Raadiuse murd lastel
Ühest küljest muutub psühholoogiline abi laste jaoks olulisemaks. Teisest küljest on lapsed endiselt kasvufaasis, mida tuleks arvestada ka distaalse raadiuse murdude korral: Luu kasv algab metafüüsis asuvast epifüüsi lõhest. . Käbifuugi vigastus või ümberpaigutamine võib põhjustada häiritud või isegi olematut kasvu. Lastel muutub see probleemiks eriti siis, kui see mõjutab ainult ühte külge ja vastaspool kasvab jätkuvalt "normaalselt".
Seetõttu pööratakse erilist tähelepanu programmi kontrollimisele luumurd, käbifuugi kaasamise küsimuse selgitamine ja lähedased järelkontrollid. Põhimõtteliselt tulevad lapsed luumurdudega väga hästi toime - erinevalt vanadest patsientidest, kelle luustruktuur on tavaliselt juba poorne. Õige ravi korral pole selle tagajärgi oodata.
Lapsed pole aga lihtsalt “väikesed täiskasvanud” ja vajavad erilist hoolt. See algab kohe pärast vigastust ja lõpeb kõige varem füsioteraapiaga. Liigitused on kirurgias ülipopulaarsed ja sageli veidi keerulised.
Kahjuks pole distaalse raadiusega murdude klassifitseerimise klassifikatsioon erand. Siiski on mõttekas eristada liigeseväliseid, osalisi liigesesiseseid ja täielikult liigesesiseseid liigesemurde. Esimene viitab raadiuse murdudele, mis ei hõlma liigest üldse.
Kaks viimast kirjeldavad a luumurd ühise osalusega, kuid kord osaliselt, st väikese osa liigespinnast ja üks kord täielikult, liigespinna täieliku kaasamisega. Kuna keegi ei taha ka kirurgias nii palju kirjutada, siis üksikisik luumurd tüüpidele määrati tähed sõltuvalt murdumisrežiimist ja raskusastmest: A-murrud viitavad liigesevälistele murdudele. B luumurrud on osalised liigesesisesed luumurrud ja C luumurrud on täielikult liigesesisesed luumurrud.
Sõltuvalt nende raskusastmest on luumurdudele määratud numbrid 1, 2 või 3: A1 kirjeldab seega liigesevälist distaalset murd koos küünarluu kaasamisega ja puutumatu raadiusega. A2 on tavaline, tüsistusteta distaalse raadiusega murd raadiuse purunemisega. A3 kirjeldab distaalse raadiuse mitmeosalist murdumist.
Pange tähele, et kõik kolm etappi A1, A2, A3 ei mõjuta liigendit ennast. Osaliselt intraartikulaarse raadiuse murrud klassifitseeritakse järgmiselt: B1 on liigese murd sagitaaltasandil. Sagitaaltasand on koos horisontaalse ja põiktasandiga tasapind, mis läheb keha sügavusele.
Kui nool läbistab õuna eestpoolt, läbistab ta seda sagitaaltasapinnal. B2 tähistab liigespinna ülemise seljaosa murdumist. B3 on liigespinna alumise peopesa serva murd.
Lõpuks jäävad alles täielikult intraartikulaarsed raadiuse murrud, mis tähistatakse tähega C: C1 kirjeldab metafüüsi osalusega liigese murru. Täiskasvanutel kasutatakse metafüüsi pika torukujulise otsaosa kirjeldamiseks luud. C2 murd, nagu ka C1 murd, toob kaasa metafüüsilise arvelduse, kuid seekord mitme fragmendina.
Lõpuks on C3 murd keeruline intraartikulaarne luumurd, millel on mitu luumurdu, millel puudub lokaalne seos. Luumurde ei saa alati selgelt klassifitseerida AO klassifikatsioon, ja muidugi on ka segavorme. Kuid see muudab kirurgide igapäevase töö palju lihtsamaks, kuna luumurd on klassifitseeritud selgelt määratletud klassifikatsiooni järgi ja vähemalt iga Saksamaa raviarst teab otseselt, milles luumurd seisneb.
