Professionaalsetes ringkondades põletik Euroopa vaagnaluu nimetatakse ka pubiidipõletikuks. Mõiste “põletik”On eksitav selle poolest, et sümptomeid ei põhjusta infektsioonid. Pigem tulenevad need tavaliselt kahjustatud piirkondade korduvast traumast väärkasutuse või ületarbimise tõttu.
Mis on häbemeluu põletik?
Häbemekotiidi põletik mõjutab peamiselt vaagnaluu, sümfüüsi häbi ja selle ümber olevad struktuurid. Häbemekivi osteiit on tuntud ka kui sümfüüsi osteiit või pubalgia. The vaagnaluu moodustab osa puusaluu. Kaks ülejäänud osa on ischium ja ilium. Igal inimesel on kaks puusa luud ja ristluu, mis omakorda moodustavad vaagna. Nn kubeme sümfüüs on kiudude ja kõhr mis ühendab neid kahte häbemekohta luud. See võimaldab neil teatud määral liikuda. Rasedatel naistel eritub relaksiin. See hormoon tagab häbemeliiduse täiendava liikuvuse, et hõlbustada sündi ja vältida luumurde nii palju kui võimalik. Sportlasi mõjutab eriti häbemefüüs. Kuni seitse protsenti sportlastest sõlmib lepingu põletik iga aasta. Kõrgeim määr on jalgpallurite seas, tennis mängijad ja korvpallurid. Meeste keskmine vanus on 30. Keskmiselt mõjutab see naisi alles 35-aastaseks saamiseni. Sõltuvalt haiguse tõsidusest peab haigestunud inimene pikema aja vältel spordist loobuma ja saab treeningutele aeglaselt naasta.
Põhjustab
Pubiidi peamine põhjus on sümfüüsi ületarbimine ja liigne koormus. See võib põhjustada armekoe moodustumist, mis võib viima luude lagunemiseni. See jaotus käivitab külgnevates piirkondades tsüstid. Lisaks nn stress võivad tekkida luumurrud. Stresssellega seotud murdudele viidatakse. Eriti sageli mõjutab see sporti, kus on palju suunamuutusi, sprinte või laskmiselemente, kuna häbemefüüsile mõjuvad tugevad tõmbejõud. Lisaks ülalnimetatud spordialadele jooksmine Siia kuuluvad ka sport ja Ameerika jalgpall. Sportlased on seetõttu eriline riskirühm. Kuid see mõjutab ka rasedaid naisi. Rasedus ja sünnitus võib olla ka häbemeluu põletiku põhjus. Uuringute kohaselt võib sünnitusjärgne verejooks tekkida sümfüüsi piirkonnas. Mõnel juhul mõjutab see ka külgnevat luu. Praod kõhr pole haruldased. Vaagnapõletik võib olla põhjustatud ka vaagnapiirkonna operatsioonist. Siin tekib põletik tüsistusena. Näited hõlmavad järgmist eesnääre operatsioon või kateetri paigaldamine põis. Seda tüüpi põie kateeter möödub häbemeluust ja saab seega ka viima pubiidi põletikuni.
Sümptomid, kaebused ja tunnused
Mitu sümptomit võib viidata pubiidi põletikule. Sümfüüsi piirkonnas on märgatav turse. See on sageli hell ja reageerib survele, mis on sellega seotud valu. Valu häbemerami ja symphysis pubis piirkonnas on haiguse kõige olulisem sümptom. Vahel seda valu on tõsiselt murettekitav. Sporditegevusi ei saa sõltuvalt juhtumist enam teha, sest põletik toob kaasa tohutuid piiranguid. Lisaks võib valu kiirguda puusa või kubemesse. Harva kaasneb kubemepõletik valu alakõhus or vaagnapõhja. Lisaks on tüüpiline valu pärast pikka istumist püsti tõusmisel. See “stardivalu” taandub tavaliselt taas ühtlaste liikumistega. Seevastu trepist ronimine või jõnksutamine põhjustab kannatanutele sageli valu.
