Röövija moonutamine

Sarnaselt palju sagedasemale adductor tüvi, on röövija tüvi üks tüüpiline spordivigastused. Röövijate hulka kuuluvad kõik kehalihased, mis sooritavad kehast eemale liikumist (lad. Abducere = eemale viimiseks).

Näiteks väikesed ja keskmised gluteus medius / minimus lihased ning lihased välisküljel jalg põhjustada röövimine Euroopa jalg kehast eemal. Ülekoormus või tõmblevad harjumatud liigutused võivad põhjustada nende lihaste pingutamist. Tõmmatud lihase oluline kriteerium on siiski üksikute lihaskiudude terviklikkus (erinevalt a rebenenud lihaskiud), mis võimaldab tõmmatud lihasel kiiremini paraneda, kuid ei tee seda tingimata vähem valusaks.

Põhjustab

Tüvesid täheldatakse sageli pärast äkilisi, väga laiad, liigseid või isegi koordineerimata liigutusi. Lihase põhjus valu on lihaskiudude väikesed vigastused, mis põhjustavad veri veritsema väikseimast verest laevad (kapillaarid) ümbritsevasse koesse. Sõltuvalt kogusest võib see seejärel põhjustada hematoomi. Harvadel juhtudel ilmnevad röövija tüved sporditegevuse ajal (sprint, jalgpall, tennis). Soodsad tegurid on ebapiisav või isegi puuduv soojendus, lihase üldine ülekoormus või ka kiiresti venivate liikumiste ajal ülekoormus.

Sümptomid

Röövija lihaste moonutamine on tavaliselt pärast käivitavat sündmust tõmbamisega väga teravalt tunda valu, mis võib sõltuvalt selle tõsidusest olla mõõdukas kuni väga raske. Vaid lühikese aja möödudes muutub kahjustatud piirkond turseks, millega kaasneb peaaegu alati koe ülekuumenemine: kui asetate käe kahjustatud alale, tundub see soe, kindel ja üsna pingeline. Õige ravi ja immobiliseerimise korral valu võib mõne aja pärast taanduda või isegi täielikult kaduda. Kuid liikumise ja vastava koormuse korral ilmuvad nad viivitamatult uuesti.

Diagnoos

Röövija moonutuste diagnoos pannakse tavaliselt kliiniliselt läbi lihaspiirkonna palpeerimise ja patsiendi spetsiifilise valu (anamneesi) kirjelduse, tavaliselt koos selgelt tuvastatava käivitava sündmusega. Diagnostiline pildistamine, näiteks MRI uuring, on harva vajalik. Diagnoosi panemisel ja uuringu tegemisel on oluline välistada mitmed muud täiesti erinevat ravi vajavad vigastused (nt artroos puusaliiges mis põhjustab valu; lihase täielik rebend või rebenemine; …). Ultraheli (sonograafia) on selleks sobiv uurimismeetod. Enamikul juhtudel viiakse ravi esialgu läbi paar päeva ilma täiendavate meetmeteta ning täheldatakse valu ja turse kulgu (konservatiivne ravi).

Ravi

Röövija moonutuste korral (kinnitatud diagnoos või kahtlus) on soovitatav kohene esmane jahutamine. Tuleks tagada, et jää, jahe pakk vms ei asetuks otse nahale, sest see võib põhjustada hüpotermia või isegi külmumist. Ravi edasisel käigus tuleks kahjustatud lihaseid võimalikult palju suhteliselt pikka aega säästa või isegi täielikult immobiliseerida.

Tuleb vältida igasugust rasket koormust, eriti koormuse põhjustanud liikumise üle. Sarnaselt kergete lihasvaludega võivad kerged ja õrnad liigutused aidata lihase ja seda ümbritseva koe turse vastu ning leevendada seeläbi valu. Turse toetamiseks on soovitatav ka mõjutatud lihasrühmi tõsta või kokku suruda. Meditsiiniline läbivaatus on eriti kasulik, kui kahtlustatakse teist vigastust (välistamisprotseduur) või kui püsiva tugevusega pika aja jooksul täheldatakse olemasolevat tugevat valu. Kerge koormuse korral pole arstlik läbivaatus tavaliselt vajalik.