Kogu siin toodud teave on ainult üldist laadi, kasvajaravi kuulub alati kogenud onkoloogi kätte !!! Mõnel juhul võib diagnoosi panna keeruline. Enamikul juhtudel haiguse alguses ainult suurenenud veri settimiskiirus (BSG), mille põhjustab defektne valk valgud, on märgatav.
Siiski tuleb sõnaselgelt välja tuua, et suurem osa suurenenud veri setete määr on tingitud põletikulistest protsessidest. Plasmotsütoomhulgimüeloomi diagnoosimiseks kasutatakse sageli lõhe ja durie nn kriteeriume. Need kriteeriumid hõlmavad allpool loetletud tegureid:
- Vere pigmendi (Hb) kogus
- Seerumi - kaltsiumisisalduse tase
- Valgusisalduse tase
- Plasmarakkude arv luuüdis
- Bence Jonesi valgu tuvastamine uriinis
- Liiga madalate normaalsete kaitsemehhanismide olemasolu valgud.
Hulgimüeloom on jagatud kolmeks etapiks. Klassifikatsioon sõltub (mitte) olemasoleva paraproteiinisisalduse tasemest aneemia ja / või puudub vereliistakute, tase kaltsium aasta veri ja luukahjustuse määr.
Alamrühmadeks jaotamine A (hästi toimiv) ja B (halvasti toimiv) tehakse vastavalt neer funktsioon. Klassifikatsioon ütleb midagi haiguse tõsiduse ja prognoosi kohta. IA etapis võib ravist loobuda, eriti vanematel inimestel.
Seda seetõttu, et ravi pole teatud aja jooksul veel vajalik ja ootamine, kuni olukord halveneb, ei kahjusta. Seejärel hoitakse ravimeid kokku ajaks, millal neid tegelikult vaja on, ja patsienti ei koormata varakult ravi kõrvalmõjudega. Need soovitused on oma olemuselt ainult üldised, iga ravi peab olema patsiendile kohandatud.
I etapp: kõik neli kriteeriumi peavad olema täidetud. II etapp: ei I ega III etapp. III etapp:
- HB> 10 gdl
- Seerum - kaltsium normaalne
- Normaalse luu röntgenipilt või maksimaalselt üks osteolüüsi koht
- Madal paraproteiinide sisaldus: - IgG <5 gdl - IgA <3 gdl - kerged ahelad uriinis <4 g24 tundi
- HB <8.5 gdl
- Seerum - kaltsiumi sisaldus on suurenenud
- Röntgenpildil on näha rohkem kui kolm osteolüüsi kohta
- Kõrge paraproteiinisisaldus: - IgG> 7 gdl - IgA> 5 gdl - kerged ahelad uriinis> 12 g24 tundi
Kui muutus on tuvastatav Röntgen, haigus on juba kaugele arenenud.
Osteolüüsi avastamiseks varajases staadiumis võib teha magnetresonantstomograafia (MRI). See näitab ka luude muutuste varajast staadiumi. Teine varajase avastamise meetod on luustiku intigraafia.
Seda meetodit saab kasutada luu metabolismi suurenemise tuvastamiseks isegi varases staadiumis. Lisaks ülalnimetatutele plasmotsütoom lõhe ja Durie kriteeriumide järgi on olemas kliiniliselt orienteeritud kriteeriumid: kui nendest kriteeriumidest kehtib kaks, loetakse plasmotsütoom kinnitatuks.
- Luustiku röntgenikiirgus osteolüüsi (luude korrosiooni) tuvastamiseks. Tüüpilised leiukohad on: rindkere (rind), kolju, selg, vaagen, õlad, õlavarred ja reied.
- Üle 10% plasmarakkude sisaldus luuüdis või histoloogiliselt (= peenkoes) tuvastatud plasmarakkude infiltraatides
- Monoklonaalsete antikehade, nn paraproteiinide tuvastamine veres või uriinis
- Osteolüüsi tuvastamine või üldine Osteoporoosi - enam kui 30% vereplasma rakkudest luuüdi.
