärmepalaviku sümptomid
Lastel kulgeb haigus tavaliselt kergelt, mistõttu seda ei tunta sageli Pfeifferi näärmelisena palavik, kuna tekivad ainult mittespetsiifilised sümptomid nagu väsimus ja palavik. Eriti imikutel ja imikutel sarnaneb infektsioon rohkem kahjutu viirusnakkusega ja kulgeb ilma kõrvalekalleteta. Mõnel juhul ei näita need mingeid sümptomeid.
Imikute ja väikeste laste kergem kulg on tingitud asjaolust, et nende immuunsüsteemi ei reageeri veel viirusele nii tugevalt kui vanematel lastel. Alates lasteaed vanusest peale, vilistava näärmega iseloomulik välimus palavik võivad juba ilmuda. Kuid see on tüüpilisem noorukitel ja ennekõike täiskasvanutel.
Sageli on need raskemad ja haigus kestab ka kauem. Nii raske kurss on lastel siiski pigem ebatüüpiline. Enamasti on see väga kerge ja sageli asümptomaatiline.
Tavaliselt segatakse seda kahjutu külmaga.
- EBV-nakkus algab tavaliselt üldiste külmetusnähtudega, näiteks köha, riniit ja kurguvalu.
- Sellega kaasneb tavaliselt kõrge palavik ja turse lümf sõlmed kael.
- Ka tonsilliit ja sellega kaasnev raske kurguvalu ja neelamisraskused võib seda sageli seostada. Seda iseloomustavad valged ladestused mandlitel ja väikesed veritsused peal suulae.
- Harva tuleb see koos a nahalööve.
- Mõnedel patsientidel võib tekkida ka maks.
- Sagedamini aga põrn muutub turseks.
Patsiendid ei tohiks selle aja jooksul kindlasti sporti teha, kuna on oht, et tursunud põrn puruneb, mille tagajärjeks on põrna eluohtlik rebend.
- Ligikaudu 10% juhtudest on maks tekib, mõnikord põhjustab kollatõbi.
- Väga harvadel juhtudel on keskne närvisüsteem mõjutab ka see, mis võib põhjustada halvatust ja aju põletik ja seljaaju meninges, mistõttu tuleb haiguse ägedas faasis alati jälgida voodirežiimi.
Mõnel juhul võib Pfeifferi näärmepalavikuga kaasneda lööve. Lööve ei ole diagnoosi kohustuslik kriteerium, kuid see võib avalduda nakkuse käigus naha erinevates osades või kogu kehas. Kui lööve ilmneb, avaldub see tavaliselt haiguse esimesel 2-3 päeval.
Sageli mõjutab keha pagasiruumi, kuid võib ka olla naha muutused jäsemetel, näol või isegi suuõõne ja limaskestad. Lööve on sarnane naha muutused kohta punetised infektsioon. Ilmuvad väikesed punakad laigud, mis ühinevad ja ilmnevad lameda punetusena, mis levib näopiirkonnast üle kogu keha.
Erinevalt tüüpilisest lööbest punetised, lööve Pfeifferi näärmepalaviku infektsiooni taustal on vähem väljendunud. Tavaliselt ilmuvad ainult üksikud nahalööbed ja punetus nagu hoor ja nendega kaasneb tugev sügelus. Sümptomite leevendamiseks võib lastele anda ainult palavikku ja valu- ravimeid tuleb leevendada ja hoolitseda selle eest, et nad tarbiksid piisavalt vedelikku. Lööve kaob iseenesest ja ilma püsivate nahakahjustusteta.
Kõik selle sarja artiklid:
