Fosfolipiidsed antikehad

Fosfolipiidseid antikehi saab tuvastada kahe analüüsimeetodiga:

• Kardiolipiini antikeha * (CLAK; IgG ja / või IgM isotüübi kardiolipiini vastane antikeha (aCL)) - saab määrata otse ELISA meetodil.
• Luupuse antikoagulant (LA) - modifitseeritud hüübimistesti.

* Kardiolipiini antikeha leidub tavaliselt kollagenoosi põdevatel inimestel.

Protseduur

Vajalik materjal

• Veri seerum (kardiolipiin-AK).
• tsitraat veri (luupuse antikoagulant).

Patsiendi ettevalmistamine

• Pole vajalik

Häirivad tegurid

• Pole teada

Normaalväärtus - kardiolipiini IgG antikeha

Normaalväärtus E (IgG)	<19
Normaalväärtus E (IgM)	<10

Normaalväärtus - luupuse antikoagulant

Normaalväärtus

negatiivne

Näidustused

• Tromboosikalduvuse suurenemise kahtlus (trombofiilia skriining).
• V. a. fosfolipiidse antikeha sündroom
• PTT pikendamine ( diferentsiaaldiagnoos).
• Harjumuspäraste abortide (vähemalt 3 korduvat aborti / raseduse katkemist) põhjuse selgitamine.

Tõlgendus

Suurenenud väärtuste tõlgendamine

• Primaarne antifosfolipiidide sündroom (APS; antifosfolipiidsete antikehade sündroom) - autoimmuunhaigus; valdavalt naistel areneb see haigus (günekotroopia); mida iseloomustab järgmine kolmkõla:
  • Venoosne ja / või arteriaalne tromboos (veri tromb (tromb) a veresoon).
  • Trombotsütopeenia (puudumine vereliistakute (trombotsüüdid) veres).
  • Korduvad spontaansed abordid (kolme või enama järjestikuse spontaanse abordi esinemine enne 20. rasedusnädalat /rasedus).
• Sekundaarne antifosfolipdi sündroom, mille vallandas tsirkuleeriv fosfolipiid antikehade (aPL) - sündroom, mis hõlmab korduvat tromboos ja abort süsteemse tõttu erütematoosne luupus (SLE) või muud kollagenoosid.

Fosfolipiidseid antikehi (aPL) saab tuvastada muu hulgas:

• Ligikaudu 20% apopleksiat põdevatest patsientidest (insult) vanuses alla 50 aasta.
• Ligikaudu 10-15% naistest, kellel on korduvad raseduse katkemised (raseduse katkemised).
• Ligikaudu 11–29% naistest preeklampsia (esinemine hüpertensioon (kõrge vererõhk) ajal rasedus).

Kõrgenenud kardiolipiini antikehad esinevad:

• SLE (40% patsientidest) või muud kollagenoosid.
• Ravimitest põhjustatud lupoidhaigused.
• Reumatoid artriit (sünonüüm: krooniline polüartriit) - kõige levinum põletikuline haigus liigesed.
• Bakteriaalsed infektsioonid (nt lues)
• Viirusnakkused (nt HIV, EBV)
• Lümfoproliferatiivsed haigused

Vähenenud väärtuste tõlgendamine

• VIII faktori taseme tõus (vale madal).
• Geneetiliselt määratud valgu C puudus - homosügootse / heterosügootse valgu C defitsiit.
• Maksahaigus, täpsustamata
• K-vitamiini puudus