Nõrkus joomises esineb peamiselt enneaegsetel imikutel ja vastab imemisrefleksi vähenemisele. Põhjused võivad hõlmata keskosa kahjustusi närvisüsteem, nakkused või ravimid, mida ema on imetamise ajal võtnud. Ravi toimub maotoru kui vajalik.
Mis on joomise nõrkus?
Imikutel on rohkem refleks kui täiskasvanud. See ülejääk refleks on seotud ühelt poolt motoorsete neuronite endiselt ebapiisava küpsemisega ja teiselt poolt on mõeldud imiku ellujäämise tagamiseks. Üks evolutsioonibioloogias eluliselt tähtis refleks on näiteks imemisrefleks, mis paneb imikud ema rinda imema. Refleksi käivitab vastsündinu huultel olev puudutusstiimul. Nn joomise nõrkus hõlmab selle refleksiivse imemisliigutuse häireid. Joomine nõrkus avaldub vastsündinute perioodil ja vastab mõnikord patoloogilisele sümptomile, mis avaldub vähenenud imemisrefleksi kujul. Nõrkus joomises võib olla kõrgema haiguse sümptomaatika ja viitab seega näiteks sündroomile. Kuid ka imemisrefleksi vähendamine võib olla omandatud nähtus. Diskreetselt vähendatud imemisrefleksil pole tingimata patoloogilist väärtust. Joomise nõrkust täheldatakse eriti sageli enneaegsetel imikutel.
Põhjustab
Igale refleksile vastab reflekskaar. Reflekskaare alguses on ajurakkude poolt vastu võetud stiimul, mis paneb need moodustama tegevuspotentsiaal. Sensoorsete aferentsete närviteede kaudu jõuab stiimuliteave keskmesse närvisüsteem, kus see on ühendatud motoorsete närviradadega ja liigub lõpuks asjaomaste lihaste juurde. Sel moel käivitab stiimul motoorse refleksi vastuse liikumise või liigutuste jada tähenduses. Reflekskaar on ka imiku imemisrefleksi aluseks. Nõrkus joomises vastab reflekskaare häirele, mis on kas kaasasündinud või omandatud. Põhjus on refleksis osaleva närvikoe kahjustus. See kahjustus võib vastata traumaatilisele, põletikulisele, toksilisele või geneetilisele kahjustusele. Geneetiliselt põhjustatud vormid on tavaliselt kaasatud närvistruktuuride alaareng. Peale nende põhjuste võib joomise nõrkus viidata nakkustele. Joogirefleks võib väheneda ka nõrgenenud imikutel. Lisaks võib joomise nõrkus olla seotud ema ravimite kasutamisega imetamise ajal.
Selle sümptomiga haigused
- Alatoitumine
- Tetanus
- Ajukelmepõletik
Diagnoos ja kulg
Kui ema rind puudutab suu imikute või nende suu puudutab õrnalt a sõrm, käivitab see puudutus terve imiku imemisrefleksi. Toitumisnõrkusega vastsündinu ei ime või vähemalt imeb vähendatud jõuga, hoolimata puudutusest. See tekitab toitumisprobleeme. Sel põhjusel on nõrga joomise kõige sagedasem kaasnev sümptom alatoitumine, mis võib veelgi nõrgendada imiku põhiseadust. Seal ei ole rääkima kuni teatud taseme saavutamiseni. Kui imik jääb imetamise mõningast vähenemisest hoolimata asümptomaatiliseks, pole joomise nõrkusel tavaliselt mingit patoloogilist väärtust. Kui kaasnevad sümptomid või ilmnevad nõrkus, on haigus väärtus. Lisaks nõrkus, mis on tingitud alatoitumine, võivad tekkida muud sümptomid, millest igaüks sõltub refleksi vähenemise põhjusest. Esimese kahtluse joomise nõrkuse kohta arendab arst välja anamneesi ajal. Visuaalne diagnoos võib anda ka olulisi vihjeid, näiteks millal alatoitumine, ebanormaalne nõrkus või konkreetse sündroomi sümptomid koos sümptomaatilise nõrkusega joomises. Joomise nõrkuse ulatuse saab kindlaks teha provokatsioonitesti abil suu. Halva joomise põhjuse väljaselgitamiseks viiakse läbi laiaulatuslikud uuringud. Pildistamine aju ja selg selgitab näiteks keskse kahjustusi närvisüsteem. Infektsiooni olemasolu saab kinnitada või välistada ka kliiniliste uuringute abil. Jooginõrkusega väikelaste prognoos sõltub refleksi vähenemise ulatusest.
