Tänapäeval tunneb üha enam inimesi masendust, läbipõlemist ja lootusetust - depressioon on muutunud tavaliseks haiguseks. The antidepressant venlafaksiin aitab meeleolu tõstva efektiga võidelda ülalmainitud sümptomitega.
Venlafaksiin ärevusega depressiooni korral
Venlafaksiin on eriti kasulik inimestele, kelle depressioon kaasneb ärevus, sest ravimit kasutatakse ka raviks paanikahood ja muud ärevushäired. Täpselt nagu teistegi puhul antidepressandid, võtmisel võivad tekkida kõrvaltoimed venlafaksiin. Venlafaksiini kasutamise lõpetamisel võivad kõrvaltoimed olla eriti tõsised.
Venlafaksiin: kuidas antidepressant toimib
Just nagu duloksetiini, kuulub venlafaksiin serotoniini-norepinefriini tagasihaarde inhibiitorid (SNRI-d). See eristab neid antidepressandid sellistelt agentidelt nagu fluoksetiin or tsitalopraam, mis kuuluvad selektiivsete rühma serotoniini tagasihaarde inhibiitorid (SSRI-d). Vastupidiselt neile pärsib venlafaksiin tagasihaardet mitte ainult serotoniini aga ka norepinefriini ja dopamiini. Kuid tagasihaarde norepinefriini ja dopamiini inhibeeritakse ainult siis, kui venlafaksiini võetakse suuremas annuses. Serotoniini, norepinefriini ja dopamiini arvatakse vallandavat depressioon. Venlafaksiini blokeeriva toime tõttu võivad need ained kauem püsida sünaptiline lõhe ja nende kontsentratsioon suureneb. Seda saab viima depressiivsete inimeste meeleolu paranemisele. Lisaks on sellest ainest abi ka ärevushäired, kuna see leevendab ärevust. Venlafaksiini õiget annust tuleb alati arutada raviarstiga.
Venlafaksiini tüüpilised kõrvaltoimed
Paljudel põdejatel tekivad esimestel päevadel ja nädalatel pärast ravimi võtmist rohkem või vähem tõsiseid kõrvaltoimeid antidepressant. Venlafaksiini puhul on senised kogemused olnud siiski üsna positiivsed. Venlafaksiini kõige tavalisemate kõrvaltoimete hulka kuuluvad: iiveldus ja peavalu. Kõhukinnisus, närvilisus ja unetus, impotentsus ja isukaotus ja kaalulangus on samuti tavalised. Mõnikord võib venlafaksiin siiski kaalutõusu põhjustada. Aeg-ajalt südame rütmihäired, nahk verejooks või juuste väljalangemine võib ka tekkida. Seevastu kõrvaltoimed nagu krambid või kuumad hood on haruldased. Hiljutised uuringud on samuti näidanud, et teatud SSRI-de või SNRI-de pikaajaline kasutamine võib häirida luu lagundavate ja üles ehitavate rakkude tööd. Seda saab viima suurenenud luumurdude ja suurenenud riskiga Osteoporoosi. Siiski on endiselt ebaselge, milliste ainete puhul need kõrvaltoimed üksikasjalikult kehtivad. Venlafaksiini kõrvaltoimete täieliku loetelu leiate palun pakendi infoleht vastava ravimi.
Ravimi võtmise tagajärjel suurenenud enesetapurisk
Sarnaselt teistega antidepressandid nagu fluoksetiin, suurendab venlafaksiini võtmine enesetapuriski esimese paari nädala jooksul ravi. Suitsiidirisk võib suureneda ka pärast annuse muutmist. Patsiendid peaksid end sel ajal hoolikalt jälgima, kuid neid peaksid jälgima ka sõbrad, sugulased ja raviarst. Suurimat enesetapuriski täheldatakse noorukitel ja alla 30-aastastel noortel täiskasvanutel. Meditsiinilisest vaatenurgast on suurenenud enesetapurisk tingitud venlafaksiini tõukejõudu suurendavast mõjust. Patsiendid, kes on juba mõelnud enesetapule, viivad suurema tõenäosusega oma plaani ellu tänu antidepressant.
Venlafaksiini kasutamise lõpetamise kõrvaltoimed
Kuigi venlafaksiini võtmise ajal on kõrvaltoimed tavaliselt kerged, võivad venlafaksiini kasutamise lõpetamisel tekkida ebameeldivad kogemused. Nende võimalikult suureks vältimiseks ei tohiks venlafaksiini äkitselt katkestada, vaid annus antidepressandi annust tuleks järk-järgult vähendada. Sellest hoolimata tekib katkestamise ajal sageli ebamugavustunne (SSRI katkestamise sündroom). Millised sümptomid ilmnevad ja millises ulatuses, sõltub ühelt poolt ravi kestusest ja toimeaine annusest, kuid on ka patsienditi erinev. Pärast venlafaksiini kasutamise lõpetamist on kõige sagedasemad kõrvaltoimed järgmised:
- Väsimus ja unisus
- Unetus ja muud unehäired,
- Närvilisus ja ärevus,
- Isutus,
- Värin samuti
- Kõhulahtisus ja oksendamine
Üldiselt peaksid sümptomid taanduma kahe nädala jooksul, kuid mõnikord on loetletud kõrvaltoimed siiski märgatavad kaks või kolm kuud pärast lõpetamist.
Venlafaksiin: vastunäidustused
Antidepressanti venlafaksiini ei tohi võtta, kui toimeaine suhtes on ülitundlikkus. Samamoodi ei tohi toimeainet kasutada koos monoamiini oksüdaasi (MAO) inhibiitoritega, millel on ka antidepressantne toime. Ühelt antidepressandilt teisele üleminekul peaks nende vahele jääma vähemalt kahenädalane ravimivaba periood. Lisaks ei tohiks venlafaksiini võtta koos teiste ainetega, millel on ka serotonergiline toime. Nende hulka kuuluvad kõik SSRI agendid, aga ka liitium, Naistepunaja triptaanid. Venlafaksiini kombinatsioon ühega neist ravimid, niinimetatud serotoniini sündroom võib juhtuda, mis halvimal juhul võib lõppeda surmaga.
Ravimite koostoimed venlafaksiiniga
Patsiendid, kellel on neer or maks Enne venlafaksiini võtmist peaks haigus pöörduma oma raviarsti poole. Sama kehtib patsientide kohta, kes saavad elektrit šokk ravi või kes kannatavad krampide all. Igal juhul peab raviarst tegema kulude-tulude arvutamise. Regulaarne järelevalve of veri kasutamise ajal on soovitatav ka rõhk, kuna venlafaksiin suudab viima aastakasvule vererõhk sõltuvalt annus võetud. Lisaks tuleb märkida, et toimeaine vähendab reageerimisvõimet. Seda venlafaksiini toimet tugevdatakse koos alkohol.
Venlafaksiin rasedatel ja lastel
Ajal rasedus, tuleks venlafaksiini kasutada ainult eriti kiireloomulistel juhtudel ja arstiga selgesõnaliselt arutada. Seda seetõttu, et toimeaine võib põhjustada selle suurenemist veri surve, hingamine raskused või oksendamine vastsündinul. Venlafaksiini tuleks ka imetamise ajal vältida, kuna toimeaine pääseb ka sisse rinnapiim. Kui ravimi võtmine on tingimata vajalik, ei tohiks last rinnaga toita. Alla 18-aastastel lastel ei ole arengule kaasnevaid kõrvaltoimeid veel täielikult uuritud, kuid peetakse kindlaks, et venlafaksiini võtmine suurendab laste agressiivsust.
