Meditsiinis termin krooniline venoosne puudulikkus viitab veenihaigusele, mille korral tekib veenides nn ülekoormussündroom. See esineb eriti sageli jalgades ja viib vesi säilitamine ja naha muutused. Haigust saab ravida mitmel viisil, mida saab viima sümptomite oluliseks leevendamiseks.
Mis on krooniline venoosne puudulikkus?
Krooniline venoosne puudulikkus on enamasti haigus jalg veenid, mõjutades nii pindmisi kui ka sügavaid veene. Mõjutatud veenide talitlus on puudulikkuse tõttu esialgu veidi halvenenud ja seejärel selle progresseerumisel tugevalt halvenenud. See pole haruldane krooniline venoosne puudulikkus põhinema eelmisel tromboos. Kuna see on krooniline seisund, haigus on püsiv ja seda ei saa ravida. Kuid seda saab asjakohaste vahenditega leevendada ravi ja teatud käitumisreeglid. Statistika kohaselt mõjutab krooniline veenipuudulikkus kuni 10% kõigist täiskasvanud sakslastest, naised kannatavad sagedamini.
Põhjustab
Kroonilise venoosse puudulikkuse põhjused on kaasasündinud veenide nõrkuse tõttu ainult harva. Enamasti on see isiklik riskitegurid ja individuaalne elustiil, mis aitavad kaasa haiguse esinemisele. Kui perekonnas on suurenenud kroonilise venoosse puudulikkuse esinemissagedus, on haiguse tekkimise tõenäosus suurem kui ilma selle olemasoluta seisund. Eriti ohustatud on inimesed, kes on suures osas istuvad ja saavad vähe tööd ka vabal ajal. Olemine ülekaaluline, seljas liiga tihedad kingad, suitsetaminevõi naistel võtmine hormonaalsed rasestumisvastased vahendid (“Pill”) võib vanuse kasvades aidata kaasa ka kroonilise venoosse puudulikkuse tekkimise võimalusele.
Sümptomid, kaebused ja tunnused
Kuna veri ei saa enam välja voolata jalg veenides nagu tavaliselt kroonilise venoosse puudulikkuse korral, suureneb rõhk jalaveenides ja tekib raskustunne või pinge. Enamasti tuim valu valu esineb ka. Neid sümptomeid võimendab eriti pikaajaline kõndimine ja seismine. Muude sümptomite põhjal jaguneb krooniline venoosne puudulikkus kolmeks etapiks. Esimeses etapis on pöörduv turse, st sääreosa vedeliku kogunemine, mis jalgade kõrgendamisel kaob. Lisaks muutuvad laienenud veenid nähtavaks, eriti pahkluude piirkonnas, nn popliteaalsete veenide kujul. Tumesinine nahk vein jalgade servade kohal võib täheldada muutusi. 2. etapis tursed ei taandu ja jalad on püsivalt paistes. Punakaspruun nahk on näha sääreosa värvimuutust ja enamasti pahkluude kohal olevaid valgeid laike. Lisaks nn staas ekseem, sügeleb nahalööve, võivad moodustuda kahjustatud piirkondades. Arstid räägivad 3. etapist, kui nahk sureb ära, nn nekroos. See defekt ulatub tavaliselt naha sügavatesse kihtidesse ja seda on väga raske ravida. Nüüd avatud jalg nimetatakse ulcus cruris'eks.
Diagnoos ja kulg
Sageli võib juba olemasolev raviarst tuvastada kroonilise veenipuudulikkuse naha muutused kohta sääreosa ja jalg. Lisaks üksikasjalikule arutelule palpeeritakse ja uuritakse jalgu ultraheli seade. Abiga fotopletüsmograafia, määratakse veenirõhk. Nii saab täpselt kindlaks teha, kas, millises punktis ja kui kaugel veenid kitsenevad. Lisaks saab prognoosida, kas ja kuidas haigust ravida. Kroonilise venoosse puudulikkuse kulg sõltub konkreetsest juhtumist. Enamasti ilmnevad ravimata jätmisel tursed ning järgnevad naha ja koe muutused. Halvimal juhul nn avatud jalg võib areneda, mis on valus ja raskesti ravitav.
