Sissejuhatus
. rinnak on lame luu, mis koos ribid, moodustab osa rindkere luustikust. The rinnak on kondisises rinnakorvis oluline stabiliseeriv funktsioon. Tänu funktsionaalsele integreerumisele keerulisse lihaste süsteemi, liigesed, nägemus ja luud rindkere, rinnak on avatud tugevate jõudude ja liikumistega (nt hingamine).
Rinnaku valu võimalikud põhjused
Kõige sagedamad põhjused valu rinnaku rinnus on loetletud allpool: ajutine valu rinnaku piirkonnas võivad põhjustada erinevad sündmused. Ajutine rinnak valu võib paikneda puhtalt rinnaku rinnal (siis sageli kohalikud seisundid, näiteks luumurrud või põletikulised protsessid) või olla osa kiirgavast valu rinnus (siis sageli orgaanilised põhjused, nagu äge müokardiinfarkt või angiin pectoris). Rinnaku kaasasündinud väärarendid võivad teoreetiliselt põhjustada kaebusi ka rinnaku piirkonnas (nt lehter rind, tuvi rind, Harrensteini deformatsioon).
- Kopsuhaigused, nt bronhiit või kopsupõletik
- Valulised lihased
- Rindkere murd
- Skolioos
- Lehter rinnus
- Tuvi rind
Kui patsient kaebab rinnaku valu ja köha, võib esineda äge bronhiit, st an bronhide põletik kopsu, tavaliselt viiruse põhjustatud. Lisaks rinnaku valu ja lima köha, on sageli temperatuuri tõus ja hirmsus.
Kui köha progresseerudes võib see muutuda üha kuivemaks ja valu rinnaku piirkonnas, aga ka mis tahes valu rinnaku taga, muutub üha intensiivsemaks. Umbes 2 nädala pärast aga köha ja rinnaku valu peaks taanduma. Kui valu tekib äkki ja lisaks rinnakuvalule on valu kogu rindkere piirkonnas koos köha ja õhupuudusega, tuleks mõelda kopsuembooliale (eriti kui patsient on eakas või on äsja opereeritud) ja helistage kohe erakorralisele arstile!
Kui sümptomid on üsna salakavalad ja on kõrge palavik ja tihe hingamine lisaks rinnaku ja selle ümbruse köhale ja valudele tuleks mõelda kopsupõletik. Kui aga lisaks köhale tekib valu isoleeritult rinnaku, mitte kogu rindkere piirkonnas, on ka võimalik, et suurenenud köha ärritab ja üle pingutab rinnaku külge kinnituvaid lihaseid, mille tulemuseks on “valusad lihased”, Mis põhjustavad rinnaku valu. Paljud patsiendid tulevad pärast jõusaali treeningut jõusaalisse rinnaku valudega.
Selles võivad olla süüdi erinevad harjutused, näiteks langused. Dipidega - peamine rinnalihas - lihas, mis ulatub rinnaku juurest lihaseni õlavarre, on kõige tavalisem. Kui lihas on üle pingutatud, võib see hõlpsasti põhjustada kaebusi rinnaku piirkonnas.
Lisaks panevad dipid täiendava koormuse langused kõhulihased, mis algavad ka rinnaku alumisest osast. Kui olete valesti liigutanud või ennast üle pingutanud, on võimalik, et dipid põhjustavad rinnaku valu, kuna lihased tõmbavad liiga palju rinnaku külge või on kergesti põletikulised. Uue rinnaku valu vältimiseks on oluline, et harjutusi näitaks teile kogenud treener.
Dipidest põhjustatud ägedat rinnaku valu tuleks proovida lihaseid lõdvestades, asetades rinnaku külge soojendava padja või tehes kuuma vanni. Kui rinnaku valu ei parane, tuleks pöörduda ka füsioterapeudi või osteopaadi poole. Rinnaku (rinnaku) haigused luumurd/ tähemurd) ja seega rinnaku valu on haruldased.
Õnnetuse tõttu võib otsene mõju põhjustada a luumurd rinnaku ja seega rinnaku valu. Enamasti pole ravi vajalik, kuna rinnaku paraneb ka konstandi all hingamine liigutused. Rindkere asub rindkere piirkonnas ja seda saab kogu pikkuses eestpoolt palpeerida.
Esimese kuni kümnenda ribi kaudu on rinnaku ühendatud rindkere selg taga. Seetõttu, eriti vales asendis istudes, seljavalu võib tekkida lisaks rinnaku valu. Patsiente, kes istuvad palju oma laua taga ja kellel on kergendav asend, näiteks küünarnukkide või küüruga toetamine, mõjutavad eriti kombineeritud rinnakuliigesed ja seljavalu.
Selle põhjuseks on lihaspinge, mis lõppkokkuvõttes koormab liigesed. Eriti liigesed mis ühendavad ribid rinnaku juurde (rinnaku liigesed) on valesti koormatud ja võivad seejärel põhjustada rinnaku valu. Kuna aga ka selgroog on valesti koormatud, seljavalu on ka põhjustatud.
Seetõttu on alati tegemist vale laadimisega ja kaasasündinud väärkohtlemistega nagu skolioos, lülisamba painutamine, on harva süüdi kombineeritud rinnaku- ja seljavaludes. Igal juhul on oluline pöörduda füsioterapeudi või osteopaadi poole, et nad aitaksid väärasendit parandada ja seeläbi ka rinnaku- ja seljavalusid ära hoida. Kõige tavalisem ja enamikul juhtudel kahjutu normivariant on nn lehter rind (pectus excavatum).
See on lehtrikujuline rinnaosa esiseina tagasitõmbamine. Põhjuseks on rinnaku ja rinnakorvi ebanormaalne kasv. Rindkere valu aga peaaegu ei märka.
Enamasti on see ainult kosmeetiline probleem. Ainult väga rasketel juhtudel, kui süda kirurgiline korrektsioon on vajalik. The tuvi rind (pectus carinatum), mida esineb umbes 10 korda harvemini, on lehtri vaste rind.
See põhjustab rinnaku ja rinnakorvi ettepoole paisumist. Tuvirinnad pakuvad tavaliselt ainult kosmeetilist - psühholoogilist probleemi, ilma haigusekomponendita nagu rinnaku valu. The Tietze sündroom (Chondroosteopathia costalis) on rinnaku valu võimalik põhjus.
Selles kliinilises pildis pole selle põhjus veel teada, kuid 2. ja 3. kohalt liigese ülemineku piirkonnas on valulik turse ribid rinnakuni (kostosternatiivne liiges). Põletiku süsteemseid tunnuseid ei saa tavaliselt diagnostiliselt leida. Kuid kuna Tietze sündroom paraneb spontaanselt mõne kuu jooksul, see on ajutiselt valulik haigus, millel on soodne prognostiline väljavaade.
Tietze sündroom esineb sagedamini vanematel inimestel. Tavaliselt esinevad nad erakorralise meditsiini osakondades hirmuga südame-veresoonkonna sündmuste ees. Lõppkokkuvõttes pole see siiski orgaaniline, vaid luu- ja lihaskond rindkere valu. Tietze sündroomi saab diagnostiliselt selgelt eristada muudest põhjustest (näiteks rinnaku piirkonnas turseta orgaanilised põhjused) rõhuvalust põhjustatud turse kiirguse puudumisel.
