Prootonpumba inhibiitorid on Saksamaal ja teistes riikides heaks kiidetud teatud haiguste puhul, mida saab reguleerida vähendamise abil kõht hape. Sagedasel kasutamisel leitakse prootonpumba inhibiitorid, näiteks diagnoosidega kõht ja soolehaavandid, maopõletus, Refluxkrankheit, Helicobacter Pylori likvideerimine (koos antibiootikumid) ja Zollinger Ellisoni sündroomiga. Neid määratakse sageli ka koos niinimetatud MSPVA-dega (valuvaigistid nagu atsetüülsalitsüülhape, ibuprofeen, diklofenak) ja on mõeldud toimima kuikõht kaitse ”, st kaitseks mao limaskestade verejooksu eest.
Tegevuse režiim
Tervetel inimestel on maohappe pH 1–1.5 (paastumine) ja 2–4 (kõht täis), sõltuvalt sellest, kui kaua tagasi viimane söögikord oli. Maohape on seedimise ja keha enda kaitsevõime oluline komponent. Ainult selle kaudu saavad teatud toidud, eriti valgud, seeditakse ja bakterid tuleb varakult maha võidelda.
Teatud juhtudel on võimalik, et maohapet toodetakse suuremates kogustes ja maomahl on üldiselt liiga happeline. Hape sekkub ka sulgurlihase nõrkuse kaudu söögitorusse (tagasijooksutemperatuur, sümptom: kõrvetised). Nendes diagnoosides kasutatakse maomahla happesuse vähendamiseks prootonpumba inhibiitoreid.
Prootonpumba inhibiitorid on ravimid, mida müüakse Saksamaal nimetuste Omeprazol, Lansoprazol, Pantoprazol, Rabeprazol ja Esomeprazol all. Paradoksaalsel kombel tuleb nende ravimite toimeained pakkida happekindlasse kapslisse, et vältida maomahla hävitamist. Toimeaine imendub alles pärast tableti läbimist maos ja selle paiknemist kaksteistsõrmiksool.
Need ained on niinimetatud eelravimid, kuna need muudetakse aktiivseks vormiks ainult sihtkohas, mao rakkudes. Mao parietaalrakk sisaldab transportijat, mis transpordib vesiniku ioone maos vahetades kaalium ioonid. Mao sees kasutatakse vesiniku ioone vesinikkloriidhappe moodustamiseks koos kloriidioonidega, mis on maomahla hape.
Seda transporti nimetatakse sageli prootonpumbaks. Transporter on ka prootonpumba inhibiitori toimekoht. Pärast toimeaine imendumist peensoolde ja on jõudnud mao rakkudesse veri, pärsib see pöördumatult seda prootonpumpa.
See tähendab, et inhibeeritud transporterid ei alusta oma tööd, kuid vesinikioonide maosse transportimiseks ja maohappe tootmiseks tuleb ehitada uued prootonpumbad. Päeva jooksul on aga umbes kolmandik olemasolevatest prootonpumpadest alles moodustatud, mistõttu pöördumatu pärssimine ei saa põhjustada absoluutset, pikaajalist happepuudust. Seega saab prootonpumba inhibiitorite abil tõhusalt vähendada mao kogu happesisaldust.
Maomahla ligikaudne pH väärtus tõuseb prootonpumba inhibiitorite tarbimisel umbes 3-4-ni paastumine riik. Tänu kindlale seondumisele dokumendirakuga ja aine pika toimeajaga piisab enamikul juhtudel ühest tabletist päevas, kuigi tuleb märkida, et tavaliselt avaldub ravimi toime alles ühe päeva pärast. Üldiselt soovitatakse ravimeid võtta umbes pool tundi enne sööki.
Sõltuvalt haigusest on prootonpumba inhibiitoritega ravi soovitatav erineva pikkusega. Näiteks patsiendid, kes kaebavad kõrvetised on tavaliselt mõne päeva jooksul ilma sümptomiteta ja võivad seejärel ravimeid esialgu võtta ainult korduvate sümptomite korral. Teiste haiguste paranemise protsess võib kesta tunduvalt kauem. Näiteks on a-ravi ajal soovitatav võtta prootonpumba inhibiitoreid kuni 6 nädalat maohaavand or söögitoru.
