Narkootikumide
Niinimetatud mitteopioidsed valuvaigistid on valuvaigistid mis ei kuulu rühma opioidide. Tavaliselt kasutatakse näiteks ASA (aspiriin), paratsetamool ja metamisool (novalgiin). Need ravimid ei ole neuropaatiliste vastu üldiselt eriti tõhusad valu.
Need põhjustavad pikaajalisel kasutamisel ka tõsiseid kõrvaltoimeid, näiteks seedetrakti haavandid (seedetrakti haavandid) haavand) Või neer ja maks kahju. Opioidid on seega valuvaigistid valitud. Paljud patsiendid kannatavad polüneuropaatia reageerida positiivselt opioidanalgeetikumidele.
Näiteks on teaduslikud uuringud näidanud, et ravimid tramadol ja oksükodooni pakkuda leevendust neuropaatilistele valu. Oksükodoon on osutunud eriti tõhusaks diabeetikutel valu. Esialgu põhineb annus põhiteraapial.
Kui need ei anna soovitud tulemust, saab annust aeglaselt suurendada. Enne üliefektiivset opioidide kasutatakse varasemat ravivõimalust täielikult. Pika toimega ravimite manustamine tablettide või plaastrite kujul on valitud ravim.
Kuigi opioidanalgeetikumid ei ole eriti toksilised sellistele organitele nagu maks Neerude ja neerude korral tuleb neid laboratoorsete testide abil regulaarselt jälgida. Kui ravi opioididega ei toimi, tuleb ravi katkestada. Opioidanalgeetikumide võtmisel võivad tekkida erinevad kõrvaltoimed, mis võivad mõjutada patsiendi koostööd.
Seedetrakt kaebused nagu kõhukinnisus, iiveldus ja oksendamine mängivad olulist rolli. Nendest ebasoovitavatest mõjudest saab murdumisvastaste ja lahtistavate ravimite abil mööda hiilida. Kui patsiendil on juba enne ravi seedetrakti häired, ei tohi ravi alustada.
Pealegi mõjutavad opioidid mõnel juhul närvisüsteem ja patsiendi psüühika - väsimus, pearinglus, segasus ja hallutsinatsioonid võib juhtuda. Kui patsiendil on sõltuvusprobleem (patsient sõltub ravimitest või ravimitest), ei soovitata opioidanalgeetikume kasutada. Need võivad pikaajalise ravi käigus põhjustada sõltuvuse ja tolerantsuse arengut.
Sallivuse areng tähendab, et soovitud valu leevendava toime saavutamiseks on vaja üha suuremaid annuseid. Võimaliku sõltuvuse tõttu tuleb ärajätunähtude vältimiseks lõpetada ravimite annuse vähendamine aeglaselt. Kuigi seda ravimirühma kasutatakse peamiselt raviks depressioon, võib see mõjutada ka valu tajumist.
Muu hulgas pärsivad antidepressandid valu kiudude signaaliülekannet selgroog. Kõrvaltoimete vältimiseks alustatakse ravi väga väikese annusega, mida suurendatakse aeglaselt, kuni saavutatakse soovitud efekt. Kontrollides ravimi taset veri, saab annust hästi kontrollida.
Kõrvaltoimete ilmnemisel ilmnevad need näiteks veri rõhu kõikumine ja süda rütmihäired, iiveldus ja oksendamine, urineerimisprobleemid või neuroloogilis-psühhiaatrilised sümptomid, nagu unustamine, väsimus ja unehäired. Ravimid, mida selles kontekstis kasutatakse tavapäraselt, hõlmavad järgmist amitriptüliin, duloksetiin ja venlafaksiin. Diabeetikul polüneuropaatia, alfa-lipoehapet saab kasutada valu leevendamiseks.
Ravim parandab veri varustamine närve ja seega mitte ainult ei ravi sümptomeid, vaid ka kõrvaldab nende arengu põhjused. Ehkki liiga tugevat kahju ei saa tagasi pöörata, on alfa-lipoehape alternatiiv teistele kasutatavatele ravimitele polüneuropaatia hoolimata kõrvaltoimetest tänu heale talutavusele.Gabapentiinvesinikkloriid on peamiselt ravim, mida kasutatakse raviks epilepsia ja krambid, kuid see on osutunud efektiivseks ka polüneuropaatilise valu vastu. Raviarst peab rangelt jälgima annust ja kohandama seda vastavalt inimesele neer funktsiooni.
Kirjeldatud on vaid üksikuid kõrvaltoimeid, mis piirduvad peamiselt väsimuse ja pearinglusega. Üldiselt, gabapentiin on hästi talutav ja selle efektiivsuse tõttu tuleb harva katkestada. Võib tekkida veepeetus (tursed).
Lyrica® on pregabaliini kaubanimi, mis sarnaselt gabapentiin, on peamiselt ette nähtud epilepsia ja spasmid. Lyrica® manustamine leevendab paljude polüneuropaatiaga patsientide valu. Kuigi selle ravimi annust tuleb kohandada ka neer funktsiooni, paranevad paljude patsientide unerežiimid sõltumata annusest.
Kõrvaltoimed piirduvad peamiselt väsimuse ja pearingluse ning kehakaalu tõusuga. Kaalu suurenemine võib vähendada patsiendi koostööd, mistõttu on häid kontakte arsti ja patsiendi vahel. Lyrica® võtmisel on võimalik ka turse (veepeetus).
