Lülisamba vigastused on meditsiinilises terminoloogias tuntud ka kui lülisamba trauma. Sidemed, närve, selgroog, kettad ja lihased võivad kõik mõjutada.
Mis on selgroovigastus?
Lülisamba vigastuse korral eristatakse emakakaela, rindkere ja nimmepiirkonda. Seljaaju trauma kõige levinum vorm on moonutus, mis on selgroo keerdumine, milles ei luu ega selgroog on mõjutatud. Lülisamba trauma tekib tavaliselt õnnetuse tagajärjel ja võib põhjustada selgroolülide nihestusi, muljutisi või isegi luumurde luud. Tavaliselt on need selgroolülid luud on üsna stabiilsed - kuid liiklusõnnetustes, kus rakendatakse suurt survet, võivad nad kergesti vigastada. Inimesed, kellel on Osteoporoosi eriti ohustatud on ka nende luud on juba ebastabiilsed. Lülisamba trauma kulgeb enamikul juhtudel hästi - ainult 15–20 protsenti juhtudest põhjustavad selgroog. See omakorda võib viima halvimaks halvimal juhul.
Põhjustab
Seljaaju trauma peamised põhjused on spordi- või autoõnnetuste käigus saadud vigastused. Mõlemas on selgroole suur surve, mis suudab viima selgroo traumani. Enamasti juhtub autoõnnetustes nn piitsaplaks emakakaela lülisamba osa, mis ei põhjusta valu tundide jooksul pärast õnnetust. Samuti võib selgroo äkiline üle venitamine või pingutamine viima selgroo traumani.
Sümptomid, kaebused ja tunnused
Olemasoleva selgroovigastuse korral on tavaliselt alati väga selgeid sümptomeid ja märke, mis sellele viidata võivad. Muidugi, valu on selgelt sellise vigastuse puhul esmatähtis mure. Mõjutatud inimene tunneb end teravana valu kohe pärast vigastust, mis võib püsida ka puhkeasendis. Muud sümptomid sõltuvad loomulikult selgroo vigastuse raskusest. Eriti rasketel juhtudel tekib muidugi ka selgroo turse. Igaüks, kes loobub sel hetkel arsti külastamisest, võtab väga suurt riski. Valu suureneb märkimisväärselt, nii et eriti halbadel juhtudel võivad tekkida isegi püsivad tagajärjed. Sageli on selles kontekstis ka tugev turse, kui on luumurd selgroolüli. Muidugi tuleks sellisel juhul võimalike sümptomite kõrvaldamiseks viivitamatult pöörduda arsti poole. Kõiki selgroo vigastusi peaks alati arst kontrollima. Seda tüüpi vigastuste korral on kogu liikumisruum tugevalt piiratud, seetõttu on hädavajalik pakkuda asjakohast ravi. Vastasel juhul süveneb valu ja võib tekkida püsiv tagajärg, mida ei saa pärast tõhusalt ravida.
Diagnoos ja kulg
Lülisamba trauma korral seljavalu loomulikult esineb ennekõike. Need tekivad tavaliselt kohe pärast õnnetust väga ootamatult. Nüüd tuleb teha sobiv diagnoos ja teha kindlaks, kas see on ainult selgroo väänamine või selgroolüli luumurd. Viimane on tavaliselt selgelt käegakatsutav. Kui seljaaju pole mõjutatud, saavad patsiendid mõne päeva pärast tavaliselt uuesti valutult liikuda. Kui aga seljaaju on kahjustatud, võtab paranemine nädalaid või isegi kuid. Väike osa patsientidest ei saa enam üldse liikuda ja jäävad paraplegilisteks.