Tüsistused
Halva joomise korral võib tekkida palju erinevaid komplikatsioone, sõltuvalt suuresti halva joomise raskusastmest. Kuid nõrk joomine on alati väga ebatervislik seisund inimkeha jaoks ja seetõttu tuleb seda alati ravida. Ilma ravita võib nõrk joomine viima tõsistele tagajärgedele, mida ei saa enam tagasi pöörata. Reeglina põhjustab nõrkuse joomine tõsist peavalu ja muud ebamugavused. Patsient tunneb end sageli väsinuna ja depressioonis ning tekib üldine haigusetunne. Patsiendid peaksid jooma vedelikke eriti ajal gripp ja nohu. Jooginõrkuse korral saab sporditegevust läbi viia ainult rangete piirangute alusel, sest patsiendil pole piisavalt vesi higistama. Halvimal juhul saab viima vereringe kokkuvarisemiseni, kui soojust ei saa korralikult hajutada. Enamasti ravitakse joomise nõrkust psühholoogiliste vestluste käigus, sest sellel on sageli psühholoogiline põhjus. Paljudel juhtudel aitavad joomise nõrkust kõrvaldada vaid mõned vestlused. Vanemad mängivad olulist rolli ka oma lapse alkoholi tarvitamise vältimisel. Enamasti kulgeb haigus aga positiivselt ja mitte viima õigeaegselt ravida.
Millal peaksite pöörduma arsti poole?
Nõrkus joomises esineb enamasti imikutel. Sellisel juhul ei ole neelamisrefleks üldse või osaliselt välja arenenud. Sel põhjusel on toitmisega probleeme ja komplikatsioone. Kui haigestunud vanemad märkavad seda kliinilist pilti oma lapsel, tuleb viivitamatult pöörduda arsti poole. Ainult sobiv ravi võib pakkuda parandusmeetmeid. Igaüks, kes loobub sel hetkel ravist või visiidist arsti juurde, võtab ohtliku riski. Teatud tingimustel võib tekkida alatoitumine, millel võivad olla tõsised tagajärjed, eriti praeguses arengu varases staadiumis. Toitainepuudus võib põhjustada püsivaid kahjustusi, mistõttu on arsti külastamine hädavajalik. Seega kehtib järgmine: imikud imendavad joogiga enamiku toitaineid. Sel põhjusel on tohutult oluline, et imikud tarbiksid piisavalt vedelikke. Kui seda protsessi piirab joomise nõrkus, on vaja olla äärmiselt ettevaatlik. Sellisel juhul ei tohiks lastearsti visiiti tagumisele põletile panna. Ainult varajane ravi aitab vältida püsivaid tagajärgi. Kui ootate sel hetkel liiga kaua, peate ootama oma lapsele püsivaid tagajärgi.