Tüsistused
Krooniline venoosne puudulikkus võib viima erinevate tüsistuste korral, millest mõned on väga tõsised. Katkestamine veri naaske süda tulemuseks on muu hulgas kosmeetilised probleemid. Puudulikkuse tagajärjel laienevad veenid pinnal. See esteetiline komplikatsioon võib olla igapäevaelus väga koormav ja avaldada negatiivset mõju kannatanu igapäevaelule. Alaväärsuskompleksid ja sotsiaalne isolatsioon on võimalikud tagajärjed. Haiguse hilisemas staadiumis võivad säärtel tekkida haavandid. Nende haavandite ravi on väga pikk. Lisaks võivad need haavandid uuesti taanduda ja minna krooniliselt. Need võivad patsiendi igapäevaelu väga raskeks muuta ja viima paindlikkuse ja liikuvuse piirangutele. Lisaks, haavade paranemist on sageli häiritud. Selle tagajärjel võivad väikestest pisaratest ja nahalõikudest tekkida suured põletikud. Teine võimalik komplikatsioon on põletik nahaalusest rasvkude. See nakkus on paremini tuntud selle tehnilise terminiga tselluliidid. Veenipuudulikkus esineb esialgu pindmises veenisüsteemis. Ebapiisava ravi korral võib puudulikkus levida ka sügavamatesse venoossetesse piirkondadesse. Seejärel on trombooside teke jalaveenides võimalik. Tromboosid võivad eralduda nende tekkekohast ja liikuda läbi vereringe. Seejärel on oht, et need ummistuvad veri laevad. Harvadel juhtudel on seetõttu väga tõsised tüsistused, näiteks kopsu emboolia, süda rünnak või insult on ka võimalikud. Halvimal juhul võivad need tüsistused lõppeda surmaga.
Millal peaksite arsti juurde pöörduma?
Kuna selle haiguse puhul ei toimu iseparanemist, tuleb igal juhul pöörduda arsti poole. Haigus võib põhjustada tõsiseid tüsistusi ja ebamugavusi, nii et varajane ravi mõjutab positiivselt mõjutatud inimese eeldatavat eluiga. Kui kahjustatud inimene kannatab turse ja, tuleb pöörduda arsti poole valu jalgades. Paljudel juhtudel tunnevad jalad ise rasket ja liikumisel on piiranguid. Veelgi enam, häired veres ringlus või halvatusnähud võivad samuti sellele haigusele viidata ja seetõttu peab arst seda uurima. Naha järsu punetuse või tugeva sügeluse korral on nende kaebuste selgitamiseks soovitatav külastada ka arsti. Reeglina saab seda haigust tuvastada dermatoloog või üldarst. Edasine ravi sõltub tugevalt haiguse tõsidusest, mistõttu võib osutuda vajalikuks ka teiste spetsialistide tugi.
Ravi ja teraapia
Kui raviarst on kroonilise venoosse puudulikkuse selgelt diagnoosinud, algatab ta a ravi mis taotleb peamiselt tervis seisund ja sümptomite leevendamine. Selle saavutamiseks tuleb mõjutatud piirkonna veenirõhku reguleerida, st verd peab saama usaldusväärselt pumbata süda. Selleks peaks patsient kandma meditsiinilisi tugisukki ja tagama, et ta tõstaks jalgu võimalikult sageli. Lisaks on kasulik integreerida sport ja liikumine igapäevaellu. Tarbimine stimulandid, Eriti alkohol ja nikotiin, tuleb vähendada või üldse vältida. Kui neist meetoditest ei piisa, saab kroonilist veenipuudulikkust ravida ravimitega või lõppkokkuvõttes ka kirurgiliselt. Näiteks kahjustatud kirurgiline skleroteraapia vein või veeni osad võivad toimuda teatud tingimustel. Seejärel võtavad nende ülesande ümbritsevad veenid üle. Kas operatsioon sobib või mitte (näiteks seetõttu, et veenid on liiga sügavad), sõltub konkreetsest juhtumist. Kuna kroonilist veenipuudulikkust ei saa ravida, peab patsient sümptomite võimalikult madalaks hoidmiseks tõenäoliselt kogu elu jooksul kinni pidama teatud käitumisreeglitest.