Tüsistused
Seljaaju vigastus võib sõltuvalt vigastuse ulatusest põhjustada mitmesuguseid sümptomeid ja tüsistusi. Võib esineda lihaste kahjustamata vigastusi, kuid võib esineda ka tõsiseid selgroolülide murdusid. Kui a luumurd selgroolülide kehast, võivad luude fragmendid nihkuda ja põhjustada närvijuurte ja seljaaju vigastusi. Rasked lülisambavigastused põhjustavad tavaliselt ka liikumishäireid ja muid neuroloogilisi sümptomeid. Näiteks võivad käte ja jalgade piirkonnas esineda sensoorsed häired nagu tuimus, kipitus või halvatus. Seljaaju katkestamisel võib selgroovigastus põhjustada vereringe puudulikkust, kaotust põis soolte kontroll ja muud tüsistused. Kui vigastatud inimest transporditakse valesti, võib vigastus veelgi süveneda. Kirurgilise ravi ajal on seljaaju või seljaaju piirkonnas võimalik vigastada seljaaju. Lisaks võivad tekkida põletikud. Vaene haavade paranemist võib viia esteetiliselt ebameeldiva kujunemiseni armid. Selle tagajärjeks võivad olla püsivad sensoorsed häired. Samuti on oht, et vigastatuid selgroolüli keha võivad uuesti eralduda ja neid tuleb mõne muu kirurgilise protseduuri käigus sirgendada.
Millal peaksite arsti juurde pöörduma?
Kui valu või tervis ebakorrapärasused selgroos tekivad pärast õnnetust, kukkumist või jõudu, tuleb arstile hoiatada. Eriti ägedatel juhtudel tuleks pöörduda kiirabiteenuse poole. Kuni saabumiseni peaksid kohal viibivad isikud pakkuma esmaabi meetmed stabiliseerida tervis seisund mõjutatud isiku kohta. Tegevus on vajalik paralüüsi, piiratud liikuvuse ja survetundlikkuse korral. Kui tavapäraseid liigutusi ei saa enam teha ilma ebamugavustundeta või kui kõik liigutused on edasi lükatud, tuleb läbi viia arstlik läbivaatus. Valu, muutused nahk välimus ja füüsilise võimekuse järsk langus tekitavad muret. Arst on vajalik, et oleks võimalik selgitada põhjuslikku häiret. Eriti selgroo kaebuste korral on võimalikult kiiresti vaja külastada arsti, nii et pikaajalisi kahjustusi või sekundaarseid haigusi oleks võimalik võimalikult palju vältida. Sageli ei saa piirkonnas omandatud kahjustusi enam pikas perspektiivis täielikult parandada. Seetõttu tuleks kontrollimiseks pöörduda arsti poole isegi seljaosa väikeste ebakorrapärasuste korral. Nii hinnatakse ja hinnatakse võimalikke riske. Kui kahjustatud inimene ei saa enam oma kehapiirkondi üldse ja äkki liikuda Uriinipidamatuse tekib hädaolukord. Sellistel juhtudel tuleb kohe tegutseda ja teavitada erakorralist arsti.
Ravi ja teraapia
Kuna selgroovigastus on tavaliselt põhjustatud õnnetusest, on sündmuskohal vajalik asjakohane esmane ravi. Eriti kui patsiendil on sensoorsed häired või isegi halvatusnähud, ei tohiks tal mingil juhul lubada püsti seista. Sel juhul võib seljaaju vigastada - vale liikumine võib põhjustada seljaaju täieliku katkemise. Sobiv transport on määrav ka haiguse kulgu või edasiste paranemisvõimaluste jaoks. Muidugi määrab selgrootrauma tüüp järgneva ravi või ravi. Kergematel juhtudel, st kui ükski selgroolüli ega seljaaju pole vigastatud, nn konservatiivne ravi on tavaliselt piisav. See koosneb tavaliselt soojusest või külm rakendused või lülisamba immobiliseerimine. Kui selgroolüli on murdunud, sirgendatakse seda kirurgiliselt. Kui seda ei tehta, võivad üksikud selgroolülid jõuda seljaajuni ja selle katkestada. Meditsiiniline küüned ja kruvisid kasutatakse selgroolülide fikseerimiseks ja stabiliseerimiseks parimal võimalikul viisil. Kui seljaaju on õnnetuses juba täielikult katki lõigatud, ei saa ka operatsioon tavaliselt abi ja patsient jääb paraplegiliseks. Seljaaju trauma ravile järgneb tavaliselt ulatuslik rehabilitatsioon. Selle eesmärk on lõdvestada selga ja selle lihaseid. Massaažid ja seljatreening on optimaalsed terapeutilised meetmed siin. Röntgen ja kompuutertomograafia annavad teavet ka selle kohta, mis tüüpi vigastus see on ja kuidas seda kõige paremini ravida.