Haiguse diagnoos ja kulg
Diagnoosimine pole lihtne. Palju spordivigastused kaasnevad sarnased sümptomid. The seisund segatakse sageli kubeme kaebustega nagu tüved. Mõne ülekasutamine Kõõlused võib põhjustada ka sarnast valu. Pubipõletik tuleb eristada avulsioonimurdudest, osteomüeliit, reumaatilised haigused ja kubemesongad. Võib esineda ka kuse- ja suguelundite adduktortüved või haigused viima sarnastele kaebustele. Diagnoosi seadmiseks küsib arst kõigepealt sümptomite ja haiguslugu. Alles seejärel juhendab ta erinevaid füüsilisi uuringuid. Kujutise võtteid võib kasutada pubiidi diagnoosimiseks. Sarnaselt a veri testis tuleb siin eristada põletikulisi haigusi. Sõltuvalt nakkusest ei ole haigusi alati lihtne eristada. Pubiidi põletiku korral on põletikulised parameetrid veri ei ole kõrgendatud. Röntgen ja eristamiseks võib kasutada ka MRI-d.
Tüsistused
Tavaliselt paraneb kubeme osteiit ilma tüsistusteta. Kuid haiguse progresseerumisel võib valu levida ja kiirata puusa, kubeme, alakõhu ja vaagnapõhja. Eriti pikaajaliste haiguste korral võib valu põhjustada väärkohtlemist ja aeg-ajalt ka psühholoogilisi tagajärgi. Kroonilistele haigustele on tüüpilised näiteks depressiivsed meeleolud, mis võivad areneda raskeks depressioon kui haigus on raske. Kirurgiline ravi võib olla seotud verejooksu ja haavade paranemist probleeme. Väga harva tekivad närvikahjustused, mis vajavad täiendavat operatsiooni. Määratud ravimid võivad põhjustada kõrvaltoimeid ja interaktsioonid nagu peavaluseedetrakti ebamugavustunne, tursed, nahk punetus ning ajutised nägemis- ja kuulmishäired. Samuti ei saa välistada allergilisi reaktsioone ja sallimatust. Koos kortisoon on võimalikud tüsistused nagu kardiovaskulaarsed probleemid, suurenenud vastuvõtlikkus infektsioonidele ja kehakaalu tõus. Lisaks, vesi võib tekkida retentsioon kudedes. Kortisoon soodustab ka Osteoporoosi. nahk kahju, vereringehäired, südame rütmihäiredajal võivad tekkida sensoorsed häired ja muud tüsistused elektrotermiline ravi. Kui treenimist jätkatakse pärast ravi liiga vara, on pubiit tõenäoliselt taastekkinud.
Millal peaksite arsti juurde pöörduma?
If äge valu ajal kordub sörkimine või istumisharjutused, pubiit võib olla aluseks. Arsti külastamine on näidustatud, kui sümptomid ilmnevad korduvalt ja raskendavad treenimist. Kaebused arenevad tavaliselt järk-järgult ja neid tuleks varakult selgitada. Mõjutatud on enamasti sportlikult aktiivsed inimesed, kes käivad sageli jalgrattaga sõitmas, sörkimas või sõitmas. Need, kes kutsealastel põhjustel tõsiselt tõstavad, on sama ohustatud kui rasedad, reuma patsiendid ja a vaagna kaldus. Kui kuulute ühte nendest riskirühmadest, on ülalnimetatud sümptomite ilmnemisel kõige parem pöörduda arsti poole. Mõjutatud inimesed pöörduvad oma perearsti või ortopeedi poole. Teised kokkupuutepunktid on spordiarstid ja valuterapeudid. Ostitis pubisi saab üldiselt hästi ravida, kui see avastatakse varajases staadiumis. Sageli põhineb aga ostitis pubis mõnel teisel seisund mis tuleb kindlaks teha intensiivsete eksamite käigus. Seetõttu peaks sümptomaatilise raviga kaasnema täiendavad visiidid spetsialistide juurde. Arsti tuleb teavitada nii sümptomite suurenemisest kui ka ettenähtud kõrvaltoimetest valuvaigistid.
