Adduktori tüvi on vigastus adduktori rühmas kints lihased. Adduktorite rühm asub kints ja koosneb erinevatest lihastest. Oma päritolu ja sisestamise kaudu aitavad nad jalg kehale lähemal.
Adduktori tüvi tekib tavaliselt äkilise jõnksu tõttu lihaste vastassuunas. Üldine põhjus adduktori tüvele kints on jalgpallis libisemine. See põhjustab väga tugevat röövimine (juhtiv jalg kehast eemal), mis võib põhjustada vastaslihaste vigastusi (adduktorid).
Reie adduktorirühm on jagatud kolme rühma: pindmine, sügav ja keskmine adduktori rühm. Kõiki lihaseid innerveerib obturatoriaalnärv ja neid kasutatakse peamiselt lihase toomiseks jalg kuni pagasiruumi. Lihased pärinevad peamiselt vaagnaluu (Os pubis) või ischium (Oschium).
Need asuvad peamiselt reieluu (Linea aspera) tagumisel pinnal. Ainult graatsilihas on pikem ja asub lihase all juhataja sääreluu. Seega täidab ta oma funktsiooni ka põlveliigese, mida see painutab ja pöörleb sisemiselt.
Valu esineb sageli lihaste kõõluse kinnitumise piirkonnas ja vaagnaluu piirkonnas. Kui tüvi on vaid veidi väljendunud, siis valu on sageli tunda ainult stressi all. Adduktsioon (jala lähendamine) vastupanuvõime vastu on eriti valus ja toimib seega diagnostilise näidustusena.
Liigutused vastupidises suunas, st reie laienev liikumine (röövimine), on sageli seotud ka valu pärast adduktori tüve. Mõjutatud lihasrühma piirkonnas võib tekkida turse või verevalumid. Meestel on täiesti võimalik, et valu võib tekkida kuni munandid adduktori tüve kontekstis.
Selle põhjuseks on lihase päritolu vahetu lähedus adduktorid kubemekanalini. Adduktori tüvi võib põhjustada vigastatud lihaste piirkonnas turset, mis võib kokku suruda teisi ümbritsevaid kudesid. Närv, nn “nervus genitofemoralis”, mis kulgeb läbi kubemekanali kuni munandid, võib turse seetõttu ärritada.
Seega tunnevad mõjutatud isikud valu närvi käigus ja selle innervatsioonipiirkonnas. Kuid seda ei juhtu nii sageli. On oluline, et mehed, kellel on valu munandid peaks igal juhul pöörduma selgituste saamiseks arsti poole, kui tõmmatud adduktori diagnoosi pole varem tehtud.
See on oluline, kuna selle põhjuseks on palju erinevaid põhjuseid valu munandites. Kõigepealt on haiguslugu ja füüsiline läbivaatus. Isegi õnnetuse põhjuste kirjeldus võib põhjustada tõmmatud adduktori kahtlust.
Seejärel uuritakse kubeme- ja reielihaseid rõhuvalu ja turse suhtes. A verevalumid annab ka tõendeid lihasstruktuuride vigastuste kohta. Lisaks võib reie vastupanuvõime eest nii ära lõigata kui ka röövida.
See põhjustab sageli valu reie sisemise osa või reie piirkonnas vaagnaluu piirkonnas. Ebaselguse korral an ultraheli uuring (sonograafia) võimaldab eristada tõmmatud lihast a rebenenud lihaskiud. Lihasesse veritsemine viitab samuti vigastusele ja seda saab hõlpsasti tuvastada ultraheli.
Ägedatel juhtudel tuleb piisav esmane ravi teha võimalikult kiiresti. See koosneb nn PECH-reeglist: selle ravi eesmärk on kahjustatud lihase kiire dekongestantimine ja võimaliku verejooksu peatamine. Seejärel on arvukalt erinevaid raviviise.
Esimene asi, mis neil kõigil on, on stressi märkimisväärne vähenemine ja sportimisest puhkus. Selle eesmärk on vältida vigastatud lihaste edasist kahjustamist ja kroonilise progresseerumise vältimist. Paranemisprotsessi võivad soodustada põletikuvastased salvid, ultraheli or elektrotermiline ravi.
Pärast seda, kui lihased on enamjaolt paranenud, tuleks järgmist koormust aeglaselt ja ettevaatlikult suurendada, et lihaseid enam mitte kahjustada. Esimene koormus tuleb läbi viia füsioterapeutilise juhendamise all. Nii kontrollitakse koormust ja välditakse uut vigastust.
On eriti oluline, et kõik kubemes esinevad lisakuded või -valud oleksid hästi ravitud. Kui kaebused muutuvad krooniliseks, võib algse sporditegevuse jätkamiseks kuluda kuni 6 kuud. Kui adduktori tüvi on täielikult paranenud, saab sporti uuesti teha ilma piiranguteta.
Tõmmatud lihasest võib areneda ka a rebenenud lihaskiud Euroopa adduktorid kui seda ei ravita õrnalt, millega kaasnevad ka tugevad valud, tursed ja lihaste verejooksud. - Paus (= P), st koormuse otsene lõpp. - kahjustatud piirkonna jahutamine jää (= E) või jahutuspihustiga,
- Vigastatud piirkonna kokkusurumine (= C) survesidemega ja
- Mõjutatud jäseme tõus (= H) turse vältimiseks.
