Definitsioon - mis on pseudokolinesteraas?
Pseudokolinesteraas on ensüüm, mis lõhustab vee abil estersideme, seda protsessi nimetatakse ka hüdrolüütiliseks estri lõhustamiseks. Ensüümi võib leida peaaegu kõikjal, eriti kõrgeid kontsentratsioone võib leida ensüümis veri, maks ja kõhunääre. Ensüüm on peamiselt oluline puuduse korral, kuna all võib tekkida tüsistusi üldanesteesia.
Ester on happe ja alkoholi ühend. On erinevaid happeid ja alkohole, mis võivad üksteisega estri moodustamiseks reageerida. Sellest reaktsioonist tulenevad tooted on seetõttu ka väga erinevad. Pseudokolinesteraas lõhustab peamiselt koliini estreid. Tuntuim ja kõige tavalisem koliinester on atsetüülkoliin, mis on väga oluline sõnumitooja, mis on kehas kõikjal olemas.
Funktsioon ja mõju
Pseudokolinesteraasil on erinevad funktsioonid, kuna selle ensüümi abil ei muundata mitte ainult ühte ainet. Peale peamiselt muundatava aine, nimelt atsetüülkoliin, kokaiin, heroiin, aspiriin ja mitmesugused lihasrelaksandid on samuti jaotatud. Eeldatakse, et pseudokolinesteraasi peamine ülesanne on renderdamine atsetüülkoliin, mis ei asu sünaptiline lõhe, ebaefektiivne.
. sünaptiline lõhe on atsetüülkoliini toimekoht. See lõhe on seos närvirakkude vahel ja nad suhtlevad muu hulgas atsetüülkoliini messengeri kaudu. Võimalus teisi aineid lõhestada viib nende kiire lagunemiseni vereringes.
Oluline näide on lihasrelaksandid, mida kasutatakse anesteesia. Need antakse selleks, et operatsiooni saaks teha ilma patsiendi tahtmatute liigutusteta. Nende toimeaeg on vaid väga lühike ja seetõttu on neid tavaliselt lihtne doseerida. Selle lühikese toimeaja põhjustab aine lagunemine vereringes, pseudokolinesteraasi toimel. Samuti heroiini suhteliselt lühike toime ja kokaiin on osaliselt põhjustatud pseudokolinesteraasi lagunemisest.
Mis juhtub pseudokolinesteraasi puudulikkuse korral?
Pseudokolinesteraasi puudust ei pruugi märgata. Ensüümi abil muundatavaid aineid saab jagada ka sugulaste kaupa ensüümide. Näiteks lagundab atsetüülkoliini peamiselt atsetüülkoliinesteraas.
Kuigi see ensüüm lõhustab spetsiifiliselt atsetüülkoliini, lagundatakse ka teisi organismis looduslikult esinevaid aineid ensüümide. Pseudokolinesteraasi puudumine muutub märgatavaks alles siis, kui asjaomasele isikule tehakse operatsiooni ajal üldanesteetikum. Kui kindel lihasrelaksandid selle toimingu ajal kasutatakse, ei saa neid nii kiiresti kui tavaliselt lagundada.
Mivakuurium ja suksametoonium on ained, mida tuleks rõhutada. Mõlemad toimivad erinevalt, kuid lagunevad peamiselt pseudokolinesteraasi toimel. Need lagunevad defitsiidi või ka defektse pseudokolinesteraasi tõttu aeglasemalt.
Lihasrelaksant põhjustab ka hingamislihaste funktsioneerimist. Oluline on tunnistada, kas hingamine algab uuesti, kui lihasrelaksant peatatakse. Vastasel juhul tuleb patsienti kauem ventileerida ja anesteesia tuleb säilitada.