Ravi ja teraapia
Reeglina paraneb häbemeluu põletik iseenesest. Kui see pole nii, süstige ravi või operatsiooni võib kaaluda. Põhimõtteliselt ravitakse põletikku siiski peamiselt konservatiivselt. Mõnikord võib haiguse lõplikuks paranemiseks kuluda mitu kuud. Parimal juhul ei tohiks tervenemisfaasis teha valu põhjustavaid liikumisi ja sporti. Kannatlikkus on hädavajalik ravi, muidu võivad tekkida ägenemised. Füsioteraapia on üks ravivõimalusi. Põletikuvastane ravimid nagu ibuprofeen võib aidata ka valu vastu ja leevendada lühiajaliselt. Ravi kortisoon on ka võimalik. Muude võimaluste hulka kuuluvad elektrotermiline ravi ja ultraheli ravi. Pärast põletiku paranemist on oluline naasta treeningutele aeglaselt. Vältida tuleks vaagna vöö suuri koormusi.
Ennetamine
Ennetava meetmena on oluline soojendama enne treeningut, et ületarbimist kõige paremini vältida. Venitus the,en adduktorid ja pagasiruumi sihipärane väljaõpe kõhulihased vähendab riski. Jalavõlves esinevaid kõrvalekaldeid saab reguleerida sisetaldadega. See hoiab ära valede jalgade ja minimeerib pubiidi põletiku riski valest laadimisest.
Hooldus
Kui häbemeluupõletik on hästi paranenud, piisab ühest järelkontrollist. Arst peab selgitama, kas patsiendil on endiselt kaebusi. Väljakirjutatud ravimid tuleb pärast taastumist järk-järgult katkestada. Sõltuvalt sellest, kas põletikuvastane või tugevam ravimid kui teil on välja kirjutatud, peab arst jälgima kitsenemist. Pärast krüoteraapia or elektrotermiline ravi, võib psühholoogiline tugi olla patsiendile teatud tingimustel kasulik. Arst soovitab tavaliselt sportimisest puhata. Pärast häbemeluu põletikku tuleb intensiivset füüsilist treenimist vältida vähemalt ühe kuni kahe nädala jooksul. Pärast kirurgilist protseduuri toimub järelravi haiglas. Kui curettage kasutati, tuleb kirurgilist haava hoolikalt jälgida. Võistlussportlased vajavad pärast häbemeluu põletikku intensiivset järelravi. Vastasel juhul võivad sümptomid korduda ja oluliselt piirata jõudlust. Ühelt poolt saab korduvaid haigusi ennetada juba varakult ravi. Teiselt poolt on vajalik terviklik järelhooldus. Häbemeluu põletiku järelravi eest vastutab ortopeed või üldarst. Kui valu on intensiivne ja kiirgub alakõhtu ja vaagnapõhja, on tavaliselt vajalik valu terapeudi edasine ravi. Vajadusel võib füsioterapeut kaasata ka järelravi.
Siin on, mida saate ise teha
Häbemefüüs on inimese keha neuralgiline punkt, mida eriti võistlussportlased peavad regulaarselt realiseerima. Häbemeluu või kubeme sümfüüsi põletik tuleneb peaaegu eranditult jätkuvast ülekasutamisest. Parim eneseabi on seega mitte keha pidev koormamine, vaid treeningu kohandamine enda omaga seisund ja füüsiline võimekus. Eelkõige koormavad häbemeluu lühikesed, kiired liigutused, konksude löömine või äkiliste peatustega sprindid. Kui sellist käitumist pole võimalik vältida, mis juhtub tõenäoliselt ainult professionaalsete sportlaste puhul, tuleb rakendada regulaarselt vastumeetmeid. Füsioterapeutiline meetmed võib aidata tugevdada ja leevendada stressis keha piirkonda. Väga sageli on siiski vaja, et kannatanud inimesed võtaksid pikema puhkeaja, mille jooksul nad ei tee mingit valgust või teevad ainult valgust vastupidavus sport. Need, kes teevad rasket tõstmist tööl, peavad võib-olla pidama pikema aja pausi või tegelema mõne muu tegevusega. Mõjutatud isikud peaksid häbemekindlalt järgima siin oma raviarsti juhiseid luud põletik võib muidu olla väga püsiv või isegi krooniline. Põletikuga seotud valu saab tavaliselt käsimüügis hästi ravida põletikuvastased ained nagu ibuprofeen.