Väljavaade ja prognoos
Kroonilisel veenipuudulikkusel on individuaalne prognoosiline väljavaade. On märkimisväärne, et taastumise edukus sõltub nii patsiendi esinemisest kui ka selle põhjusest tervis staatus. Inimestel keskeas täiskasvanueas terve immuunsüsteemi, on taastumise väljavaated soodsad. Sümptomitest vabanemine saavutatakse mõne kuu jooksul. Hea meditsiinilise ravi korral paranevad isegi kõrge vanusega patsiendid. Nendel patsientidel pikeneb tavaliselt aeg taastumiseni. Sümptomitest vabanemise eelduseks on see, et muid haigusi ei esineks ning haavade ravi viiakse läbi väga hoolikalt ja kohusetundlikult. Veenilaiendite kvaliteet vein ja kompressioonravi on eduka paranemise jaoks ülioluline. Patsient peab olema oma keha vajadustega tegelemisel distsiplineeritud ja ettevaatlik ning alustama koos arstiga konsulteerimist tervendamise etapis. haavade hooldus toimub patsiendi enda vastutusel, tekivad tõenäolisemalt tüsistused ja viivitused. 5% -lise levimusega tekivad haavandid kroonilise venoosse puudulikkusega patsientidel. Need võivad moodustada korduvalt ja põhjustada korduvaid kahjustusi. Arstid nimetavad neid juhtumeid haavanditeks. Äärmiselt harvadel juhtudel kannatavad patsiendid avatud jalg ja seega jalg haavand. See vähendab suuresti paranemisvõimalusi.
Ennetamine
Krooniline veenipuudulikkus on sageli põhjustatud mõjutatud inimese eluviisist. Need, kes soovivad haigust ennetada, peaksid pöörama tähelepanu regulaarsele liikumisele ja tegelema spordiga. Erapooletu alkohol sigaretid ja naistel rasestumisvastased tabletid võivad kroonilise venoosse puudulikkuse riski oluliselt minimeerida. Veenihaiguse kahtluse korral tuleb esimesel võimalusel pöörduda arsti poole ja alustada ravi.
Järelhooldus
Pärast kroonilise veenipuudulikkuse meditsiinilist ravi on patsientide jaoks oluline vältida probleemide kordumist järelravi kaudu ravi. Igapäevaelus ei tohiks nad liiga kaua istuda ega seista, vaid peaksid piisavalt liikuma. Jalalihasepumba aktiveerimine treeningu abil, näiteks jalgrattasõit või ujumine tugevdab veene. Lamekingad on veel üks tõhus kaitse veenihaiguste eest. Lisaks peaksid kannatanud hoiduma ülekaalust ja jooma piisavalt. Arstid soovitavad sageli meditsiinilist abi kompressioonsukad pärast ravi. Need tuleks kohandada täpselt individuaalsete komplikatsioonide järgi. Sest ainult siis, kui vasikasukad on õige elastsusega ja ideaalselt sobivad, toetavad need soone vastavalt soovile. Sel eesmärgil on sukkade täpne reguleerimine, mida tuleks regulaarselt uuendada. The kompressioonsukad kohaneda nii konkreetse jala kuju kui ka nõudmistega. Need on kohandatud kasutamiseks tavapärases tööelus või sportimiseks. Jalgade veenide järjepidev ja hoolikas jälgimine on tohutult oluline pärast järeltegevust pärast operatsiooni või muid raviviise, et õigeaegselt avastada tõsiseid kahjustusi. Vastasel juhul võib verevoolu häire põhjustada süvenemist, mis võib mõjutada kogu organismi.
Seda saate ise teha
Igapäevase käitumise kohandamine kroonilise veenipuudulikkusega ja eneseabi rakendamine meetmed võib haiguse kulgu positiivselt mõjutada. Need võivad olla iseseisvad meetmed või need, mis kaasnevad meditsiiniliselt vajaliku raviga. Paljudel juhtudel on venoosne puudulikkus tingitud geneetilistest põhjustest, nii et põhjuste vastu võitlemise mõttes ei ole ravimeetodeid. Seetõttu on sümptomite parandamiseks ja ennetamiseks veelgi olulisem järgida igapäevases elus üldist käitumist. Ennetav meetmed koosneda pika seismise või istumise vältimisest või vähemalt katkestamisest nii kaugele kui võimalik. Kui selliseid perioode ei ole võimalik vältida, võib tugisukkade kandmine takistada näiteks sääreveenide liiga palju nõrgumist ja liiga palju veeniverd alajäsemetesse. Aktiivne sport, mis töötab jalalihasepumba abil, võib tugevdada säärelihaseid, mis töötavad sisemiste, sügavate veenide toetamiseks, sarnaselt tugisukkade tööle, et vältida veenide punnimist. Spordialad nagu jalgrattasõit, ujumine, Kepikõnd ja ka trepist ronimine soosivad veeniklappide funktsiooni. Piisav vedeliku tarbimine ja ülekaalust hoidumine on samuti olulised ja kasulikud haiguse kulgu positiivselt mõjutades. Piisav vedeliku tarbimine tagab piisava verevoolu. Soe ja külm vahelduvad vannid avaldavad soodsat mõju ka veeniklappide funktsioonile.