Ennetamine
Lülisamba traumat on peaaegu võimatu vältida, kuna see on tavaliselt õnnetuse tagajärg. Seetõttu peaks sobivate spordialade puhul olema ettevaatlik. Ronimine või langevarjuga sõitmine on spordiala, kus selgroovigastus on eriti levinud. Kaubanduslikult on saadaval ka nn selgrookaitsed, mis on mõeldud mootorratturite kaitsmiseks näiteks õnnetuse korral. Lülisammas on väga keeruka struktuuriga ja seetõttu on see luustiku eriti tundlik osa. Selgroolülide vigastus võib põhjustada püsivaid kahjustusi ja kahjustatud luude liikuvus on piiratud. On selgroolülide jäigastumise oht. Kui seljaaju on ka vigastatud, põhjustab see paralüüsi või neuroloogilist defitsiiti. Seljaajutraumade järelravi on vältimatu püsivate kahjustuste vältimiseks või kahjustuste minimeerimiseks.
Hooldus
Vigastused ulatuvad suhteliselt väikestest kuni pöördumatuteni. Järelravi sõltub selgroo trauma raskusest. Eriti pärast seljaaju operatsiooni peab arst patsienti järjekindlalt jälgima seisund pikema aja jooksul. Enamasti vajavad lülisambavigastused võõrutusravi mitu nädalat. Sellegipoolest on selgrootrauma järgne täielik paranemine meditsiinilisest hoolimata vaevalt võimalik. Kui vigastatud selgroolülid on kirurgiliselt jäigaks jäetud, saab kannataja teada, kuidas järelravi ajal igapäevaelus uue olukorraga toime tulla. Lülisamba vigastuse tagajärjed on eriti stressis kannatanud inimesele tema alguses haiguslugu. Samaaegne psühholoogiline abi võib tema vaimsele seisundile positiivselt mõjuda.
Mida saate ise teha
Selgroovigastuse peaks kõigepealt selgitama arst. Kõige olulisem eneseabi on puhkus. Lülisamba trauma viitab tõsisele vigastusele, mida sport ei tohiks veelgi süvendada. Mõjutatud isikud peaksid vähendama sporditegevust, kuni trauma põhjus on kindlaks tehtud. Kahtluste korral võib arst soovitada sobivat ravi. Massaažid ja meetmed Hiina meditsiinist või jooga saab lisaks aidata. Kuidas selgroo traumat tuleb üksikasjalikult ravida, otsustab raviarst. Vajadusel tuleb pöörduda teiste spetsialistide, näiteks füsioterapeudi või spordiarsti poole. Lülisamba vigastus nõuab head jahutust. Näiteks, külm pakke saab rakendada või kohupiimakompresse kasutada valu leevendamiseks. Õrnad lõdvestusharjutused aitavad kaasa ka kiirele taastumisele. Arstiga konsulteerides, looduslik valuvaigistid saab ka testida. Naturopaatia pakub näiteks saialille salvi või preparaate koos Naistepuna, mis leevendab valu loomulikul viisil. The dieet ei pea selgroovigastuse korral tingimata muutma. Tähelepanu tuleks aga pöörata tervislikule ja tasakaalukale dieet et keha saaks kiiresti taastuda.
