Imiku soole obstruktsiooni põhjused
On palju erinevaid põhjuseid, mis võivad põhjustada soolesulgus. Sageli ei saa põhjust selgelt kindlaks teha. Kõigil põhjustel on siiski ühine see, et soole sisu läbib rektum ja lõpuks eritumine on takistatud või katkestatud.
Tavaliselt liigub soolesisu lainetavate liigutustena, mida nimetatakse peristaltikaks, soolestikus rektum, kus need jäävad kuni eritumiseni. Kui läbipääs nüüd ühes punktis katkestatakse, jätkub soolesisu kogunemine ja massiivsus valu võib tulemuseks olla. Kõike, mis võib soolestiku blokeerida, võib pidada põhjuseks.
Näiteks an soolesulgus võib olla põhjus. Lisaks võivad pärast operatsiooni tekkida armid, mis takistavad soole peristaltikat ja läbipääsu. Mõeldavad on ka soole kaasasündinud väärarendid, nii et see ei saa oma ülesannet korralikult täita.
Kaasasündinud väärarengute näide on soole atresia. Aresia on õõnesorganite, näiteks soolestiku sulgemine või puudumine. Selle põhjuseks on ka kaasasündinud stenoosid, kitsendused soolesulgus.
Samuti on oluline nn volvulus, soolestiku keerdumine, mille korral soole silmus keerleb enda ümber ja katkestab seeläbi fekaalide läbipääsu. Kõige olulisem ja sagedasem põhjus on aga hoopis teine, nimelt invagineerimine Euroopa peensoolde. peensoolde on kaasatud selliselt, et selle asend ja peristaltika avaldavad survet pimesoolele ja tõusule koolon.
Teine oluline põhjus on a mekoonium iileus. The mekoonium on beebi esimene eritumine. See ei ole väljaheide, vaid paksenenud mass sapi, lootevesi ja neelas alla juuksed ja naharakud, mis akumuleeruvad loomulikult soolestikus rasedus.
See mass eritub pärast sündi ja beebi söömise korral asendatakse see väljaheitega. Kui mekoonium ei eritu, see näitab soole obstruktsioon lapsel. Vastsündinute soole obstruktsioon on sümptom, mis esineb ka seoses tsüstiline fibroos ja Hirschsprungi tõbi.
Seetõttu on näha, et põhjused on väga laiad, kuid tulemus on enam-vähem sama: soolekäigu patoloogiline muutus. - alla neelatud võõrkehad (võimalik, et väikesed mänguasjad)
- Kasvajad
- Sapikivid või ka
- Sattunud soolesilmused
Eristatakse kahte tüüpi soole obstruktsiooni: mehaaniline soole obstruktsioon on soole obstruktsioon, mille korral soolte läbipääsu takistavad takistused. Need võivad olla kasvajad, sapikivid, võõrkehad või kroonilised haigused nagu Crohni tõbi.
Funktsionaalne iileus on soole obstruktsioon, mille põhjustab peristaltika kahjustus. See viib soolelihaste (nn paralüütilise iileuse) krampide või halvatuseni, millega võivad kaasneda peritoniit. Kuid see on vastsündinutel üsna haruldane ja seetõttu ei ole see imikute tüüpiline soole obstruktsioon.
- Funktsionaalsem ja
- Mehaaniline iileus
Kuidas tehakse kindlaks, et laps kannatab soole obstruktsiooni all? Kõigepealt tuleb arstiga pöörduda, kui sümptomid on märgatavad, nagu eespool kirjeldatud. See arst palpeerib lapse kõhu valu ja karastamine.
Siis an ultraheli uuring viiakse läbi. See näitab sageli soole sisu iseloomulikke pendli liikumisi. Väljaheide kiigub soolestikus edasi-tagasi.
Lisaks võib näha õhu või vedelikuga täidetud väljavenitatud soolestiku sektsioone. Sageli nähakse ka nn näljasoole, st sulgemise taga on tühjad sooleosad sageli kokku varisenud (kokku kukkunud), kuna need on tühjad. Lisaks on Röntgen võetakse soolestikku lähemalt uurima.
Arstil on ka võimalus Kuula kõht ja soolehelid. Mehaanilise iileuse korral kuuleb ta nn hüperperistaltikat ehk soolestiku suurenenud liikumist. Soole peristaltika kaotusega funktsionaalses iileuses valitseb aga surmavaikus.
Vajadusel võib obstruktsiooni asukoha täpsemaks kitsendamiseks manustada ka kontrastaine. Lõpuks kasutatakse CT-d diagnostilistel eesmärkidel. Imikute soole obstruktsiooni teraapia sõltub põhjusest.
Intussusceptioni korral kasutatakse soolestiku õigesse asendisse tagasi viimiseks soolalahuse või kontrastklistiiri klistiiri. Ka beebide mekooniumist põhjustatud soole obstruktsiooni ravitakse sel eesmärgil, et loputada mekooniumi ülekoormus. Kuid operatsioon on sageli vajalik, kui need meetmed ei aita.
Rasketel juhtudel, kui soolestik on juba tõsiselt kahjustatud, tuleb kahjustatud tükk kirurgiliselt eemaldada. Õnneks on seda harva vaja. Operatsiooni käigus avatakse kõhusein, võimaldades seeläbi juurdepääsu soolele.
Seejärel saab kirurg soolestiku kirurgiliselt õigesse asendisse tagasi viia. Operatsioon on tavaliselt vältimatu, näiteks kaasasündinud väärarengute korral. Pärast operatsiooni jäävad lapsed kõigepealt intensiivravi osakonda ja neid jälgitakse.
Neil ei ole lubatud esialgu iseseisvalt süüa ja neid söödetakse parenteraalselt. See tähendab, et neid söödetakse soolte leevendamiseks infusiooniga. Samuti on võimalus toita a kaudu kõht toru.
See tagab soolestiku leevendamise piisavalt kaua, et see saaks korralikult paraneda. Põletiku või soolehaiguse korral manustatakse täiendavaid ravimeid. Rasketel juhtudel, kui soolestik on juba tõsiselt kahjustatud, tuleb kahjustatud osa kirurgiliselt eemaldada.
Õnneks on seda harva vaja. Operatsiooni käigus avatakse kõhusein ja seeläbi on võimalik pääseda soolestikku. Seejärel saab kirurg soolestiku kirurgiliselt õigesse asendisse tagasi viia.
Operatsioon on tavaliselt vältimatu, näiteks kaasasündinud väärarengute korral. Pärast operatsiooni jäävad lapsed kõigepealt intensiivravi osakonda ja neid jälgitakse. Neil ei ole lubatud esialgu iseseisvalt süüa ja neid söödetakse parenteraalselt.
See tähendab, et neid söödetakse soolte leevendamiseks infusiooniga. Samuti on võimalus toita a kaudu kõht toru. See tagab soolestiku leevendamise piisavalt kaua, et see saaks korralikult paraneda. Põletiku või soolehaiguse korral manustatakse täiendavaid ravimeid.
Kõik selle sarja artiklid:
