Ligikaudu 50–70 protsenti fertiilses eas naistest kannatab elu jooksul emaka müoomi all. Müoomid on selles vanuses ka kõige sagedasem emaka eemaldamise põhjus.
Mis on emaka fibroid?
Termin emaka müoom, tuntud ka kui emakakasvaja, viitab emaka lihaskihi healoomulisele kasvule. Müoomid koosnevad proportsionaalselt sidekoe ja võib arendada suurust kuni mitu sentimeetrit. Kasvu edenedes võivad need täita isegi terviku emakas nagu rasedus. Emaka fibroid on hormoonist sõltuv kasv ja seda stimuleeritakse kasvama östrogeeni toimel. Seetõttu sõltub kasv sõltumatust funktsioonist munasarjad, kus seks hormoonid toodetakse. Seetõttu emakas fibroidid tekivad ainult naise viljakas eas ja taanduvad tavaliselt aeglaselt menopausi.
Põhjustab
Emaka fibroidide täpset arengut pole veel teaduslikult piisavalt uuritud, kuid peetakse kindlaks, et östrogeeni vahel on seos tasakaal ja välimus hormoonid. Healoomuline kasvaja areneb lihase rakkudes emakas. On ebatõenäoline, et need tulenevad energiahoogudest, mida keha tavaliselt annab rasedus. Tundub olevat ka geneetiline eelsoodumus, sest emakas fibroidid on koondatud perekondadesse, kus ema kannatas juba fibroidide all. Samuti on teada, et kõrge östrogeeni tase soodustab fibroidid ja et need esinevad peamiselt XNUMX disain. Enne puberteeti fibroidid ei ilmu ja ajal menopausi nad taanduvad.
Sümptomid, kaebused ja tunnused
Fibroidi põhjustatud sümptomid ja ebamugavustunne sõltuvad suuresti selle suurusest ja sellest, kas esineb üks või mitu fibroidi. Võib tekkida pikaajaline menstruatsiooniverejooks ja verejooksu hulk sõltub tavaliselt fibroidi suurusest ja asukohast. Mõned naised võivad seda kogeda aneemia suurenenud verejooksust. Muud sümptomid võivad hõlmata survetunnet ja ebamugavustunnet kõhus, kuna fibroid võib suruda teisi elundeid. Aastal põis, seda saab viima tugevamale tung urineerida või põie tühjendamise häired. Kui fibroid surub rektum, kõhukinnisus on soositud. Levinud on ka ebamugavused seksuaalvahekorra ajal. Fibroididega naised, kes soovivad lapsi saada, ei rasestu sageli, kuna fibroid võib takistada viljastatud munaraku implanteerimist emakas. Kui fibroidid kasvama ajal rasedus, võivad need põhjustada nurisünnitus, ebamugavustunne raseduse ajal ja enneaegne sünnitus.
Haiguse diagnoos ja kulg
Enamikul juhtudel tuvastatakse emaka fibroidid günekoloogilise läbivaatuse käigus. Mõnikord annab ajaloointervjuu juba kahtluse. Intervjuule järgneb a füüsiline läbivaatusja kui kahtlustatakse fibroidi, siis ultraheli uuring, mille käigus on fibroidid hõlpsasti tuvastatavad. Suuruse ja asukoha saab ka täpselt määrata. Lisaks muud uuringud nagu magnetresonantstomograafia Mõnikord võib teha (MRI) või kompuutertomograafiat (CT), eriti kui fibroidid tuleb kirurgiliselt eemaldada. Hüsteroskoopia (endoskoopia emakas) saab uurida emakasse ulatuvaid fibroidid üksikasjalikumalt. Kui nad kasvama kõhtu, a laparoskoopia oskab teavet anda. Enamasti pole see aga vajalik. Healoomulisi emakakasvajaid pahaloomulistest ei ole lihtne eristada. Enamikul juhtudel on selleks vajalik koeuuring.
Tüsistused
Emaka müoom on tavaliselt kahjutu ega põhjusta muid sümptomeid. Tüsistused võivad tekkida, kui esineb nn emaka müomatosus, see tähendab, et emaka sein on täis arvukaid fibroidid. See suurendab pahaloomulise degeneratsiooni ohtu, mida klassikalises emakafibroidis esineb üsna harva (vähem kui ühel protsendil kõigist haigestunutest). Lisaks soosib emaka fibroid kuseteede infektsioone ja põhjustab aeg-ajalt valu urineerimise ajal. Kui müoom surub kuseteed põis või kusejuhad, funktsionaalsed häired võib tekkida. Soolestiku ja neerude kaasamisega kaasneb ka tundliku elundi düsfunktsiooni oht. Jalakäigulise suberoosse fibroidi korral võib tekkida äkiline varre pöörlemine, mis on seotud valu ja tõsised tüsistused, mis vajavad kiiret operatsiooni. Pikemas perspektiivis võib emaka müoom põhjustada viljakuse probleeme. Kui kasv toimub raseduse ajal, on enneaegse sünnituse oht. Kindla suuruse ületamisel võivad fibroidid põhjustada ka lapse asendihäireid. Kui emaka müoom asub otse endomeetriumi, see võib põhjustada emakaväline rasedus or nurisünnitus. Kirurgilise või ravimite eemaldamisega kaasnevad tüüpilised riskid. Operatsioon võib alati põhjustada infektsiooni ja vigastusi. Narkootikum ravi on seotud kõrvaltoimete riskiga ja interaktsioonid.
Millal peaksite arsti juurde pöörduma?
Emaka müoomi korral vajab haigestunu tavaliselt alati arsti ravi. Kuna see haigus ei saa iseseisvalt paraneda, tuleb esimeste nähtude ja sümptomite korral pöörduda arsti poole, et vältida edasisi tüsistusi. Varajane diagnoosimine mõjutab tavaliselt haiguse edasist kulgu positiivselt. Emaka müoomi korral tuleb pöörduda arsti poole, kui naine kannatab menstruatsiooni märkimisväärselt pikenemise all. See võib olla ka väga ebaregulaarne, mis võib psüühikat negatiivselt mõjutada. Samuti kannatavad paljud naised aneemia haiguse tagajärjel. Paljudel juhtudel raske valu kõhupiirkonnas või valu seksuaalvahekorra ajal võivad samuti viidata sellele haigusele ja seda peaks uurima ka arst. Mõned naised kannatavad urineerimise ajal jätkuvalt valu all. Emaka müoomi võib ravida üldarst või günekoloog. Tavaliselt saab seda haigust hästi ravida, nii et ei tekiks täiendavaid tüsistusi ega ka kahjustatud inimese oodatavat eluiga.
Ravi ja teraapia
Kui kaebusi pole, ei ole fibroidravi tingimata vaja, kuid kontroll peaks toimuma umbes iga kuue kuni kaheteistkümne kuu tagant. Kui on kaebusi, siis ravi sõltub erinevatest teguritest, näiteks naise vanusest või sellest, kas soovitakse lapsi saada või on pereplaneerimine lõpule viidud. Määrav on ka emaka mioma suurus ja asukoht. Põhimõtteliselt saab fibroidi ravida erinevate meetoditega: kirurgiliselt, ravimite abil või uuemate meetoditega, näiteks embooliseerimine või ultraheli. Noorematel naistel emaka säilitamine meetmed on eelistatud; vanematel naistel, kellel on lõpetatud pereplaneerimine, tavaline ravi on tavaliselt emaka eemaldamine (hüsterektoomia). Uimastiravi korral progestiinid kasutatakse kõige sagedamini raviks, et vähendada keha östrogeeni tootmist ja pärssida fibroidide kasvu, nii et sümptomid vähenevad. Kui fibroid on väga väike ja on endiselt soov last saada, on võimalik ka üksikute fibroidide aktsiis, kas väikese kõhu sisselõike, tupe või laparoskoopilise protseduuri abil. Emboliseerimine hõlmab oklusioon Euroopa veri laevad, mis ideaalis viib fibroidi taandarenguni. Keskendunud ultraheli, kiired on suunatud fibroidi paiknemise kohale. Saadud kuumus põhjustab väidetavalt fibroidi surma. See protseduur on siiski veel uus, väga kallis ja sageli seda ei hõlma tervis kindlustus.