Ravi ja teraapia
. ravi joomise nõrkus sõltub mõnikord nõrkuse põhjustest ja ulatusest. Korralikult väljendunud joomise nõrkuse korral saab imik esmalt pudeli vajaliku kogusega piim. Nisu valik on sel juhul ülioluline. Nisaks on valitud disain, mis muudab imiku imemise hõlpsamaks. Kui need meetmed ei ole söötmise kindlustamiseks piisavad, võib selle stabiliseerimiseks kasutada söötmistoru. Toru sisestatakse tavaliselt läbi nina ja jõuab seedetrakt läbi nina. Selle toru kaudu söödetakse imikut nii kaua kui vaja. Enamasti ravitakse väljendunud joomise nõrkust statsionaarsena haiglas. Kui selle asemel, et kahjustada aju, ema ravimid põhjustavad joomise nõrkust, pudelitoitmist võõraste piim on tavaliselt raviks piisav. Infektsioonide korral vastab ravi enamikul juhtudel haldamine of antibiootikumid või põletikuvastane ravimid kui nakkav põletik on kohal. Seega tehakse joomise nõrkuse põhjuslikku käsitlemist ainult juhul, kui alkoholi tarvitamine on nõrgem emade ravimite tõttu või üldine refleks nakkuse tõttu. Kesknärvisüsteemi kahjustuste taustal saab nõrkust ravida ainult sümptomaatiliselt.
ravitakse sümptomaatiliselt.
Väljavaade ja prognoos
Nõrkus joomises võib põhjustada mitmesuguseid tüsistusi ja täiendavaid ebamugavusi. Paljudel juhtudel nõrgenemine joomisega paraneb ja kaob iseenesest, mistõttu pole täiendavat ravi vaja. Kui joomise nõrkust ei ravita, saab keha püsivalt liiga vähe vedelikku. See mõjutab negatiivselt üksikuid elundeid ja elukvaliteeti. Paljudel juhtudel viib nõrk joomine selleni peavalu ja üldine nõrkustunne. Joomise väga tugeva nõrkuse korral võivad vedeliku puudumine kahjustada ka teatud elundeid. Mõnel juhul kogevad kannatajad ka minestusloitsu. Enamasti toob ravi edu ja sellega ei kaasne täiendavaid tüsistusi. Mõnel juhul tuleb seda siiski teha psühholoogiliselt, kui joomise nõrkus on tekkinud psühholoogilise probleemi tõttu. Vanemad peavad oma lastele õpetama, et nõrk joomine võib olla ohtlik nende enda kehale. Seega on neil selle sümptomi vältimiseks suur vastutus.
Ennetamine
Nõrkust joomises saab vältida ainult sel määral meetmed on olemas, et vältida nakatumist või emade ravimeid rinnaga toitmise ajal. Geneetiliselt määratud kesknärvisüsteemi kahjustusi on raske täielikult välistada. Kuid karskus ja tasakaalukas dieet ajal rasedus, muu hulgas võib üldjoontes mõista kui ennetavat meedet.
Mida saate ise teha
Kui kahtlustatakse joomise nõrkust, tuleb viivitamatult pöörduda pediaatri poole. Igapäevaelus on kasulik regulaarselt kontrollida lapse kehakaalu ja jälgida käitumist. Kui laps kaalus juurde võtab, pole ohtu peaaegu üldse. Kui laps on väga rahutu, väsib kiiresti, magab liigselt, teda ei saa vaevalt üles äratada - siis on vaja konsulteerida lastearstiga. Üheskoos saab otsustada, kas imetamine on piisav või on vajalik täiendav söötmine. Isegi toitetoru on ajutiselt võimalus. Millal piim antakse joogipudelist, on võetud kogust lihtsam kontrollida. Õhukese kehaga piima sagedasemad väiksemad toidukorrad sobivad hästi nõrgalt joovatele imikutele. Nisade suurus ja tüüp võivad ka joomiskäitumisele positiivselt mõjuda. Enne sööki paigutatakse ärritused suu neelamisrefleksi väljakujunemisel. Valgus sõrm surve huultele, õrn massaaž suu põrandale või väike maitse stiimulid keel edendada teadlikkust suus. Väike sõrm silitab igemed, ümardab põsed, avaldab suulae õrnalt survet ja keel. Sageli hakkab laps siis sõrme imema ja on siis söömiseks piisavalt ergas.
