Prognoos | Seljaaju põletik

Prognoos

Kas seljaaju põletik ravida saab, seda ei saa üldiselt hinnata. Erinevad põhjused toovad kaasa erinevad ravistrateegiad ja seega erinevad ravivõimalused. Patogeeni põhjustatud genees selgroog põletikul on tavaliselt hea prognoos.

Antibakteriaalsete ja viirusevastaste ravimitega saab otsida haigustekitaja ravi ja kontrolli. Selgroog põletik taandub tavaliselt ka pärast põhjustava patogeeni kõrvaldamist. Paljudel juhtudel saab ravida ka idiopaatilist põletikku.

Autoimmuunhaigused on aga paljude haigestunud inimeste jaoks pikaajaline haigus. Abiga kortisoon ja paljude teiste ravivõimaluste korral saab haigust tavaliselt hästi kontrollida, sageli on võimalik saavutada isegi täielikult sümptomiteta faasid. Kuid haiguse täielik ravi on harva võimalik.

Põhimõtteliselt tuleb alati vaadata, kus põletik asub selgroog põletik. Mida sügavamal see asub, seda vähem on oodata ebaõnnestumisi. Enamasti ei ole need ebaõnnestumised eluohtlikud, kuid võivad siiski igapäevaelus suurt stressi tekitada. Haigus võib muutuda tõesti ohtlikuks, kui aju varre või muud aju struktuurid on seotud. Sel juhul räägitakse entsefalomüeliidist, kuna see esineb näiteks ägeda demüeliniseeriva entsefalomüeliidi (ADEM) taustal.

Kestus

Seljaaju põletiku kestusele ei saa üldiselt vastata. See sõltub põhihaigusest ja ravi algusest. Ravi varajane algus võib positiivselt mõjutada kestust ja minimeerida tüsistusi.

Kui seljaaju põletik on põhjustatud sellisest haigusest nagu hulgiskleroos or erütematoosne luupus, võib see muutuda krooniliseks ja põhjustada uusi sümptomeid. Enamasti tunnevad patsiendid paranemist umbes kolme kuu pärast. Aasta jooksul ei ole enamikul patsientidest sümptomeid, kuigi võib esineda progresseerumisi, kus paranemise protsess võib kesta kuni kaks aastat.

Paranemisprotsessi kestuse kohta ei saa teha ühtegi üldist väidet. See võib varieeruda sõltuvalt haigusest. Mõnel juhul ei pruugi ravi olla - selle asemel võib põletik muutuda krooniliseks ja põhjustada korduvaid kaebusi.

See kehtib eriti autoimmuunhaiguste kohta. Need on sellised haigused nagu hulgiskleroos, erütematoosne luupus või isegi sarkoidoos. Sümptomeid saab siiski vähendada piisava raviga.

Kui aga seljaaju põletik on nakkav, võib paranemine toimuda mõne kuu pärast. Enamikul patsientidest ei esine sümptomeid ühe aasta jooksul. Siiski on ka juhtumeid, kus paranemisprotsess viibib. Suurem osa müeliididest on ägedas ägenemises (ühefaasilised) ja seda saab kontrollida nn immunomoduleerivate meetmetega, st meetmetega, mis mõjutavad immuunsüsteemi.

Sellegipoolest krooniline seljaaju põletik võib ka tekkida, eriti kui selle põhjustavad rasked autoimmuunhaigused. Meditsiinis tähendab mõiste „krooniline“ esialgu ainult „kestvat pikema aja vältel“ ja seda määratletakse erinevate haiguste puhul erinevalt. Müeliidi korral pole selget piiri, kuid kui see kestab kauem kui 6 kuud, võib kindlasti rääkida kroonilisest põletikust. Eriti vajavad sellised patsiendid tekkinud neuroloogiliste probleemide ravimiseks ulatuslikku ravi, sealhulgas neuroloogilist rehabilitatsiooni.