Prognoos | Faktor 5 Leiden

Prognoos

Individuaalne prognoos olemasoleva korral Faktor 5 Leiden sõltub sellest, kas muteerunud geen on heterosügootne, st ainult üks kord, või homosügootne, st kaks korda. Kui muteerunud geen on emalt ja isalt lapsele edasi kandunud, st kui kahjustatud inimene on homosügootne, veri tekkiv tromb on 50 kuni 100 korda suurem.

A tekkimise tõenäosus veri hüübimine on sel juhul seetõttu väga kõrge. Tõenäosus ainult heterosügootselt haigetel inimestel, st kellel on geen muteerunud vaid üks kord, on ainult umbes 5–10 korda suurem kui mittehõlmatud inimestel. Haigus on ohtlik, kui tromb on väga suur ja häirib veri ringlus jalgvõi kui verehüüve murdub lahti ja tekib emboolia, mis võib seejärel kopsu käivitada emboolia or insult. Hiljutised uuringud viitavad sellele, et 5. faktori haigusega inimestel võib südamehaigus olla suurem tuiksoon haigus.

Rasedus faktoriga Leiden

Faktoriga 5 rasedad naised seisund peaksid sellest informeerima oma günekoloogi ja perearsti. Ajal rasedus hormonaalsed ja nn hemostaatilised seisundid muutuvad. See tähendab, et mõju tõttu hormoonid, vere hüübimist suurendavad tegurid on aktiivsemad ja samal ajal vähenevad vere hüübimist pärssivad tegurid.

Kahtlustatakse, et eriti östrogeen, mis esineb kõrgemate kontsentratsioonide ajal rasedus, aitab sellele kaasa. Vere hüübimisele kalduvus, nn trombofiilia, on seetõttu oluliselt suurenenud. See mehhanism võib olla evolutsiooniline, et vähendada verekaotust ajal rasedus, eriti vahetult enne sündi, et kaitsta ema ja lootele.

Kuid see suurendab riski tromboos rasedatel naistel. Uuringud on näidanud, et tromboos suureneb raseduse ajal 5-6 korda. Muud riskitegurid võivad samuti suurendada tromboos raseduse ajal.

Rasedatel naistel, kellel on tegur 5 Leiden, suureneb tromboosirisk vastavalt 7–16 korda. Seetõttu hepariin ravi on üldiselt soovitatav. hepariini suurendab keha enda nn antitrombiini ja vähendab seeläbi vere hüübimise ohtu.

Kuna hepariin ei läbida platsenta, see ei saa seadet kahjustada lootele. Patsiente peab arst hepariinravi kohta põhjalikult teavitama ja individuaalselt juhendama. Kui see oli tehtud, teatas enamik mõjutatud rasedatest naistest, et hepariini süstidega enesega ravimine oli probleemivaba.

On palju naisi, kes kannatavad geenimuutuse teguri 5 all ja suutsid ilma probleemideta täita oma soovi lapsi saada. Paljud naised isegi ei tea ega märka, et neid mõjutab. Mõne uuringu kohaselt on siiski suurenenud risk nurisünnitus kahtlustatakse ka naistega Faktor 5 Leiden.

Sageli avastatakse see geneetiline muutus ainult siis, kui asjaomastel naistel pole korduvate raseduse katkemiste tõttu last. Kuid vastavalt asjakohastele tromboosi profülaktika hepariiniga, faktor 5 seisund ei takista üldiselt laste soovi. Seega, kui soov lapse järele on olemas, on soovitatav piisav ravi ravimitega, paremal juhul 3 kuud enne raseduse algust.

Kuna geenimodifikatsioonifaktor 5 Leiden on pärilik autosoomne dominant, pärandub see edasi. Mõlemat vanemat mõjutades tekib lapsel homosügootne vorm. Kui see mõjutab ainult ühte vanemat, pärib laps heterosügootse vormi.

Suurenenud nurisünnitus 5. faktori haigusega naiste hulgas on vastuoluliselt arutletud. Erinevad uuringud näitavad erinevaid tulemusi. Mõned uuringud ei näidanud raseduse katkemise olulist suurenemist 5. faktori haigusega naistel. Teistes uuringutes näitasid faktorid Leiden 5 naised korduvate raseduse katkemiste sagenemist.