Sünonüümid laiemas tähenduses
Meditsiiniline: maksa hüpertensiooni portaalid, maksatsirroos
Definitsioon Portaali veenide hüpertensioon
Portaali hüpertensioon on portaalis krooniliselt suurenenud rõhk vein (vena portae) üle teatava läve. See rõhu tõus on põhjustatud veri voolata läbi portaali vein või maks, millel võivad olla erinevad põhjused. 80% -l juhtudest on siiski maks on põhjus, mille omakorda põhjustab enamasti alkoholi kuritarvitamine.
Haiguse põhjus
Portaal vein (vena portae) transpordib venoosselt veri seedetrakti seedeelunditest kuni maks. See venoosne veri on vähe hapnikku, kuid (pärast sööki) sisaldab kõiki imenduvaid aineid (toitaineid, ravimeid jne).
Nüüd on maksa ülesandeks toitainete säilitamine või muundamine ning mürgiste ainete kõrvaldamine. Kui patoloogilised protsessid (nt maksatsirroos, viiruslik hepatiidi, tromboos) takistab verevoolu maksa kaudu, veri paratamatult viitab sellele laevad selle tarnimine, mis viib vererõhk (kõrge vererõhk). Seda nähtust tuntakse portaalhüpertensioonina.
Põhjus pole alati maksahaigus. Nn ülekoormatud maks, veri varundub maksas, sest õiguse kontekstis süda ebaõnnestumine, verd ei saa pumbata kopsuvereringe ja seega varundub maksa. Sel juhul, süda ebaõnnestumine on seetõttu vastutav portaalveeni rõhu suurenemise eest.
Kuigi kaks erinevat laevad varustada maksa verega (arteria hepatica koos hapnikuga) aordi seedetraktist pärinevate toitainetega), on tüsistustega seotud ainult portaalveeni rõhu tõus, kuna portaalveenis, nagu kõigis veenides, vererõhk on palju madalam kui arterites ja seetõttu võib väikestel rõhuerinevustel olla palju suurem mõju. Ülekoormuse ja sellele järgneva portaalveeni rõhu tõusu tõttu on verevoolu suund vastupidine. Veri otsib paremale jõudmiseks teistsugust vooluteed süda.
Portaalveeni sisenemisala ja teiste veenide vahel, mis viivad otse paremasse südamesse, on väiksemad ühendused (nn porto-caval anastomoosid). Nagu maanteel esineva liiklusummiku puhul, ei ole need alternatiivsed marsruudid ette nähtud suurenenud stressiga toimetulemiseks ja seetõttu tekivad tüüpilised komplikatsioonid.
- Hemorroidid Möödaviik viib läbi venoosse põimiku pärak.
See venoosne põimik voolab nii portaalveeni kui ka alaosa kaudu õõnesveen otse paremasse südamesse. Kui portaalveeni hüpertensioon põhjustab krooniliselt liiga palju vere voolamist läbi väikeste veenide põimiku, laienevad need liigselt. Seejärel ulatuvad nad soolekanalisse ja lõhkevad kergesti (hemorroidid).
See on patsiendile väga valus, kes kaotab venoosse vere (tumepunane värvus). On veel üks levinum vorm hemorroidid, mis võib areneda nõrkuse tõttu sidekoe ja veenid. Sel juhul on see siiski arteriaalne ehk hapnikurikas veri, millel on helepunane värv.
- Söögitoru veenilaiendid verejooksud Söögitoru veenid, mis on ühendatud venoosse põimiku kaudu kõht, moodustavad ka võimaliku alternatiivse marsruudi.
Ka siin viib krooniline ülekoormus veenide turseni, mis järk-järgult rebenevad. Rebimist soodustab söögitoru seina tugev liikuvus toiduainete transpordi ajal kõht. Vigastuse tõttu laevad, veri kaob söögitoru ja seega ka seedetrakt.
See on patsiendi eluohtlik, kuna ta märkab harva, et siin veritseb. Pikka teed läbi soolte vere hüübib, muutub mustaks tänu kõht hape ja seguneb väljaheitega. Selle tagajärjel kaob veri märkamatult (varjatud verejooks), sageli suurtes kogustes.
Patsient areneb aneemia, mille põhjust pole nii lihtne leida. Oluline meetod on hemokultse testriba kasutamine. Patsient peab testribale asetama väikese väljaheite. Kui on vere hüübimist ja seega ka vere pigmenti hemoglobiin väljaheites on seda näha testribal.