Kas adduktori tüve tuleks ravida kuumuse või külmaga, tehakse otsus sõltuvalt vigastuse staadiumist. Kui see on äge adduktortüvi, on näidustatud külmeteraapia. Esimesed meetmed tuleks võtta vastavalt PECH reegel, st paus, jää, kokkusurumine ja tõus.
Ägeda külmeteraapia korral sobivad köögiriistad või sellised vahendid nagu jääpihustus, jääkotid või külmkompressid. Külm viib veresoonte kokkutõmbumiseni, st laevad, mille tulemuseks on vähem veri tarnimine adduktorite piirkonda. Lisaks võib kudedesse pääseda vähem põletikulist infiltraati, nii et turse hoitakse akuutses staadiumis piirides.
Esimesed 24 tundi tuleks külma rakendada. Pärast seda, soojaravi on soovitatav. Selle põhjuseks on see, et kuumus soodustab veri ringlus.
Selle tulemusena on adduktorid toitainetega paremini varustatud ning samal ajal eemaldatakse põletik ja laguproduktid kiiremini. See soodustab kiirendatud paranemisprotsessi. Lisaks on kuumusel lõõgastav ja valu leevendav toime, mida mõjutatud inimesed peavad väga meeldivaks.
Kuumteraapia on ka füsioteraapia lahutamatu osa. Soojust saab rakendada erineval viisil, näiteks soojuspatjade või soojuslampidega. Adduktori tüve korral on füsioteraapia lisaks akuutsele mõõdule ka valitud ravi PECH reegel.
Füsioteraapia on ette nähtud regenereerimise soodustamiseks pärast adduktori tüve. Oluline on kõigepealt koormuse vähendamine, nii et liitjad saaksid aeglaselt normaalse koormuse juurde tagasi pöörduda. Füsioteraapia eesmärk on lõppkokkuvõttes tagada, et adduktorid suudaksid oma endist tegevust jätkata.
Selle saavutamiseks kasutatakse füsioteraapias erinevaid meetmeid ja lähenemisviise. Ühest küljest, soojaravi on füsioteraapia komponent. Kuumteraapial on lõõgastav ja valu leevendav toime ning see on kasulik taastumise kestuse osas.
Soojuse rakendamiseks on mitu varianti. Soojuspadjad saab lihtsalt lisada lisavarustusse või suunata soojuslambi vastavatele lihastele. Samuti on mõeldav ultraheli-, infrapuna- või kõrgsagedusravi.
Sõltuvalt adduktori moonutuste astmest võib aurusaunas abiks olla ka vähem kohapeal rakendatav soojus. Lisaks soojusteraapiale soovitavad mõned füsioterapeudid nn lihaste vabastamise tehnikat - harjutust, kus adduktoreid vaheldumisi kõigepealt pingutatakse ja seejärel jälle lõdvestatakse. Lisaks veel sörkimine või sobib jalgrattaga sõitmine kodutreeneril, et adduktorid aeglaselt täie jõu juurde viia.
Üldiselt on oluline, et füsioteraapia harjutused tuleks kasutada ainult siis, kui need ei põhjusta valu. Vastasel juhul ei saavutata füsioterapeutiliste meetmete positiivset mõju ja võib oodata viivitatud paranemise protsessi. Teipimine kui adduktortüve terapeutiline mõõde taotleb valu vähendamise eesmärki ning täidab stabiliseerivat ja toetavat funktsiooni.
Teipimine on omamoodi funktsionaalne side, mis on ühelt poolt elastne ja isekleepuv. Kõige olulisem omadus on selle elastsus: lint võib seega põhjustada Kõõlused lõõgastuda, vähendades adduktorite pinget ja veojõudu. See toimib toena tervenemisprotsessis.
Lisaks stabiliseerivale toimele stimuleerib lint tõmmatud adduktorite ainevahetust. Kuidas täpsemalt linti aduktori pingutamise korral kanda, selgitatakse täpsemalt allpool: Kõigepealt on oluline, et kubeme ja adduktorite piirkonnas olev nahk ei oleks enne teibi paigaldamist kreemjas ega karvane. Selleks, et lint nahale hästi kleepuks, tuleks ka teipi korralikult üle hõõruda.
Rõhk ja sellest tulenev soojus parandavad liimifunktsiooni. Adduktori pingutamiseks on vaja kokku kolm erineva pikkusega teibiriba. Sisse röövimine asendis, peaks jalg vastaval küljel olema veidi laiali, nüüd on esimene ja pikim lint peale pandud.
Selleks kleebitakse teibiriba kergelt pinges põlvest mööda reie sisekülge kuni kubemeni häbemeluu suunas. Ka teine lindiriba on peaaegu pingul paralleelselt fikseeritud. Kuna see on lühem kui esimene, algab see kubemepiirkonna ühisest punktist, kuid lõpeb esimese lindi keskosa tasemel reie esiosa suunas mitme sentimeetri kaugusel.
Veelgi lühem kolmas lint kantakse samal põhimõttel. Seega peaks kolme teibiriba käik jäljendama rebenenud adduktoreid. Teip on optimaalselt paigaldatud vähemalt üheks nädalaks. Üldiselt suudavad patsiendid lindistada ennast seni, kuni neil on asjakohane oskusteave. Vastasel juhul on parem jätta tõmmatud adduktori lindistamine spetsialistile, et see tõesti täidaks oma eesmärki ja avaldaks positiivset mõju paranemisprotsessile.
Kõik selle sarja artiklid:
