Veri gaasianalüüs (BGA) on gaasi määramine jaotus gaasidest hapnik ja süsinik dioksiid veres (osaline rõhk). Lisaks on pH, hapnik Samuti mõõdetakse küllastust (SaO2), standardset vesinikkarbonaati (HCO3-) ja aluse ülejääki (BE, aluse liig). Erijuhtudel gaas jaotus of süsinik monoksiid või lämmastikmääratakse ka jne. Määramine veri gaase saab läbi viia erinevate meetoditega, näiteks mahulise või manomeetrilise meetodiga. Veri gaasianalüüs annab mitmesuguseid märke mis tahes happe-aluse kohta tasakaal häired, mis võivad esineda. Happe-aluse tasakaalu füsioloogilised aspektid
Füsioloogilise säilitamiseks vesinik ioon kontsentratsioon veres puhverdussüsteemid (peamiselt vesinikkarbonaadi kaudu), väljahingamine süsinik dioksiid kopsude kaudu ja vesinik neerude kaudu toimuvad ioonid on reguleeritud. Nende reguleerimissüsteemide tasakaalustamatuse tõttu võivad tekkida mitmesugused häired:
- Ainevahetushäired (ainevahetushäired) - põhjustatud puhverdamise häiretest.
- Hingamisteede (hingamisteedega seotud) häired - tingitud väljahingamise häiretest süsinikdioksiid.
- Segahäired - põhjustatud ülaltoodud häirete kombinatsioonist.
Protseduur
Vajalik materjal
- Kapillaar veri (kõrvapulgast, 10 minutit pärast hüperemiat) → vajalik kohene analüüs.
- Arteriaalne veri → vajalik kohene analüüs.
Patsiendi ettevalmistamine
- Pole vajalik
Häirivad tegurid
- Teadmata
Normaalväärtused - veri
| Parameeter | Standardväärtused |
| pH väärtus | 7,36-7,44 |
| Hapniku osaline rõhk (pO2; PaO2) | 75-100 mmHg |
| Küllastumine hapnikuga (SaO2) | 94-98% |
| Süsinikdioksiidi osaline rõhk (pCO2; PaCO2) | 35-45 mmHg |
| Standardvesinikkarbonaat (HCO3-) | 22–26 mmol / l |
| Baasi ülejääk (BE) | -2 - +2 mmol / l |
Kui pH on <7.36, räägitakse atsidoos. Kui pH on> 7.44, räägitakse alkaloos.
Näidustused
- Happe-aluse tasakaalu hindamine
- Kopsufunktsiooni hindamine aastal
- Äge düspnoe (õhupuudus).
- Hingamispuudulikkus (hingamisnõrkus).
- Elustamine olukord (elustamismeetmed).
- Anesteesia järelevalvevõi invasiivne ventilatsioon.
- Muud näidustused hõlmavad vereringe ebastabiilsust /šokk, südame rütmihäired, polütrauma, äge kõht, teadvuse halvenemine / krambid sünkoop, ägedad segasusseisundid.
Tõlgendus
| Hingamispuudulikkus (hingamisnõrkus). | pO2 (PaO2) | pCO2 (PaCO2) |
| Osaline puudulikkus | ↓ | Normaalne või ikka hüvitatakse |
| Globla puudulikkus | ↓ | ↑ |
| Happe-aluse häire | pH väärtus | pCO² | HCO3- |
| Metaboolne atsidoos | ↓ | ↓ | ↓ |
| Metaboolne alkaloos | ↑ | ↑ | ↑ |
| Hingamisteede atsidoos | ↓ | ↑ | ↑ |
| Hingamisteede atsidoos | ↑ | ↓ | ↓ |
Tõlgendus
Metaboolne atsidoos
- Endogeenne atsidoos:
- Ketoatsidoos - vere ülihappesus ketoonkehade suurenenud taseme tõttu veres; aastal esineb diabeetiline kooma.
- Laktatsidoos - vere ülihappesus laktaadi suurenenud sisalduse tõttu veres; tekib kudede hüpoksia korral
- Eksogeenne atsidoos:
- Salitsülaatide mürgistus (mürgitus salitsülaatidega).
- Bikarbonaadi kadu:
- Neerupuudulikkus (neerufunktsiooni häired; neerude nõrkus).
- Neeru tubulaarne atsidoos (tüüp 2)
- Raske kõhulahtisus (kõhulahtisus)
- Vähenenud eritumine neerude kaudu:
- Neerupuudulikkus
- Neeru tubulaarne atsidoos (tüüp 1)
Metaboolne alkaloos
- Happekadu:
- Krooniline (püsiv) oksendamine
- Maomahla tühjendamine
- Ravimid:
- Diureetikumid (diureetikumid) nagu furosemiid.
- Mineralokortikoidid (suurtes annustes), näiteks fludrokortisoon.
Hingamisteede atsidoos
- Hüpoventilatsioon (hingamise vähenemine):
- Kopsu emfüseem - kops mittetoimivate alveoolidega haigus.
- Kopsuödeem (vee kogunemine kopsudesse)
- Kopsupõletik (kopsupõletik)
Hingamisteede alkaloos
- Hüperventilatsioon (nõudluse ületav hingamine):
- Psühhogeenne genees
- Aju genees
- Viibimine kõrgusel
Happe-aluse häirete etioloogia (põhjused) ja patogeneesi (haiguse areng) kohta leiate ulatuslikke andmeid happe-aluse häirete kohta.