Ennetamine
Emaka fibroidide korral ei ole mõttekas ennetamine võimalik. Fertiilses eas naised peaksid regulaarselt kontrollima, et fibroidid saaksid varakult tuvastada. Varajane ravi võib vältida avastamata fibroidide halvemaid sümptomeid. Isegi kui operatsioon on läbi viidud, ei tähenda see, et fibroidid ei saaks enam tekkida. Nad võivad alati uuesti kasvada, kuna nad asuvad emaka lihastes. Ainult operatsioon võib takistada nende uuesti tekkimist.
Hooldus
Tavaliselt emaka müoomi ei ravita, kuna see on enamasti väike ja ei tekita ebamugavusi. Järelkontrolli ajal jälgitakse seda aga regulaarselt ja järjekindlalt. Tavaliselt peaksid haigestunud naised kontrollima günekoloogi umbes kolme kuni kuue kuu tagant. Täpsete ajaintervallide üle otsustab raviarst. Erandjuhtudel võivad järelkontrollide vahel olla vajalikud lühemad või pikemad intervallid. See sõltub ennekõike varasematest günekoloogilistest haigustest. Ühelt poolt uuritakse nende kontrollide käigus, kas emaka fibroid kasvab ja võib-olla mõjutab protsessi teisi organeid. Teiselt poolt tuleks pahaloomulise kasvaja potentsiaalne areng õigeaegselt tuvastada. Kuid see juhtub ainult äärmiselt harvadel juhtudel. Tavaliselt viib günekoloog läbi nii palpeerimise kui ka ultraheliuuringu. Harva muud meetmed nagu veri testid on tavalised. Pärast emaka müoomi kirurgilist eemaldamist on vajalik ka range järelkontroll. Esimeste nädalate jooksul pärast protseduuri kasutatakse neid operatsiooni järgnevate sümptomite kõrvaldamiseks. Lisaks kontrollitakse günekoloogi kord kvartalis või poolaastas, et kontrollida, kas uued emakafibroidid võivad tekkida. Protseduur sarnaneb juba kirjeldatuga.
Mida saate ise teha
Emaka fibroidid ei pea tingimata ravima. Kliiniliste sümptomite ilmnemisel tuleb pöörduda günekoloogi poole. Mõjutatud isik saab eneseabi kaudu toetada individuaalseid ravivõimalusi meetmed. Ravimiteraapia puhul tuleb järgida ennekõike ravimi tarbimist. Kõigist hormonaalsetest kaebustest tuleb teatada arstile. Mõjutatud naised peaksid samuti seda kergendama ja pöörama hoolikat tähelepanu võimalikele kõrvaltoimetele ja interaktsioonid. Narkootikumide ravi viiakse tavaliselt läbi operatsiooni ettevalmistamiseks. Pärast operatsiooni on taas oluline puhata. Kui valu püsib, võivad aidata looduslikud taimsed ravimid, näiteks valu leevendamine teesid koos palderjan või alakõhule rakendatud jahutus- ja soojenduskompressid. Kui fibroidid ravitakse fokuseeritud ultraheliga, pole täiendavaid eneseabimeetmeid vaja. Kõige olulisem meede on füüsiliste sümptomite jälgimine. Ühe või kahe nädala pärast tuleb günekoloogi poole pöörduda uuesti. Kui fibroid on soovitud järgi kahanenud, võib ravi korrata. Saatja kindral lõõgastus meetmed aitavad vähendada stress ravi parandamiseks ja heaolu parandamiseks. Kui interstitsiaalne verejooks või valu püsib, tuleb sellest arstile teada anda.
